Trombos recentes e coágulos post-mortem podem ser
muito semelhantes à macroscopia. Quais dos aspectos a
seguir melhor os identificam?
IBFC•
Em relação aos fatores de risco que predisponham à infecção cardíaca relacionada aos dispositivos cardíacos implantáveis, assinale a alternativa incorreta.
Considerando a pericardite crônica (constritiva), assinale a alternativa correta.
FGV•
Em pacientes com síndrome coronariana crônica estratificados
com exames funcionais não-invasivos, assinale a opção que
apresenta uma alteração induzida pelo estresse, relacionada a
um alto risco de eventos cardiovasculares futuros.
Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa há 15 anos,
tabagista, procura atendimento na emergência com quadro de
início súbito de dor torácica de forte intensidade associada a
diaforese.
Ao exame apresenta fácies de dor, PA 190x110 mmHg e FC 123 bpm.
Alargamento do mediastino na radiografia de tórax. ECG com sinais de hipertrofia de VE. Enzimas cardíacas sem alterações.
Uma medicação que é considerada a pedra angular para o tratamento clínico de pacientes com esse quadro é o:
Ao exame apresenta fácies de dor, PA 190x110 mmHg e FC 123 bpm.
Alargamento do mediastino na radiografia de tórax. ECG com sinais de hipertrofia de VE. Enzimas cardíacas sem alterações.
Uma medicação que é considerada a pedra angular para o tratamento clínico de pacientes com esse quadro é o:
Paciente do sexo masculino, 38 anos, usuário de drogas
injetáveis, apresentando febre, tosse, dor torácica. Ao exame
cardiovascular, ausculta de sopro em foco tricúspide. Radiografia
de tórax evidenciou infiltrados pulmonares nodulares.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
FGV•
Assinale a opção que indica a classe de medicamentos usados em
Cardiologia que está associada ao aumento da incidência de
angioedema.
IBFC•
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A insuficiência cardíaca é a complicação mais frequente da endocardite infecciosa.
( ) A insuficiência cardíaca não é indicação de cirurgia em casos de endocardite infecciosa.
( ) O ataque isquêmico transitório é uma contraindicação absoluta para a cirurgia de troca valvar nos casos de endocardite infecciosa.
( ) Endocardite infeciosa de valva protética é mais comum em próteses biológicas do que em próteses mecânicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata, foi internado para realização de prostatectomia. Estava em uso de anlodipino 10 mg ao dia e atorvastatina 20 mg ao dia. Relatou que no passado fez uso de “medicação para arritmia”, mas suspendeu por conta própria há 5 anos. Apresentava placa ateromatosa não obstrutiva em carótidas bilateralmente. Foi avaliado pela equipe de clínica médica no dia anterior da cirurgia.
O exame físico não apresentava alterações significativas. A pressão arterial era de 148 por 90 mmHg e a frequência cardíaca, de 69 batimentos por minuto.
Nesse caso, a conduta correta é:
IBFC•
Quanto ao tratamento inicial das síndromes aórticas agudas, assinale a alternativa incorreta.
A classificação laboratorial das dislipidemias sofreu modificações, e os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram
determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar. Assinale a afirmativa correta em
relação à classificação das dislipidemias.
FGV•
Durante o exame físico cardiovascular, o sinal que pode ser
detectado na maioria dos pacientes idosos e que, por isso, é
considerado por alguns autores como fisiológico do
envelhecimento é
FUB•
Acerca da síndrome metabólica, julgue o item subsequente.
Estatinas são os medicamentos de escolha para reduzir o LDL-c e aumentar o HDL-c, por diminuírem a morbimortalidade cardiovascular, ao contrário do que ocorre com os fibratos no controle dos triglicerídeos.
FGV•
Um homem de 42 anos, portador do HIV diagnosticado há 3 anos,
em uso de dolutegravir + lamivudina, em bom estado geral, com
carga viral indetectável há 3 anos, IMC 36 kg/m2 dá entrada na
emergência com quadro súbito de palpitação, taquicardia,
desconforto precordial e ritmo cardíaco irregular.
O ECG mostrou fibrilação atrial aguda, já que o paciente nega quadro semelhante anterior e era assintomático.
Nesse caso, a condição clínica associada a risco maior de fibrilação atrial é:
O ECG mostrou fibrilação atrial aguda, já que o paciente nega quadro semelhante anterior e era assintomático.
Nesse caso, a condição clínica associada a risco maior de fibrilação atrial é:
Uma paciente de 74 anos foi atendida no ambulatório com
queixa de dispneia aos esforços, edema em tornozelos
bilateralmente e episódios prévios sugestivos de dispneia
paroxística noturna. O exame físico identificou ritmo cardíaco
regular e presença da quarta bulha cardíaca, pressão arterial de
138 por 80 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por
minuto. Tem 162 cm de altura e pesa 82 kg. O exame laboratorial
realizado no último mês registrou creatinina de 1,2 mg/dL, glicose
de 94 mg/dL e dosagem de peptídeo natriurético cerebral (BNP)
de 480 pg/mL. A paciente levou ecocardiograma recente, em que
a cavidade ventricular esquerda era de tamanho normal e a
função sistólica global do ventrículo esquerdo estava dentro da
normalidade (fração de ejeção preservada). Foi, então, elaborado
um plano terapêutico.
Entre as medicações a serem prescritas para uma paciente como ela, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada, aquela que tem maior benefício de redução de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca é:
Entre as medicações a serem prescritas para uma paciente como ela, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada, aquela que tem maior benefício de redução de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca é:
FGV•
De acordo com a Quarta Definição Universal de Infarto Agudo do
Miocárdio (IAM), elaborada em 2018, assinale a afirmativa
correta.
FGV•
Em pacientes com estenose aórtica, assinale a opção que
apresenta o achado ecocardiográfico que classifica a lesão valvar
como grave.
As complicações das síndromes coronarianas agudas podem ocorrer nos primeiros dias após o evento, mais comumente em infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Acerca do manejo dessas complicações, assinale a alternativa correta.
Acerca dos métodos diagnósticos disponíveis em cardiologia e suas inovações, julgue o item a seguir.
A angiotomografia de coronárias, método diagnóstico de doença arterial coronariana, utiliza radiação ionizante e baixo volume de contraste iodado, sendo necessária a sincronização com o eletrocardiograma para a aquisição das imagens, enquanto a obtenção do escore de cálcio coronariano, utilizado para a estratificação de risco cardiovascular, pode ser realizada sem contraste.
Sobre a função diastólica do VE, analise as
afirmativas abaixo:
I. Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada.
II. No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas, o gradiente de pressão de abertura AE – VE está alto e há falência da contratilidade do AE.
III. O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara.
Estão corretas as afirmativas.
I. Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada.
II. No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas, o gradiente de pressão de abertura AE – VE está alto e há falência da contratilidade do AE.
III. O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara.
Estão corretas as afirmativas.