Uma senhora de 72 anos relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando várias vezes em pequena quantidade e notou desconforto no abdômen inferior. Esse é o seu terceiro episódio com os mesmos sintomas nos últimos 6 meses. Tem hipertensão arterial sistêmica bem controlada, com exames complementares sem qualquer alteração. Menopausa há anos.
Com base nas evidências, devemos:

Qual opção abaixo contém a correta definição de recidiva bioquímica no câncer de próstata após tratamento definitivo?

Marque a opção que apresenta uma das indicações absolutas de tratamento cirúrgico da Hiperplasia Prostática Benigna.

Pacientes com cólica nefrética aguda podem ser tratados conservadoramente com analgésicos, hidratação e terapia medicamentosa expulsiva, dependendo do tamanho e localização do cálculo. Cálculos maiores que 7 mm têm menor chance de serem expelidos espontaneamente, mas a proximidade com a bexiga pode justificar uma tentativa de expulsão com bloqueadores alfa-adrenérgicos. Acerca do manejo clínico e cirúrgico dos cálculos renais, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A colocação de cateter duplo J está indicada quando não há sintomas obstrutivos ou sinais de infecção urinária associados à cólica nefrética.

(__) A terapia medicamentosa expulsiva com bloqueadores alfa-adrenérgicos pode facilitar a eliminação de cálculos localizados no ureter distal.

(__) A ureterolitotripsia semirrígida é indicada para cálculos no ureter distal e deve ser utilizada como tratamento inicial em casos de cálculo não complicado.

(__) A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é indicada para cálculos proximais e não é a primeira escolha para cálculos próximos à bexiga.

A sequência está correta em:

Associe as colunas, relacionando os procedimentos cirúrgicos para Hiperplasia Prostática com as respectivas especificidades.
Procedimentos Cirúrgicos (1) Incisão Transuretral da Próstata (2) Ablação da Próstata por Agulha (TUNA) (3) Enucleação de Próstata por Holmium (HoLEP) (4) Ressecção Endoscópica de Próstata Monopolar (RTU-M)
Especificidades ( ) Pode levar à Síndrome de intoxicação hídrica. ( ) Normalmente é indicado(a) para próstatas menores de 30 gramas. ( ) Procedimento pode ser feito com o paciente sob anestesia local. ( ) Procedimento endoscópico que se mostrou superior em relação ao padrão-ouro.

A sequência correta essa associação é:

Qual das opções abaixo apresenta uma contraindicação absoluta à Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) para o tratamento de litíase urinária?

Analise as assertivas abaixo quanto à indicação absoluta de exploração cirúrgica no trauma renal.
I. Hematoma renal pulsátil e em expansão. II. Diagnóstico tardio de lesão arterial renal. III. Instabilidade hemodinâmica com choque. IV. Suspeita de avulsão de pedículo vascular renal. V. Extravasamento urinário com desvascularização significativa do parênquima renal.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Analise as assertivas abaixo quanto ao Tratamento com Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para os tumores de bexiga não-músculo invasivos.
I. O tratamento deve ser iniciado em torno de 2 a 4 semanas após a ressecção.
II. O Southwest Oncology Group (SWOG) indica o tratamento de indução por 6 semanas e três instilações semanais aos 3 e 6 meses e, após, a cada 6 meses, por 3 anos.
III. Após a instilação, o paciente deve reter a solução por aproximadamente 12 horas e em caso de sondagem traumática, deve postergar o tratamento em alguns dias a 1 semana.
IV. De acordo com a American Urology Association (AUA) a aplicação de BCG apresenta bom controle na recidiva e progressão dos tumores de bexiga em relação à ressecção isolada.
Estão corretas apenas as afirmativas

Sobre a fisiopatologia do cálculo urinário, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A urina deve estar supersaturada para formação de cálculos. ( ) A supersaturação isolada é suficiente para que ocorra a cristalização da urina. ( ) Cálcio e o oxalato urinários contribuem igualmente para a saturação urinária do oxalato de cálcio. ( ) Nefrocalcina, uropontina e proteína de Tamm-Horsfall são fatores essenciais no crescimento de cristais.

Menina de quatro anos, é atendida na emergência com disúria, polaciúria queixas de dor ao urinar, aumento da frequência urinária e febre baixa há dois dias associada a dor abdominal e irritabilidade. Ao exame físico, a menina está febril (38 °C), com dor discreta à palpação superficial do abdome, mas sem sinais de peritonite.
Diante da suspeita de infecção do trato urinário (ITU), foi coletada uma amostra de urina por jato médio para análise laboratorial e urinocultura. Os resultados laboratoriais mostraram a presença de leucócitos e nitritos positivos na análise de urina, e a urinocultura revelou o crescimento de 10.000 UFC/mL de Escherichia coli.

Com base nos resultados da urinocultura, a interpretação correta para o quadro clínico dessa paciente, é:

Analise as assertivas abaixo quanto à litíase urinária.
I. A ocorrência de cálculos é relativamente rara antes dos 20 anos de idade, mas atinge um pico de incidência na quarta a sexta décadas de vida.
II. Afetam mais homens que mulheres, chegando a ser duas a três vezes mais frequentes.
III. O citrato age como um inibidor da formação de cálculos de oxalato e fosfato de cálcio.
IV. Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais frequentes.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Considere uma mulher de 30 anos de idade que procura atendimento ambulatorial relatando disúria há três dias, polaciúria e urgência miccional. Refere ainda episódio isolado de hematúria macroscópica e leve dor suprapúbica. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico, apresenta‑se em bom estado geral, afebril, abdome flácido e doloroso à palpação suprapúbica, sem sinais de peritonismo; ausência de dor à punho‑percussão lombar bilateral. Os exames laboratoriais prévios mostram hemograma sem leucocitose, urina tipo I com leucocitúria e hematúria discretas.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é:

Na avaliação de um paciente com lesão medular completa acima do cone medular (neurônio motor superior), assinale a alternativa que descreve o padrão de bexiga neurogênica e o exame de escolha para sua avaliação funcional.

Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do antígeno prostático específico (PSA).

Uma cultura de urina obtida de uma pessoa assintomática produz mais de 100000 unidades formadoras de colônias para um germe uropatogênico. Nessa condição, o tratamento antibiótico é indicado na seguinte situação clínica:

A forma mais utilizada para fazer o estadiamento histológico do adenocarcinoma de próstata é a classificação que segue o sistema TNM de 2002.

Que característica representa um estadiamento T2c?

Analise as afirmativas abaixo quanto aos Tumores Uroteliais das Vias Urinárias Superiores.
I. Os tumores uroteliais ocorrem mais comumente na porção proximal em comparação à distal.
II. O carcinoma in situ das vias superiores está associado a um maior risco de progressão da doença, com maior probabilidade de lesões invasoras.
III. Os pacientes portadores de tumores uroteliais do trato superior correm risco de desenvolver câncer de bexiga com taxas variadas em até 5 anos.
IV. O tratamento padrão-ouro é a nefroureterectomia com ressecção de cuff vesical. Alguns pacientes podem se beneficiar de tratamentos endoscópicos ou, até mesmo, da ureterectomia distal, porém devem ser criteriosamente selecionados.

Estão corretas apenas as afirmativas

Espera- se encontrar nesse paciente os níveis séricos de complemento total e de C3 diminuídos, caso o comprometimento renal se deva a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócic