O termo adenoma de alto risco (high-risk adenoma) refere-se ao paciente com __________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal, de etiologia desconhecida, com tendência a remissão e recidiva. Pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus.

Sobre a doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino com histórico de disfagia e perda ponderal realizou endoscopia digestiva alta com biópsias, sendo confirmado o diagnóstico de adenocarcinoma do esôfago distal por exame anatomopatológico. Foi submetido à ecoendoscopia alta para estadiamento locorregional que evidenciou invasão até a terceira camada ecográfica (submucosa). Qual o estadiamento (TNM) dessa neoplasia?
Assinale a alternativa que apresenta a profilaxia antibiótica sugerida.

Um paciente de 69 anos foi admitido no hospital com síndrome de insuficiência cardíaca, aumento significativo do volume abdominal e edema de membros inferiores. Vinha em uso irregular de carvedilol e valsartan. Negou história de consumo de bebida alcoólica e hemotransfusão. O exame clínico indicava turgência jugular patológica, discretos estertores crepitantes bibasais e ritmo cardíaco regular. O abdômen se encontrava ascítico, tenso e com presença do sinal de piparote. Além da abordagem relacionada à insuficiência cardíaca, optou-se pela realização de paracentese.

Diante da hipótese de ascite provocada por hepatopatia congestiva, são esperados os seguintes resultados:

Um homem de 54 anos apresenta-se no consultório com história de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna de alimentos não digeridos e perda de peso significativa nos últimos oito meses. Ele não relata dor torácica, mas menciona uma sensação de "comida parada" no meio do peito. Não há história de doenças crônicas ou cirurgias prévias. O exame físico revela um paciente emagrecido, sem outras alterações significativas. A endoscopia digestiva alta mostra retenção de alimentos no esôfago sem lesões obstrutivas evidentes. Uma esofagografia com contraste revela um esôfago dilatado com afilamento distal, que sugere um "bico de pássaro". A manometria esofágica confirma aperistalse do corpo esofágico e ausência de relaxamento adequado do esfíncter esofágico inferior.
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:
As opções a seguir apresentam doenças em que as alterações difusas na ecogenicidade e nos contornos do fígado são acentuadas, à exceção de uma. Assinale-a.
Paciente do sexo masculino com 42 anos de idade, obeso e sedentário apresentou dor abdominal aguda no flanco esquerdo, após intenso exercício físico, sem náuseas, febre ou leucocitose. Realizou tomografia computadorizada do abdome que demonstrou densificação oval da gordura pericólica junto à borda antimesentérica do cólon descendente com 3,0 cm de diâmetro com borramento da gordura adjacente sem espessamento da parede cólica. O diagnóstico mais provável é

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Realizada Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que detectou esofagite de refluxo, com presença de erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos do que 75% do órgão. Qual é a Classificação de Los Angeles?
Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.
Osteoartrite erosiva; polipose gastrointestinal generalizada; hiperpigmentação cutânea; e, atrofia ungueal são componentes da síndrome
Novas tecnologias endoscópicas estão surgindo e mudanças ocorrem na prática clínica atual e norteiam a educação endoscópica. Assinale a alternativa que apresenta qual a opção mais significativa, atualmente.
A infecção crônica por Helicobacter pylori é muito prevalente em humanos e causa inúmeros problemas digestivos. Avanços recentes no conhecimento sobre essa entidade motivaram a escrita do “IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por Helicobacter pylori”. De acordo com tal documento, assinale a afirmativa correta.
Durante uma colecistectomia, a tração da vesícula biliar pode produzir bradicardia e hipotensão arterial. Esse evento é denominado reflexo

Homem de 25 anos queixa-se que, há mais dois meses, tem episódios diários de diarreia. Colonoscopia: normal. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 39 anos chega ao ambulatório com queixa de dificuldade para engolir, inicialmente apenas para sólidos, mas agora também para líquidos, que vem se agravando progressivamente nos últimos 8 meses. Ela também relata perda de peso significativa de mais de 10 kg e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos. Não há histórico de doenças crônicas ou cirurgia prévia. No exame físico, o estado geral é bom, mas com perda ponderal evidente. A endoscopia digestiva alta revela retenção de alimentos no esôfago, sem evidências de estenose ou massa. A manometria esofágica mostra aperistalse no corpo do esôfago e ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Uma paciente obesa, diabética, deu entrada no setor de emergência queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas e anorexia. O exame ultrassonográfico do abdome demonstrou a vesícula biliar de paredes lisas e com ecos de elevada amplitude.
O provável diagnóstico desse quadro é
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