Em uma crise asmática aguda, na ausência de medicações depressoras da respiração, como narcóticos ou sedativos, hipercapnia se desenvolve somente com pico do fluxo expiratório menor que:
Como se sabe, a asma crônica apresenta diversos graus de severidade. O tratamento é realizado de acordo a severidade e a persistência da apresentação clínica. No que tange à asma crônica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Os corticoides orais são utilizados na asma persistente grave.
II – Na asma persistente branda são utilizados corticoides inalatórios em dose baixa.
III – A imunoterapia específica é considerada eficaz no controle da doença quando administrada por via sublingual.
Como se sabe, a doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como um estágio patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível. Cursa com fases de estabilidade clínica e períodos de exacerbação. No que se refere à fase estável da doença, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A cirurgia de redução do volume pulmonar em pacientes selecionados com enfisema mostrou-se capaz de influenciar a história natural desses pacientes.
II – A utilização de broncodilatadores inalatórios produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar.
III – O uso crônico de glicocorticoides orais produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar.
São internados dois pacientes com doença pulmonar intersticial. Após investigação minuciosa conclui-se que a principal conduta para o primeiro paciente é a suspensão do tabagismo e para o segundo é a indicação de lavagem pulmonar. Os prováveis diagnósticos são, respectivamente,
A lista de causas de doença pulmonar intersticial é grande e inclui os casos relacionados a outras doenças, sendo MENOS provável a associação com
São considerados mediadores, em menor ou maior grau, da resposta asmática aguda, EXCETO:
A asbestose é uma pneumoconiose que resulta da exposição crônica
ao asbesto. A respeito dessa afecção, julgue os itens seguintes.
Na radiografia de tórax em pacientes com asbestose, podem ser vistas opacidades irregulares, de várias formas e tamanhos, e lesões pleurais sob a forma de placas localizadas e frequentemente calcificadas.
Com relação ao quadro clínico e informações clínicas sobre o enfisema pulmonar, é correto o que se afirma em:
A tromboembolia pulmonar provoca uma série de consequências hemodinâmicas imediatas proporcionais à magnitude da obstrução do leito arterial pulmonar: I.Aumentam a pós-carga e o trabalho do ventrículo direito. II.Quando existe reserva funcional do ventrículo direito, ocorre aumento da pressão arterial pulmonar. III.Há aumento do fluxo de saída e insuficiência do ventrículo direito. Dos itens acima:
Em uma crise asmática aguda, na ausência de medicações depressoras da respiração, como narcóticos ou sedativos, hipercapnia se desenvolve somente com pico do fluxo expiratório menor que:
IBAM•
Um recém-nascido a termo, com dificuldade
respiratória desde o nascimento, é submetido a uma
radiografia de tórax que revela uma massa cística no
hemitórax esquerdo com desvio contralateral do
mediastino. A tomografia computadorizada evidencia
múltiplas lesões císticas heterogêneas em um
segmento do lobo inferior esquerdo, associadas a
suprimento arterial anômalo vindo da aorta. Qual é o
diagnóstico mais provável?
Um lactente de 9 meses, com fácies sindrômica, assintomático, apresenta ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas com desdobramento variável da segunda bulha, sopro sistólico 2+/6+ mais audível em borda esternal esquerda baixa, sem irradiação, que diminui com a posição sentada. Os pulsos femorais são palpáveis. Nesse caso, o médico deve:
Nesse caso, o médico deve:
Nesse caso, o médico deve:
Sobre os benefícios da cessação do tabagismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e,
em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Melhora a resposta e a eficácia dos tratamentos em pacientes oncológicos.
( ) Não altera o controle das comorbidades em pacientes com DPOC.
( ) Varia de acordo com a idade, a gravidade e as comorbidades.
( ) Aumenta a resposta aos corticoides inalatórios na asma.
( ) Não altera os sintomas em pacientes asmáticos.
( ) Melhora a resposta e a eficácia dos tratamentos em pacientes oncológicos.
( ) Não altera o controle das comorbidades em pacientes com DPOC.
( ) Varia de acordo com a idade, a gravidade e as comorbidades.
( ) Aumenta a resposta aos corticoides inalatórios na asma.
( ) Não altera os sintomas em pacientes asmáticos.
Preencha as lacunas abaixo.
Para a classificação de qualidade das manobras espirométricas considera que uma espirometria de qualidade “A” possui pelo menos ____ curvas aceitáveis, com os dois maiores valores de CVF e VEF1 diferindo menos do que ____ mL e PFE menor que__%.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
Para a classificação de qualidade das manobras espirométricas considera que uma espirometria de qualidade “A” possui pelo menos ____ curvas aceitáveis, com os dois maiores valores de CVF e VEF1 diferindo menos do que ____ mL e PFE menor que__%.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
O Teste de Fagerström mede o grau de dependência de nicotina e é um instrumento utilizado para avaliar ou
estimar a gravidade da dependência em tabagistas. Sobre esse teste, é correto afirmar que
Das indicações mais comuns para a utilização da terapia combinada no tabagismo tem-se, exceto:
IBAM•
Uma criança de 6 anos com histórico prévio de
infecção por influenza apresenta piora clínica, com
febre alta, taquipneia e dor torácica. A radiografia de
tórax revela áreas de consolidação heterogênea no
pulmão direito com cavitação central. Qual é o
agente mais comumente associado a este quadro?
Uma primípara, com acompanhamento pré-natal com três
consultas, dá à luz recém-nascido a termo, masculino, com peso
de 3,010 g, parto normal, Apgar 9/9. No exame físico é observada
fissura labial sem fenda palatina.
A conduta imediata a ser tomada é a de:
A conduta imediata a ser tomada é a de:
IBAM•
Uma criança de 6 anos com comunicação
interventricular grande não corrigida apresenta
cianose central, fadiga aos esforços e policitemia. O
ecocardiograma mostra pressão média da artéria
pulmonar de 55 mmHg e shunt bidirecional. Qual é o
diagnóstico que melhor define este caso?
Uma paciente de 35 anos apresentou quadro de forte dispneia
aguda com duração de 15 minutos, após estresse
psicoemocional. Tinha retornado de viagem de ônibus que durou
90 minutos e apresentava edema dos membros inferiores +/4+
bilateral e indolor. Apenas usava, como medicamento,
anticoncepcional oral. Exame físico: pressão arterial
120 X 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, pulso-oximetria e ECG
normais.
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar:
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar: