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O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.
O ciclo de enchimento/esvaziamento do BIA deve ser ajustado em sincronia, de preferência, com a onda P do eletrocardiograma (ECG), pois representa o primeiro evento do ciclo elétrico cardíaco.
No atendimento de umamenor de 13 anos comqueixa de náuseas e ganho de peso recente, acompanhado de amenorreia de cinco meses de evolução, selecione a afirmativa correta sobre a conduta do caso.
Acerca das cardiopatias congênicas, marque qual das alternativas contém apenas cardiopatias congênitas cianóticas.
Analise o Estudo de Caso abaixo e responda às questões de 21 a 24.
Você está de plantão em uma unidade de emergência e inicia o
atendimento de um homem de cor branca metalúrgico, 47 anos,
que se apresenta andando com dificuldade com o auxílio de
muletas.
Queixa-se de uma dor no terço inferior do esterno e no
braço esquerdo, que se estende do ombro até o punho, opressiva,
que iniciou quando estava sentado assistindo à televisão. A dor
persiste por 4 horas com episódio de vômito e evacuação.
Conta que sofrera um acidente de trabalho há 30 dias,
com fratura de um osso da perna direita, tendo sido inclusive
submetido a uma cirurgia no dia seguinte a fratura para colocação
de um parafuso.
Desde que começou a usar muletas, vem sentido dor
no braço esquerdo que atribui a má adaptação à órtese, tendo
sido prescrito anti-inflamatório não-hormonal por seu
ortopedista. Conta que já utilizou dois comprimidos do
medicamento, desde o início da dor, semnenhuma melhora.
Nega diabetes, tabagismo, desconhece seu perfil
lipídico, nega história familiar de doença coronariana e relata
que foi atendido, no ambulatório da empresa, com pressão alta,
mas julga ter ficado bom após a medicação então administrada.
Ao exame :
Paciente pálido com sudorese fria, taquipneico.
O exame dos vasos do pescoço não mostra anormalidades:
PA = 190 X 130 mmHg BE = BD deitado;
FC = 110 bpm;
FR = 28 rpm.
Ausculta pulmonar demonstra murmúrio vesicular universalmente
audível, sem ruídos adventícios.
Ictus cordis impalpável:
RCR 3T (B4), discreta hiperfonese de bulhas A2>P2;
Abdômen indolor, sem visceromegalias ou massas palpáveis,
com peristalse presente.
MMIIS Perna direita com cicatriz cirúrgica.
Gradativamente o paciente refere melhora da dor torácica que desaparece após 30 minutos da abordagem proposta. Há diminuição do supradesnivelamento do segmento ST e ocorre o aparecimento de taquicardia ventricular que se resolve espontaneamente. O paciente é internado na unidade coronariana onde permanece por dois dias assintomático. No sétimo dia de internação, volta a ter dor torácica de forte intensidade, sem irradiação, em aperto, recorrente, que só melhora com a administração de morfina, apresentando os seguintes sinais vitais:
PA=120/80 mmHg (deitado) e a FC= 100bpm.
As medidas a serem adotadas são:
E nisso que dá
Ditaduras, pelo mundo afora e em qualquer época,
têm os seus próprios usos, costumes e manias. Há dita-
duras, por exemplo, que não gostam de portos, prin-
cipalmente se são grandes. Cidades com quilômetros
de cais de frente para o mar, navios de outros países e
muito entra e sai tendem a ser mais abertas, com uma
circulação maior de gente, de ideias e de novidades;
é mais difícil mantê-las isoladas do resto do mundo,
e ditaduras fcam inquietas com isso. Outras gostam
de avenidas bem largas, onde possam fazer desfles e
levar a passeio seus tanques de guerra além de tor-
narem mais fácil a movimentação da tropa de choque
da polícia, em caso de protesto público. Há ditaduras
que proíbem a reza do terço, as que determinam quais
roupas ou cortes de cabelo os cidadãos podem usar
e as que só permitem o acesso da população a livros,
flmes, músicas e espetáculos ofcialmente aprovados
pelo governo. Já houve ditaduras que nãodeixavam
as pessoas ter listas telefônicas, no tempo em que elas
existiam; eram consideradas segredo de estado. Os
estilos podem variar, mas todos os regimes totalitários,
naturalmente, têm coisas essenciais em comum, e
essas não mudam nunca. Uma das que mais prezam é
o culto sistemático à mentira.
J.R. Guzzo, in Veja, 25 nov. 2009, p. 194
Assinale a alternativa gramaticalmente errada.
O §2º do Art. 4º da Lei nº 8.080, de 19/09/90 (SUS), prescreve: a iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde - SUS, em caráter complementar. Sobre a participação da iniciativa privada no SUS, de acordo com a Lei, considere as afirmativas a seguir.
I Os critérios e valores para a remuneração de serviços pelo setor privado serão definidos nos contratos e convênios firmados com as instituições.
II Os procedimentos dos serviços privados de saúde serão controlados e fiscalizados pela direção municipal do SUS.
III Os proprietários das entidades privadas contratadas não poderão exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS.
Está(ão) correta(s) APENAS a(s) afirmativa(s)
Em relação às formas de miocardiopatia primária do recém-nascido, assinale a alternativa CORRETA.
Sejam as afirmações:
I. Se o valor lógico de uma proposição p é falso e o valor lógico de uma proposição q é verdadeiro, então o valor lógico da conjunção entre p e q é verdadeiro.
II. Se todo X é Y, então todo Y é X.
III. Se uma proposição p implica numa proposição q, então a proposição q implica na proposição p.
Pode-se afirmar que são verdadeiras:
Desde o final do último século, observa-se um aumento da sobrevida de pacientes com cardiopatia congênita.
Quanto a esse tema na população adulta, assinale a afirmativa INCORRETA.
As crises hipoxêmicas (ou de anoxia) são episódios que ocorrem em
associação a algumas cardiopatias congênitas. Com referência a
essas crises, julgue os itens seguintes.
A terapêutica básica consiste em aumentar a resistência periférica (posição genupeitoral), sedação e administração de medicamento digitálico, por via intravenosa.
Os inibidores da enzima de conversão da Angiotensina, amplamente utilizados para o tratamento de diversas cardiopatias,
Entre as anomalias coronarianas congênitas abaixo, qual não pode levar à isquemia miocárdica?
A prática de nova infração ambiental da mesma natureza cometida pelo mesmo agente no período de três anos constitui reincidência classificada como
O exame físico associado à história clínica é a pedra angular da prática médica.
Sobre semiologia, assinale a afirmativa INCORRETA.
Na fase aguda do acidente vascular cerebral, a redução da pressão arterial deve ser de forma
O mecanismo mais freqüente de produção de taquiarritmia supraventricular na faixa pediátrica é
Conforme os conceitos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVIS
O lançamento de esgotos em corpos dágua pode causar o crescimento excessivo de plantas aquáticas, em níveis tais que sejam consideradas como causadores de interferências com os usos desejáveis do corpo dágua, fenômeno conhecido como:
Julgue o item abaixo, relativo ao TE para avaliação precoce do infarto agudo do miocárdio.
Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE para avaliação precoce e tardia, após o infarto agudo do miocárdio (IAM) de evolução não complicada, é aceitável, segura e de eficácia e efetividade comprovada. Portanto, nessas condições, o TE está definitivamente recomendado.
O conceito de sintomático respiratório refere-se ao paciente:
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