Julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem na prevenção ou no controle de infecção. Instrumental cirúrgico, agulhas e cateteres intravasculares são considerados artigos críticos e ambulatórios são áreas semicríticas.
Uma paciente de 70 anos de idade, natural de São Paulo, chegou, acompanhada do filho, ao pronto-socorro do hospital municipal de Aracaju, com relato de que sofrera queda no banheiro há uma semana e apresentava dor na região femoral esquerda e dificuldade para deambulação. Na avaliação da história clínica, a paciente referiu que o marido falecera há um ano, e na mesma época, vendera a casa dela em São Paulo, o que a levou a morar com o seu único filho em Aracaju, que é casado e tem dois filhos jovens adultos cursando faculdade. Segundo relato do filho, ela estaria se tornando cada vez mais isolada, alimenta-se pouco, emagreceu e quase não tem iniciativa para realizar suas atividades diárias. A paciente relatou ainda à enfermeira que sentia muita falta de sua casa em São Paulo, dos amigos e da vida que tinha lá, pois saía muito, mas, em Aracaju, não sai porque depende do filho, da nora e dos netos para sair. Como são muito ocupados com as próprias vidas, ela sente que é uma responsabilidade a mais para eles. Relata ainda dificuldade para dormir, falta de vontade para se alimentar e não ter motivos para continuar vivendo.
Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.
A paciente apresenta risco de violência autodirigida e estado nutricional alterado como possíveis diagnósticos de enfermagem.Um homem de 38 anos de idade está internado em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido um acidente automobilístico. Apresenta lesão cerebral com escores baixos na escala de coma de Glasgow (menores que 5 nas últimas 48 horas). A pressão intracraniana encontra-se elevada. Os sinais vitais indicam frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 60 mmHg, respirações rápidas e temperatura corporal de 38 ºC. Existe resposta motora apenas aos estímulos nocivos, do tipo descerebrada. Está sendo mantido com balanço hídrico negativo e sob ventilação mecânica. Tem pele íntegra e mucosas ressecadas.
Considerando a assistência de enfermagem no caso clínico acima descrito, julgue os itens de 103 a 108.
Os sinais vitais obtidos indicam bradicardia, pressão arterial sistólica elevada e hipertermia.Um homem de 38 anos de idade está internado em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido um acidente automobilístico. Apresenta lesão cerebral com escores baixos na escala de coma de Glasgow (menores que 5 nas últimas 48 horas). A pressão intracraniana encontra-se elevada. Os sinais vitais indicam frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 60 mmHg, respirações rápidas e temperatura corporal de 38 ºC. Existe resposta motora apenas aos estímulos nocivos, do tipo descerebrada. Está sendo mantido com balanço hídrico negativo e sob ventilação mecânica. Tem pele íntegra e mucosas ressecadas.
Considerando a assistência de enfermagem no caso clínico acima descrito, julgue os itens de 103 a 108.
Com os dados relativos ao estado de consciência e às respostas motoras é correto afirmar que o paciente em questão tem um quadro de traumatismo craniano grave e estado de coma.Uma mulher de 35 anos de idade, submetida a uma cesariana há dois dias, iniciou quadro de dispneia progressiva. Após alguns dias, foi atendida no setor de emergência com quadro de tromboembolismo pulmonar. Queixava-se de dor torácica e dispneia e chegou a apresentar um episódio de síncope. Tem ainda hipoxemia e hipotensão arterial. Iniciou terapia trombolítica.
Considerando a assistência de enfermagem, nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
A fisiopatologia da doença é explicada pela interrupção total ou parcial do fluxo sanguíneo para o leito vascular pulmonar, resultando em alterações respiratórias e hemodinâmicas.Um homem de 38 anos de idade está internado em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido um acidente automobilístico. Apresenta lesão cerebral com escores baixos na escala de coma de Glasgow (menores que 5 nas últimas 48 horas). A pressão intracraniana encontra-se elevada. Os sinais vitais indicam frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 60 mmHg, respirações rápidas e temperatura corporal de 38 ºC. Existe resposta motora apenas aos estímulos nocivos, do tipo descerebrada. Está sendo mantido com balanço hídrico negativo e sob ventilação mecânica. Tem pele íntegra e mucosas ressecadas.
Considerando a assistência de enfermagem no caso clínico acima descrito, julgue os itens de 103 a 108.
O paciente deve ser colocado na posição de Trendelenburg, com a cabeceira da cama para baixo, a fim de garantir oxigenação cerebral.Uma ambulância foi solicitada para o atendimento de um homem de 30 anos de idade vítima de acidente automobilístico com traumatismo na face. Os socorristas identificaram que a vítima encontrava-se consciente, deitada no chão, queixando-se de dor e muita sensibilidade na região da art iculação temporomandibular. A área tinha sinais de contusão, e a vítima tinha dificuldades para falar. Havia sangue na boca, perda e amolecimento de dentes.
Considerando essa condição de primeiro atendimento, julgue os itens seguintes.
A prioridade é desobstruir e assegurar a permeabilidade das vias aéreas superiores.Uma ambulância foi solicitada para o atendimento de um homem de 30 anos de idade vítima de acidente automobilístico com traumatismo na face. Os socorristas identificaram que a vítima encontrava-se consciente, deitada no chão, queixando-se de dor e muita sensibilidade na região da art iculação temporomandibular. A área tinha sinais de contusão, e a vítima tinha dificuldades para falar. Havia sangue na boca, perda e amolecimento de dentes.
Considerando essa condição de primeiro atendimento, julgue os itens seguintes.
É necessário fazer uma amarração com uma bandagem, de modo a fixar a mandíbula e fechar a boca da vítima.Um jovem de 23 anos de idade foi internado devido a uma fratura em uma perna e, após alguns dias, foi detectado que o paciente tinha o vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem infecção associada.
Julgue os itens a seguir, considerando a condição do paciente acima descrito e aspectos ligados à biossegurança.
Os cuidados de biossegurança devem estar relacionados principalmente com sangue ou secreções/líquidos corpóreos.Uma paciente de 70 anos de idade, natural de São Paulo, chegou, acompanhada do filho, ao pronto-socorro do hospital municipal de Aracaju, com relato de que sofrera queda no banheiro há uma semana e apresentava dor na região femoral esquerda e dificuldade para deambulação. Na avaliação da história clínica, a paciente referiu que o marido falecera há um ano, e na mesma época, vendera a casa dela em São Paulo, o que a levou a morar com o seu único filho em Aracaju, que é casado e tem dois filhos jovens adultos cursando faculdade. Segundo relato do filho, ela estaria se tornando cada vez mais isolada, alimenta-se pouco, emagreceu e quase não tem iniciativa para realizar suas atividades diárias. A paciente relatou ainda à enfermeira que sentia muita falta de sua casa em São Paulo, dos amigos e da vida que tinha lá, pois saía muito, mas, em Aracaju, não sai porque depende do filho, da nora e dos netos para sair. Como são muito ocupados com as próprias vidas, ela sente que é uma responsabilidade a mais para eles. Relata ainda dificuldade para dormir, falta de vontade para se alimentar e não ter motivos para continuar vivendo.
Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.
A paciente considerada apresenta aumento do risco de suicídio, razão por que o auxiliar de enfermagem deve registrar o fato no prontuário dela e alertar os membros da equipe, a esse respeito, para assegurar o cuidado adequado à paciente.Um jovem de 23 anos de idade foi internado devido a uma fratura em uma perna e, após alguns dias, foi detectado que o paciente tinha o vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem infecção associada.
Julgue os itens a seguir, considerando a condição do paciente acima descrito e aspectos ligados à biossegurança.
Todos os equipamentos usados no paciente, como termômetros e estetoscópios, devem ser usados exclusivamente e todo material usado na sua alimentação, como copos, talheres e pratos, deve ser descartado.