Uma gestante iniciou pré-natal tardiamente. Ao exame físico, foi constatado que a altura uterina estava maior que a
esperada para a idade gestacional referida, por isso foi solicitado um ultrassom. No exame, foi observada uma gestação
gemelar, 1º feto cefálico com biometria compatível com 30 semanas e genitália típica masculina. O segundo feto pélvico,
com biometria compatível com 29 semanas e genitália típica feminina. Demais parâmetros sem anormalidades.
Essa gestação gemelar é:
O dado ultrassonográfico mais sensível no diagnóstico do
pneumotórax é a presença de linhas horizontais, ecogênicas que
se repetem desde a superfície em intervalos regulares, as
chamadas linhas
Paciente feminina, 55 anos, com queixa de dor abdominal de início há 2 dias e massa palpável no epigástrio, realiza
ultrassonografia, evidenciando massa cística na cabeça do pâncreas, com aspecto em “favo de mel”, exibindo inúmeros
finos septos no seu interior e múltiplos pequenos cistos com conteúdo homogêneo. Marcadores tumorais negativos (CEA
e CA19-9).
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ao realizar o exame ultrassonográfico, é necessário o uso de gel de contato para que as imagens sejam observadas de modo adequado.
Assinale a alternativa CORRETA que justifica o porquê de o contato direto entre o transdutor e a pele não formar imagens:
CKCS, sexo feminino, 46 anos, com implantes mamários há 9 anos, começou a sentir dor e queimação na mama direita.
Qual achado ultrassonográfico indica suspeita de ruptura intracapsular de implante mamário?
Sobre a ultrassonografia do pâncreas, julgue as sentenças
abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1.(__) Na pancreatite aguda, a ultrassonografia pode revelar
aumento do pâncreas com bordas irregulares e ecogenicidade
reduzida, além de fluido peripancreático e áreas de necrose.
2.(__) A avaliação de neoplasias pancreáticas, como o tumor
de células acinares, é uma aplicação crucial da
ultrassonografia. Esta é a forma mais comum de câncer
pancreático, e a ultrassonografia pode identificar massas
hipoecóicas e mal definidas, com dilatação do ducto
pancreático e/ou colédoco devido à obstrução tumoral.
3.(__) A ultrassonografia permite a avaliação do ducto
pancreático e de cistos pancreáticos. A dilatação do ducto de
Wirsung pode indicar obstrução por cálculos, estenoses ou
tumores.
A sequência CORRETA é:
MVF, neonato prematuro, de 28 semanas, fez ultrassom transfontanelar evidenciando hemorragia da matriz germativa.
Sobre a classificação e as suas características, assinale a correspondência CORRETA.
Sobre o uso do ultrassom em diversos ramos, analise as afirmativas a seguir.
I- Ao examinar os rins, irá gerar a possibilidade de detecção de algum tipo de problema em alguma dessas partes
desse órgão, tais como: cálculos, dilatações, infecções, tumores (malignos ou benignos).
II- Ao examinar os rins, tem-se a possibilidade de visualização nítida da sua cápsula, sua estrutura funcional chamada
de parênquima, assim como sua porção mais central e que, nas imagens ultrassonográficas, aparecem brilhantes,
denominada de bacinete.
III- Na bexiga urinária, há a necessidade de uma repleção hídrica adequada, para que ela possa se distender. E, assim,
obter imagens de suas paredes, da sua capacidade máxima de enchimento, dos meatos (que são os locais por onde
desembocam os "canais" que trazem urina dos rins) e de sua capacidade de esvaziamento.
IV- Atualmente, o exame de ultrassom do trato urinário é uma excelente arma diagnóstica para ser usada em pacientes
com queixas urinárias.
Sobre a utilização do ultrassom intravascular (IVUS) para auxílio diagnóstico no laboratório de hemodinâmica, analise as
afirmativas a seguir.
I- Em lesões intermediárias, o achado de uma área luminal mínima maior que 4 mm2 em uma artéria epicárdica (exceto
tronco da coronária esquerda) tem excelente valor preditivo para baixa incidência de eventos.
II- O IVUS e o FFR são equivalentes na avaliação funcional da lesão (comprovação de isquemia, e ambos podem ser
utilizados para esse objetivo
III- O IVUS é geralmente feito em outro procedimento, pois os equipamentos são diferentes, e o procedimento é
complexo.
IV- Tanto nas lesões de tronco quanto nas lesões de artérias epicárdicas, os parâmetros obtidos com IVU (área luminal,
carga de placa etc) não podem ser considerados como preditor de isquemia.
Diminuição ou perda da intensidade do sinal gerado pelas ondas de ultrassom, principalmente em estruturas profundas,
pode ser compensado(a) fazendo um ajuste do ganho do aparelho com a finalidade de deixar a imagem mais homogênea.
Qual é o artefato descrito?
Paciente do sexo feminino, 69 anos, lavadeira, relata formigamento no polegar e dedo médio e sensação de “fraqueza” na mão quando
da realização de suas atividades diárias. A ecografia do punho revelou diferença de 4 mm na medida transversal do nervo mediano,
quando comparadas as medidas ao nível do músculo pronador quadrado e ao nível do pisiforme, respectivamente.
Mulher, 31 anos de idade, sexualmente ativa, queixa-se de sangramento vaginal e dor em região pélvica à esquerda de início repentino.
Relata que seus ciclos menstruais são regulares, exceto pelo atraso menstrual de 3 (três) dias neste ciclo atual. Utiliza como método
contraceptivo o coito interrompido. Realizada a ultrassonografia endovaginal, foi observado anel tubário à esquerda com líquido livre
em cavidade abdominal.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à hipótese diagnóstica para este caso clínico.
AFB, sexo feminino, 35 anos, realiza ecografia de abdome de rotina identificando-se nódulo hepático isoecogênico ao
parênquima circunjacente, apresentando, ao Doppler colorido, padrão de vascularização em “roda de carroça”.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?