A disfunção erétil é possivelmente o mais importante
problema da sexualidade masculina, devido a sua alta
prevalência e seu impacto na qualidade de vida. Alguns
estudos demonstram que sua prevalência, em idosos acima
de 60 anos, pode ultrapassar 50%. Nesses casos, a
etiologia mais comum de disfunção erétil em homens idosos
é
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, 60 anos, professor universitário, iniciou quadro de declínio cognitivo há um ano como notório prejuízo em sua atividade laboral. Atualmente apresenta dependência parcial para atividades instrumentais e independência para atividades básicas de vida diária. Nega alucinações visuais e alteração comportamental. Antecedentes familiares revelaram presença de Doença de Alzheimer em mãe e irmã. Durante exame físico, foi observada marcha com passos curtos e sem balanço e tremores de repouso assimétrico em membros superiores. Sem presença de rigidez ou bradicinesia. PA 125X80mmHg, FC 72bpm. Sem alteração em ausculta respiratória e cardiovascular.
Em idosos os déficits sensoriais podem se instalar
gradualmente, sendo pouco percebidos no início, mas com
grande impacto em restrição de atividades rotineiras e perda
de funcionalidade. Trata-se de um risco relacionado a
alterações sensoriais nos idosos:
No caso clínico descrito, é possível identificar fatores
predisponentes e precipitantes de delirium, dentre eles,
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
A.D.S., 82 anos, admitido para internação hospitalar em 12/10/2023, após queda da própria altura, com consequente fratura de fêmur proximal direito. Refere ter apresentado tontura e escurecimento visual ao se levantar da cama. Nega sintomas prévios.
Interrogatório Sintomatológico: Hiporexia e sonolência há 01 semana. Fraqueza. Sem evacuar há 4 dias. Sonolência diurna e agitação noturna desde a admissão. Três quedas no último ano. Declínio cognitivo há 2 anos, com frases repetidas e alteração de memória episódica. Funcionalidade: BARTHEL 100 / LAWTON 14.
Antecedentes Pessoais Patológicos: Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há 3 anos, fratura de fêmur proximal esquerdo há 1 ano, após queda da própria altura.
Medicações em uso: AAS 100mg 1x/dia, Hidroclorotiazida 25mg 1x/dia, Espironolactona 25mg 1x/dia, Metoprolol 25mg 2x/dia, Losartana 50mg 1x/dia e Clonazepam 1mg 1x/dia
Exame Físico – Desidratado +/4+, hipocorado +/4+. PA 100x60 FC 64bpm FR 16ipm. RCR em 2T, BNF. MVF com EC bibasais. Abdome doloroso a palpação. MID com edema proximal +/4+, com hematoma pequeno.
O tratamento farmacológico disponível para a Doença de
Alzheimer (DA) restringe-se ao tratamento sintomático, ou
seja,
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
A.D.S., 82 anos, admitido para internação hospitalar em 12/10/2023, após queda da própria altura, com consequente fratura de fêmur proximal direito. Refere ter apresentado tontura e escurecimento visual ao se levantar da cama. Nega sintomas prévios.
Interrogatório Sintomatológico: Hiporexia e sonolência há 01 semana. Fraqueza. Sem evacuar há 4 dias. Sonolência diurna e agitação noturna desde a admissão. Três quedas no último ano. Declínio cognitivo há 2 anos, com frases repetidas e alteração de memória episódica. Funcionalidade: BARTHEL 100 / LAWTON 14.
Antecedentes Pessoais Patológicos: Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há 3 anos, fratura de fêmur proximal esquerdo há 1 ano, após queda da própria altura.
Medicações em uso: AAS 100mg 1x/dia, Hidroclorotiazida 25mg 1x/dia, Espironolactona 25mg 1x/dia, Metoprolol 25mg 2x/dia, Losartana 50mg 1x/dia e Clonazepam 1mg 1x/dia
Exame Físico – Desidratado +/4+, hipocorado +/4+. PA 100x60 FC 64bpm FR 16ipm. RCR em 2T, BNF. MVF com EC bibasais. Abdome doloroso a palpação. MID com edema proximal +/4+, com hematoma pequeno.
Qual alternativa deve fazer parte do raciocínio clínico desse
caso?
Quais são os principais diagnósticos clínicos desse paciente?
Segundo a Organização Panamericana de Saúde,
envelhecimento é definido como “um processo sequencial,
individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico,
de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os
membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne
menos capaz de fazer frente ao estresse do meio ambiente e,
portanto, aumente sua possibilidade de morte”. Considera-se
como conceito adequado sobre o tema envelhecimento:
Ao idoso, deve ser garantido(a)
Leia as informações a seguir.
I. Direito que o indivíduo assistido tem sobre si, a sua liberdade de escolha e poder de decisão. II. Dever do profissional de saúde de promover o bem ao paciente por meio do desempenho de suas funções. III. As pessoas têm direito a terem suas necessidades de saúde atendidas livres de preconceitos ou segregações sociais.
A quais princípios da bioética estão relacionadas, respectivamente, tais afirmações?
I. Direito que o indivíduo assistido tem sobre si, a sua liberdade de escolha e poder de decisão. II. Dever do profissional de saúde de promover o bem ao paciente por meio do desempenho de suas funções. III. As pessoas têm direito a terem suas necessidades de saúde atendidas livres de preconceitos ou segregações sociais.
A quais princípios da bioética estão relacionadas, respectivamente, tais afirmações?
No envelhecimento fisiológico cardiovascular, observa-se
Constitui obrigação das entidades de atendimento ao idoso:
O Estatuto do Idoso, vigente na atualidade no Brasil, foi
instituído por meio da Lei n⁰ 10.741/2003 e determina ser da
obrigação do Estado