O coração é um órgão muscular localizado na parte inferior do mediastino, na cavidade torácica posteriormente
ao osso esterno e superiormente ao músculo diafragmático. As paredes do coração são constituídas, principalmente, por músculo estriado cardíaco. A camada fina que
envolve o músculo cardíaco é denominada
Um paciente de 46 anos é levado ao pronto-socorro por seus
familiares por ter apresentado crise convulsiva em sua residência.
Segundo o relato, ele iniciara, há 4 dias, um quadro de cefaleia de
forte intensidade, com alterações comportamentais e febre alta.
Ao exame, encontrava-se desorientado, sonolento e com
hemiparesia à esquerda. A pressão arterial era de 110 x 88 mmHg
e a frequência cardíaca, de 98 batimentos por minuto. Foi
realizada uma ressonância nuclear magnética, em que foram
evidenciadas áreas de hiperintensidade nos lobos temporais
bilateralmente. Em seguida, foi realizada uma punção liquórica.
No líquor, foi encontrado um aumento de proteínas e leucócitos
(com predomínio de linfócitos). Os demais exames solicitados no
líquor ainda estavam pendentes.
Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite
herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais
adequada é:
Uma jovem de 24 anos apresentou odinofagia associada à fadiga e uma cervicalgia mais pronunciada à esquerda, identificando ser um caroço de aproximadamente 1 cm. O quadro progrediu durante os três dias com piora dos sintomas, além de febrícula – de até 37,8 °C – constante. A seguir, ocorre no hipocôndrio direito. No quinto dia de sintomas, foram prescritos amoxicilina e antiinflamatórios não esteroidais devido a hiperemia de orofaringe com placas brancascentas – um paciente teve diagnóstico de amigdalite bacteriana, apresentando náuseas e anorexia. Com aproximadamente 1 semana de sintomas e 3 dias de uso do antibiótico, o jovem decidiu procurar novo atendimento médico, que revelou: sinais evidentes, porém com taquicardia (FC 110 bpm), eutrófica, sem evidência de emagrecimento, eupneica. A erupção apareceu eritematosa maculopaular difusa era visível em tronco, abdômen e porção próxima de membros superiores e inferiores. Havia presença de edema periorbitário bilateral. Linfonodos posteriores aos músculos esternocleidomastoideos eram aumentados e pouco dolorosos (1,5 e 1,2 cm), fibroelásticos, móveis. Havia também micropoliadenopatia em outras cadeias cervicais superficiais. Orofaringe apresentou hipertrofia amigdaliana, petéquias no palato e exsudato membranoso. Ao exame ginecológico com ectopia no colo uterino, foi detectado corrimento fisiológico, sem presença de outras alterações como úlceras. O abdômen era doloroso em andar superior à palpação profunda com hepatimetria de 14 cm e borda romba e dolorosa e espaço de Traube ocupado. Sobre as hipóteses diagnósticas e complementação da investigação, é correto afirmar que:
A administração em enfermagem não pode e não deve
ser compreendida como dicotômica em relação à assistência de enfermagem, e tão pouco deve ser considerada
como uma função restrita, unicamente, à realização de
atividades burocráticas. A assistência e a administração
em enfermagem devem andar de mãos dadas. Recorrente a isso, quais os cincos processos principais da administração em enfermagem?
Um paciente idoso atendido em consulta ambulatorial com perda ponderal significativa não intencional poderia ser classificado com síndrome consumtiva na dependência de outros sinais e sintomas. As principais possibilidades para síndrome consumtiva em idosos ambulatoriais são: As principais possibilidades para síndrome consumptiva em
idosos ambulatoriais são:
Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F
para falso acerca da eletrocardiografia.
( ) É um procedimento rápido, simples e indolor no qual
os impulsos elétricos do coração são amplificados e
registrados.
( ) Para realizar o ECG, um examinador coloca eletrodos
(sensores redondos e pequenas que aderem à pele) nos
braços, pernas e tórax da pessoa.
( ) Os eletrodos contêm pequenas agulhas para fazerem os
registros.
( ) Cada traço mostra a atividade elétrica do coração a
partir de ângulos diferentes.
No ECG são produzidos esses
traços.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
Além da classificação tradicional em graus de
recomendação e níveis de evidência, mais
recentemente critérios de adequação para a
solicitação de cintilografia de perfusão
miocárdica para diagnostico de doença arterial
coronária (DAC) foram sugeridos, dividindo-se
as indicações em apropriadas, possivelmente
apropriadas ou raramente apropriadas,
resultantes da aplicação de escores
construídos a partir de cenários clínicos e
metodologia específicos. Nessa classificação,
indicações com escores de 1 a 3 são
consideradas raramente apropriadas; 4 a 6
possivelmente apropriadas e 7 a 9 apropriadas.
Assinale a alternativa, que apresenta uma
indicação apropriada.
Com relação ao código de ética dos profissionais de enfermagem, assinale a alternativa que define as responsabilidades e deveres do profissional na execução de suas
tarefas.
Sobre a reabilitação cardiovascular (RCV) em
portadores de coronariopatia estável após
evento agudo ou revascularizações, analise as
afirmativas.
I. Não é incomum o paciente iniciar a reabilitação
após seu retorno ambulatorial com médico
assistente. O início precoce deve ser evitado e
pode interferir direta e negativamente na
aderência e nos benefícios clínicos alcançados
após o evento agudo.
II. A RCV está indicada em todos os casos, sendo
considerada útil e efetiva, tanto quando é
centrada somente no exercício físico, como
quando é acompanhada de conteúdo
educacional, manejo de fatores de risco e
aconselhamento psicológico.
III. Há evidências da superioridade da combinação
de treinos aeróbicos e resistidos em relação a
treinos aeróbicos isolados.
Em um eletrocardiograma, o segmento ST representa a
despolarização miocárdica ventricular. Normalmente, ele é
horizontal ao longo da linha de base dos intervalos P-R (ou
T-P) ou levemente fora da linha de base. Nesse sentido, é
correto afirmar que o infradesnível do segmento ST pode
ser causado por:
Leia as afirmativas abaixo a respeito da hipertensão
pulmonar.
I – Há muitas causas secundárias, porém, não há casos
idiopáticos.
II – A hipertensão pulmonar grave leva à sobrecarga e
insuficiência do ventrículo direito.
III – Um de seus sintomas é a fadiga.
IV – O tratamento é com vasodilatadores e diuréticos
pulmonares.
Em alguns casos avançados, o transplante
pulmonar é uma opção.
Estão corretas as afirmativas:
O processo final de cicatrização ocorre no colágeno e na
matriz, dura meses e é responsável pelo aumento da força de tensão e pela diminuição do tamanho da cicatriz e
do eritema. O período no qual os elementos reparativos
da cicatrização são transformados para tecido maduro de
características bem diferenciadas correspondem a qual
das fases de cicatrização?
Um paciente de 45 anos com sobrepeso foi internado na clínica médica por extensão de trombose venosa antiga com sinais de trombo recente em veia ilíaca direita em ultrassonografia com doppler. Ela foi submetida a uma cirurgia videolaparoscópica dois meses antes devido à colecistectomia (colecistite aguda). Na ocasião, retornou 1 semana depois da alta por trombose venosa profunda em femoral direita. Apesar da anticoagulação com varfarina, houve recorrência de trombose. Não houve qualquer sintoma no período, exceto por dor e sensação de peso na perna afetada. Na primeira trombose venosa profunda (TVP), além do procedimento cirúrgico, ficou mais tempo deitado e usava anticoncepcional, suspenso quando foi chamado a TVP. Há uma história familiar de trombose. Diante desse quadro, a condução mais acertada é: Diante desse quadro, a condução mais acertada é:
A impulsão paraesternal esquerda pode ocorrer em várias
situações. Acerca do tema, podemos afirmar que a
condição onde há um aumento anormal da massa
muscular do ventrículo esquerdo, levando a um ictus
cordis deslocado e uma possível impulsão paraesternal
esquerda, é chamada:
De acordo com o Manual Instrutivo da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Sistema Único de Saúde (SUS)
do Ministério da Saúde de 2013, são objetivos da Atenção Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências e Emergências:
A nefropatia induzida por contraste é uma das causas de
insuficiência renal aguda adquirida no ambiente hospitalar, sendo uma complicação potencial de paciente submetido a cineangiocoronariografia.
O tempo de vida médio para depuração dos meios de
contraste em um rim com funcionamento normal é de