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Mulher de 23 anos de idade, previamente hígida, chegou no PS com quadro de dispneia há ...

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Mulher de 23 anos de idade, previamente hígida, chegou no PS com quadro de dispneia há 2 horas acompanhada de dor torácica, nega tosse e febre. Ao exame: BEG, corada, afebril, acianótica, orientada, vigil. Pulmões: roncos esparsos, FR=30 ipm, saturando 92%, RCR em 2T, BNF, FC=120 bpm, PA= 100/60mmHg, membros inferiores sem edemas. Calculado o escore de Wells que foi considerado de baixa probabilidade. Qual a investigação mais adequada neste momento?
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Por Camila Duarte em 30/12/2024 21:34:07🎓 Equipe Gabarite
Gabarito: b)

Nesse caso, a investigação mais adequada a ser realizada é dosar o D-dímero.

O D-dímero é um produto de degradação da fibrina, uma proteína envolvida na coagulação sanguínea. Quando há suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP), como no caso da paciente com dispneia e dor torácica, o dosagem do D-dímero pode ser útil para auxiliar no diagnóstico.

Se o D-dímero estiver elevado, isso pode indicar a presença de coágulos sanguíneos no organismo, o que reforçaria a suspeita de TEP e indicaria a necessidade de investigações adicionais, como a angiotomografia computadorizada (Angio TC) de tórax para confirmar o diagnóstico.

Por outro lado, se o D-dímero estiver dentro da faixa normal, isso pode ajudar a descartar a suspeita de TEP, evitando a exposição desnecessária da paciente a exames mais invasivos.

Portanto, dosar o D-dímero é a conduta mais adequada neste momento para auxiliar na investigação do quadro clínico apresentado pela paciente.