Homem, 55 anos, etilista de longa data, com ingestão de cerca de 100 mL de et...

Homem, 55 anos, etilista de longa data, com ingestão de cerca de 100 mL de etanol por dia, há 5 anos apresenta episódios de dor epigástrica pós-prandial, acompanhada por vômitos. Refere que há 1 an...


Homem, 55 anos, etilista de longa data, com ingestão de cerca de 100 mL de etanol por dia, há 5 anos apresenta episódios de dor epigástrica pós-prandial, acompanhada por vômitos. Refere que há 1 ano notou melhora do quadro, mas passou a apresentar diarreia crônica e perda de peso, procurando assistência médica. Exame físico: paciente emagrecido, descorado, anictérico, com pele seca e descamativa; abdome sem alterações à palpação. Realizado teste de gordura fecal que foi positivo.

Assinale a alternativa que apresenta o exame que mais conrtribuirá para a confirmação diagnóstica etiológica.

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  • Rodrigo Ferreira
    Rodrigo Ferreira EQUIPE
    21/10/2025 • 14:26
    Gabarito: c) Tomografia do abdome superior.

    O paciente apresenta um quadro clínico compatível com pancreatite crônica, caracterizado por dor epigástrica pós-prandial, vômitos, diarreia crônica, perda de peso e teste de gordura fecal positivo, indicando má absorção de gorduras.

    A pancreatite crônica é frequentemente associada ao etilismo de longa data, como no caso descrito, e pode levar à insuficiência exócrina pancreática, causando este quadro de má absorção e diarreia.

    A tomografia do abdome superior é o exame de escolha para avaliar alterações estruturais do pâncreas, como calcificações, atrofia e dilatação dos ductos pancreáticos, que são típicas da pancreatite crônica. Portanto, este exame contribui diretamente para a confirmação diagnóstica etiológica.

    A endoscopia digestiva alta (alternativa a) é útil para avaliar mucosa do esôfago, estômago e duodeno, mas não é o exame principal para diagnóstico de pancreatite crônica.

    A colonoscopia (alternativa b) avalia o intestino grosso e não é indicada para investigação primária deste quadro.

    O teste da D-xilose (alternativa d) avalia a absorção intestinal, mas não identifica a causa da má absorção, sendo menos específico para pancreatite crônica.

    A enteroscopia com cápsula endoscópica (alternativa e) é indicada para avaliação do intestino delgado, mas não é o exame mais adequado para investigar pancreatite crônica.

    Segunda resolução confirma que a tomografia é o exame mais indicado para confirmar a etiologia pancreática, corroborando o gabarito oficial e a alternativa mais marcada.

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