Questões Medicina Gastroenterologia
Homem, 27 anos, queixa-se de diarreia crônica há 1 ano, com mais de 10 evacuações ao di...
Responda: Homem, 27 anos, queixa-se de diarreia crônica há 1 ano, com mais de 10 evacuações ao dia, sem produtos patológicos, associada a sintomas dispépticos de empachamento, distensão abdominal e flatulênc...
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Por Equipe Gabarite em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: c) Doença celíaca.
O paciente apresenta diarreia crônica com mais de 10 evacuações ao dia, sintomas dispépticos como empachamento, distensão abdominal e flatulência, além de perda de peso e anemia ferropriva associada à deficiência de vitamina B12. Esses sinais são sugestivos de má absorção intestinal.
A endoscopia digestiva alta revelou aspecto atrófico na segunda porção do duodeno, o que é característico da doença celíaca, que causa atrofia das vilosidades intestinais. A colonoscopia normal e a pesquisa de gordura fecal positiva indicam má absorção, reforçando o diagnóstico.
O PPF negativo em três amostras exclui infecções parasitárias. A imunoglobulina normal afasta imunodeficiências como a comum variável. A ausência de alterações inflamatórias ou lesões específicas no intestino delgado e cólon torna menos provável a doença de Crohn ou linfoma intestinal.
A pancreatite crônica autoimune geralmente cursa com dor abdominal e insuficiência pancreática, o que não está presente aqui. Portanto, o conjunto clínico, laboratorial e endoscópico aponta para a doença celíaca como diagnóstico mais provável.
O paciente apresenta diarreia crônica com mais de 10 evacuações ao dia, sintomas dispépticos como empachamento, distensão abdominal e flatulência, além de perda de peso e anemia ferropriva associada à deficiência de vitamina B12. Esses sinais são sugestivos de má absorção intestinal.
A endoscopia digestiva alta revelou aspecto atrófico na segunda porção do duodeno, o que é característico da doença celíaca, que causa atrofia das vilosidades intestinais. A colonoscopia normal e a pesquisa de gordura fecal positiva indicam má absorção, reforçando o diagnóstico.
O PPF negativo em três amostras exclui infecções parasitárias. A imunoglobulina normal afasta imunodeficiências como a comum variável. A ausência de alterações inflamatórias ou lesões específicas no intestino delgado e cólon torna menos provável a doença de Crohn ou linfoma intestinal.
A pancreatite crônica autoimune geralmente cursa com dor abdominal e insuficiência pancreática, o que não está presente aqui. Portanto, o conjunto clínico, laboratorial e endoscópico aponta para a doença celíaca como diagnóstico mais provável.
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