Paciente feminina, de 26 anos, relata história de início de edema insidioso em membro inferior direito aos 18 anos de idade. Não apresenta varizes. Duplex scan não demonstrou nenhuma anormalidade venosa ou arterial. Relatou também que a avó apresentava edema similar. O diagnóstico mais provável é:
Os mecanismos de ação anti-hipertensiva dos diuréticos relacionam-se inicialmente aos seus efeitos natriuréticos, com diminuição do volume extracelular. Após quatro a seis semanas, o volume circulante praticamente se normaliza e ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP).
São possíveis efeitos adversos dos diuréticos, EXCETO:
São fatores de risco inquestionáveis para trombose venosa profunda, EXCETO:
Defeito do septo atrioventricular total é uma anormalidade do desenvolvimento dos coxins endocárdicos, resultando em uma CIA tipo ostium primum, uma CIV e uma única valva atrioventricular. A doença pode manifestar-se em sua forma completa, com todas as anomalias descritas, ou incompleta.
É a anomalia cardíaca congênita mais frequente em qual síndrome?
É a anomalia cardíaca congênita mais frequente em qual síndrome?
No tocante ao tratamento da insuficiência cardíaca, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O uso de bebidas alcoólicas até 4 doses por dia podem ser tolerado.
II – A ingestão de sódio deve ser limitada a menos de 8g/dia.
III – O uso de anti-inflamatórios inibidores da COX-2 pode ser recomendado a pacientes com insuficiência cardíaca.
São objetivos da cirurgia convencional de varizes primárias de membros inferiores, EXCETO:
Na abordagem clínica de paciente diagnosticado com claudicação intermitente, porém sem limitação da qualidade de vida, com índice tornozelo-braço de 0,78, todas as medidas abaixo são fundamentais, EXCETO:
Marque a alternativa certa. Paciente feminina, de 27 anos, hígida, em terceiro dia de pós-operatório de cesárea por parto programado, apresentou edema súbito de todo o membro inferior esquerdo. Na própria maternidade foi solicitado duplex scan que revelou extensa trombose aguda que comprometeu o segmento ilíaco-femoral. No mesmo dia iniciou-se uso de heparina não fracionada em dose plena por via endovenosa. Após 24 horas apresentou volumoso sangramento pela incisão operatória, com formação de hematoma na parede anterior abdominal. O cirurgião vascular então sugeriu:
Dentre os aneurismas viscerais, qual o mais frequente?
No tocante ao tratamento da insuficiência cardíaca, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O uso de bebidas alcoólicas até 4 doses por dia podem ser tolerado.
II – A ingestão de sódio deve ser limitada a menos de 8g/dia.
III – O uso de anti-inflamatórios inibidores da COX-2 pode ser recomendado a pacientes com insuficiência cardíaca.
Paciente com 78 anos, hipertenso de longa data, obeso e fumante.
Apresentou um quadro súbito de dor precordial e morte súbita. Na
necropsia foi observado no coração espessamento do ventrículo
esquerdo, coronária descendente anterior obstruída por placa
ateromatosa, derrame pleural, fígado aumentado, amolecido e
amarelado.
Com base nessa história clínica e nos achados de necropsia, assinale a opção que apresenta as respostas adaptativas observadas no coração e no fígado desse paciente.
Com base nessa história clínica e nos achados de necropsia, assinale a opção que apresenta as respostas adaptativas observadas no coração e no fígado desse paciente.
As doenças que acometem as válvulas cardíacas geralmente levam a sequelas que deformam sua estrutura e, por conseguinte,
alteram sua função. Dependendo do grau de deformação e da evolução do quadro, podem significar alterações hemodinâmicas
consideráveis. O exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica da estenose mitral. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, considerando paciente com ritmo sinusal e estenose de válvula mitral importante,
com repercussão hemodinâmica, é possível encontrar as seguintes alterações na ausculta, EXCETO:
O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).
São considerados fatores que influenciam no adequado valor do FFR, EXCETO:
A suspeita clínica de insuficiência cardíaca aguda tem como base a identificação da presença de congestão pulmonar ou sistêmica
por meio da história clínica e do exame físico. Os achados clínicos, ao serem analisados de forma agrupada pelos critérios diagnósticos de Framingham, apresentam maior acurácia diagnóstica, podendo chegar a 75%. São critérios de Framingham para avaliação
diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda, EXCETO:
Paciente, sexo masculino, 50 anos, hipertenso e tabagista, comparece em consulta para avaliação de quadro de dispneia e síncope.
Na ausculta cardíaca foram verificados: hipofonese de B1 e B2;sopro sistólico com pico telessistólico; e, desdobramento paradoxal
de B2. Considerando o exame físico do paciente, é mais provável que ele apresente como diagnóstico:
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma condição crônica, para a qual é indicada uma variedade de terapias farmacológicas e não farmacológicas,tanto para melhorar o estado funcional quanto para prolongar a expectativa de vida. Neste contexto,foram estabelecidas
diversas estratégias para o diagnóstico, seguimento e prevenção da IC. De acordo com as orientações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, recomenda-se, EXCETO:
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.
“Os achados na OCT que indicam calcificação coronariana severa e corroboram com a necessidade do uso de novas
tecnologias modificadoras de cálcio no preparo da lesão são arco de cálcio maior que ____________; extensão do cálcio
maior que ___________; e, espessura do cálcio maior que _____________.” Assinale a alternativa que completa correta
e sequencialmente a afirmativa anterior.
Em relação à hipertensão arterial no paciente idoso,
assinale a alternativa correta.
Nos trombos, as linhas de Zahn são conceituadas como:
Uma mulher de 38 anos com diagnóstico de pericardite
recorrente, já tendo feito uso de corticoterapia e colchicina,
metotrexato e azatioprina, ainda assim mantém episódios de
recidiva.
Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se:
Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se: