Na avaliação de crises epilépticas na infância, deve-se ter cuidado e conhecimento. Doença neurológica rara progressiva, caracterizada como epilepsia parcial contínua, invariavelmente hemiparesia e comprometimento cognitivo. Esta doença é encontrada frequentemente na infância e se apresenta com atrofia progressiva de hemisfério cerebral unilateral, com complicações neurológicas sustentadas. Caracteriza-se por convulsões, hemiparesia e deterioração mental progressiva. Foi identificado em 1941 em uma criança de 7 anos de idade.


Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta sobre os neurotransmissores envolvidos no TDAH:

O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

O valor de referência que corresponde a FFR positivo para isquemia é menor
“Paciente em decúbito dorsal com a coxa fletida sobre a bacia e a perna fletida sobre a coxa, ambas a 90 graus, seguido por extensão da perna. A extensão passiva do joelho é acompanhada por limitação e dor na extensão da perna”. Qual é o sinal meníngeo que melhor corresponde à descrição acima?
Lactente de 6 meses é levado a consulta de rotina com o pediatra, e a mãe relata que ele vem apresentando episódios de contrações abruptas dos braços e cabeça para frente há 1 mês. O desenvolvimento está normal até o momento. Um EEG é solicitado, e o resultado indica um padrão de hipsarritmia.
Considerando-se o quadro clínico desse paciente, a conduta inicial mais adequada é iniciar:
Assinale a alternativa correta.
Trata-se de uma doença autoimune, inflamatória, desmielinizante e neurodegenerativa, que envolve a substância branca e cinzenta do sistema nervoso central (SNC).
A síndrome da criança hipotônica engloba condições heterogêneas sob os pontos de vista clínico e etiológico, em que a hipotonia é o dado preponderante, mas que deve ser sempre considerada no contexto dos exames físico geral e neurológico.

Analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso

( ) A avaliação clínica da criança hipotônica é complexa e desafiadora. É essencial definir se a alteração é de causa central (suprasegmentar) ou periférica (unidade motora).
( ) A presença de fatores de risco pré ou peri ou pós-natais, histórico de abortamento, atraso cognitivo, epilepsia, juntamente com o alerta precário sinalizam para hipotonia de causa central.
( ) Atraso ou diminuição dos movimentos fetais, apresentação pélvica, luxação de quadril, presença de pés tortos, distúrbios de deglutição, necessidade de suporte ventilatório sem causa evidente, hipo ou arreflexia apontam para hipotonia de causa periférica.
São achados normais no exame neurológico do recém-nascido:
O acidente vascular encefálico (AVE) é uma condição neurológica grave que pode ser classificada em diferentes tipos.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os dois grandes grupos de AVE:
Na paralisia cerebral, o paciente hemiplégico apresenta maior chance de desenvolver deformidade nos pés tipo:
Assinale a alternativa que apresenta a craniossinostose mais comum.
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. Em todo o mundo, 15 milhões de pessoas sofrem um AVC todos os anos, cinco milhões e meio de pessoas morrem e outros cinco milhões ficam permanentemente incapacitadas, representando importante impacto à saúde pública e à família dos pacientes.
Conforme definição recente, o AVC é um episódio agudo caracterizado por sinais clínicos de perturbação focal ou global da função neurológica causada por infarto ou hemorragia espontânea na parte acometida do encéfalo, retina ou medula espinhal, durando mais de 24 horas, ou de qualquer duração, se constatada por imagem - tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) -, ou ainda por autópsia que identifique infarto focal ou hemorragia relevante para os sintomas. O AVC isquêmico (AVCi) é o mais prevalente, sendo responsável por 75% a 85% de todos os AVC.
A trombólise endovenosa é um dos principais tratamentos do Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, pois restaura as áreas de penumbra. Entretanto, ela deve ser feita em tempo hábil e, para isso, é essencial o atendimento imediato das pessoas com sinais e sintomas de Acidente Vascular Cerebral isquêmico.
Assinale a opção que representa contraindicação para trombólise no quadro de AVC agudo.
Um Neurologista Pediátrico atende uma criança com histórico de repentinamente apresentar febre, dores de cabeça, calafrios, que evoluíram para confusão mental, alteração na força muscular e na fala. Havia sinais tipo pequenas pápulas esparsas pelo corpo. Os pais referem que passaram o dia, em uma festa na zona rural do interior de São Paulo, onde jogou bola, em um pasto, caminharam por uma trilha na mata, onde fizeram um lanche que continha alimentos enlatados. Este quadro pode ser compatível com:
A cefaleia (comumente definida como dor localizada acima da linha orbitomeatal) é uma das queixas mais comuns em crianças e adolescentes. Sobre esse tema, é correto afirmar que:
As cefaleias são divididas em primárias e secundárias. As primárias são aquelas em que a própria cefaleia é a principal condição do paciente, como a migrânea e a tensional, enquanto as secundárias estão relacionadas com uma condição subjacente reconhecida. As cefaleias primárias são classificadas em grupos distintos, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos grupos dessa classificação:
Na doença do espectro da neuromielite óptica, quando ocorre o acometimento da área postrema, observaremos na maioria dos pacientes:
Na atuação em emergências neurológicas, os médicos devem estar familiarizados com diversos protocolos que visam garantir um atendimento rápido, preciso e eficiente. Tais protocolos são essenciais para realizar o diagnóstico correto, estabilizar o paciente e encaminhá-lo para tratamento especializado.
No caso de emergências neurológicas decorrentes de um Acidente Vascular Cerebral (AVC), existem protocolos específicos. A opção que aborda uma conduta para o caso mencionado anteriormente é:
Paciente de 65 anos, hipertensa e tabagista, apresenta subitamente hemiplegia braquiocrural à direita, desvio da comissura labial para a esquerda, ptose palpebral à esquerda, midríase paralítica à esquerda e paralisia dos movimentos oculares (medial, superior e inferior) à esquerda.
O diagnóstico topográfico da lesão é:
Um Meningeoma que se origine do sulco olfatório pode se estender e comprimir o nervo óptico, gerando anosmia, atrofia óptica e papiledema unilateral. Essa constelação de achados é conhecida como:
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