Assinale a opção que apresenta uma indicação urgente para dar
início à terapêutica substitutiva renal no paciente com doença
renal crônica.
Com relação ao diagnóstico da questão
anterior, assinale a alternativa correta.
Assinale a opção que indica uma condição que não configure
indicação absoluta de hemodiálise em unidade de terapia
intensiva para paciente em contexto de lesão renal aguda.
Analise o texto a seguir.
“(X) é importante para diferenciação entre azotemia pré-renal e a renal. Na primeira situação, (X) tem um aumento mais expressivo que (Y). Isso é explicado porque o rim, em situação de desidratação e hipovolemia, reabsorve mais (X), na tentativa de concentrar mais o interstício medular renal e com isso formar uma urina mais concentrada, e assim, perder menos água corporal.”
Respectivamente, (X) e (Y) referem-se a
“(X) é importante para diferenciação entre azotemia pré-renal e a renal. Na primeira situação, (X) tem um aumento mais expressivo que (Y). Isso é explicado porque o rim, em situação de desidratação e hipovolemia, reabsorve mais (X), na tentativa de concentrar mais o interstício medular renal e com isso formar uma urina mais concentrada, e assim, perder menos água corporal.”
Respectivamente, (X) e (Y) referem-se a
Caso clínico 2A2-II
Um indivíduo de 36 anos de idade relatou cólica renal iniciada havia dois dias. Na ocasião, ele foi medicado com cetoprofeno e o médico solicitou uma ultrassonografia (US). O paciente apresentava histórico de diversos episódios de cólica renal devido à litíase de composição de oxalato de cálcio por hipercalciúria idiopática, sem outras comorbidades. Compareceu assintomático ao ambulatório com o resultado da US, que indicava cálculo de 4 mm no ureter distal.
No caso clínico 2A2-II, a estratégia de tratamento mais
recomendada atualmente para o paciente é
Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.
Na IRA pós-renal, a obstrução acarreta elevação da pressão
hidráulica da via urinária, que se transmite aos túbulos e ao
espaço de Bowman, levando a anulação da pressão efetiva de
ultrafiltração e cessação do processo de filtração glomerular.
Um jovem com 23 anos de idade tem diagnóstico de nefrolitíase com cálculos de 0,2 e 0,4 cm em rim direito e um terceiro de 0,3 cm em ureter ipsilateral. Vem apresentando cólicas nefréticas com dor moderada nas últimas semanas. Em alguns episódios, foi necessário procurar um serviço de urgência.
O tratamento clínico mais indicado para o caso acima é:
Avaliando uma mulher de 78 anos com incontinência urinária por
AVE, observa-se que ela não tem evidências de infecção urinária
e tem um resíduo pós-miccional baixo. O exame da pele mostra
apenas eritema sem laceração.
Nesse caso, a conduta inicial deve ser
Nesse caso, a conduta inicial deve ser
Sobre métodos dialíticos em Unidade de Terapia Intensiva,
assinale a afirmativa correta.
Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.
Devido ao uso de anti-inflamatórios não esteroides em
pacientes com IRA, que essa insuficiência está relacionada à
vasoconstrição e à isquemia medular.
Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A agressão renal por IgA é comumente encontrada nesse quadro.
Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.
Na IRA pré-renal, há um aumento desproporcional de ureia
em relação à creatinina, concentração urinária de sódio muito
baixa e osmolalidade urinária elevada.
Considere algumas informações relativas a doentes com insuficiência renal:
I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.
II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).
III. Fração de excreção de sódio < 1%.
IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.
São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características:
I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.
II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).
III. Fração de excreção de sódio < 1%.
IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.
São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características:
Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.
Recomenda-se a diálise na vigência de uremia clinicamente
significativa, resultando em encefalopatia ou pericardite com
repercussão hemodinâmica.
Paciente apresenta um quadro febril agudo, cuja etiologia é uma pielonefrite aguda. Logo após a internação na UTI, ele evolui com inquietação, extremidades frias e pressão arterial sistólica de 80 mmHg.
Dentre os achados a seguir, assinale a alternativa com o que se associa com redução da mortalidade nessa situação.
,
Dentre os achados a seguir, assinale a alternativa com o que se associa com redução da mortalidade nessa situação.
,
Paciente idoso é admitido no pronto atendimento com quadro de insuficiência renal e apresenta os seguintes exames laboratoriais: ureia = 203 mg/dL, creatinina = 1,48 mg/dL e fração de excreção de sódio < 1%.
Assinale a alternativa que contém a situação clínica que melhor explica esse achado.
Assinale a alternativa que contém a situação clínica que melhor explica esse achado.
Consideram-se medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO: