Conforme o DSM-5, pode estar incluso entre os critérios diagnósticos para o transtorno de personalidade borderline, EXCETO:
Sobre Psicopatologia Geral, assinale a alternativa CORRETA.
FCC•
Quadro delirante no qual o paciente tem a crença de que estranhos são pessoas conhecidas que estão disfarçadas é a caracterização do quadro denominado de Delírio de
Um paciente de 47 anos afirma que há uma cobra em seu abdômen. Apesar de os exames objetivos mostrarem total normalidade, o paciente mantém sua crença inabalável na presença da cobra dentro de seu corpo.
Esse episódio pode ser descrito como:
Uma mulher de 32 anos de idade, sem histórico psiquiátrico prévio e sem histórico de uso de substâncias, funcionária pública, vem passando por uma série de mudanças em seu setor de trabalho nos últimos 3 meses, o que tem promovido um aumento significativo de conflitos interpessoais entre os colegas. Há duas semanas, após uma conversa com seu chefe, ela recebeu a notícia de que seria redirecionada para outra área, pois estavam realinhando os processos de trabalho. Essa notícia foi recebida com muita angústia e desespero, pois ela não esperava e não desejava essa mudança. Ficou se sentindo preterida e desvalorizada com a decisão de seu chefe. Desde o ocorrido, passou a apresentar um humor deprimido, choro fácil e sentimentos de desesperança em relação ao seu trabalho e seu futuro. Mesmo insatisfeita, seguiu comparecendo ao trabalho, sem alterações no sono, na alimentação ou na concentração. Porém, dado o sentimento de revolta, começou a chegar atrasada, sair mais cedo e protelar entregas de demandas a ela destinadas. Começou ainda a ter problemas em casa, com muitas brigas com seu marido e filhos, por sua irritabilidade acentuada. Nesse contexto, passou a dirigir em alta velocidade e a colocar o carro na contramão, embora negue ter vontade de morrer ou de se matar. Diante dessa situação, foi levada a atendimento especializado contra sua vontade.
Julgue o item subsecutivo, considerando o caso clínico hipotético apresentado.
Em situações como a descrita, é especialmente relevante considerar a possibilidade de ganhos secundários associados ao tratamento, uma vez que a posição de doente pode ser gratificante para indivíduos geralmente saudáveis que tiveram pouca vivência com o potencial que a doença oferece para afastá-las de suas obrigações.
A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas sem alteração da
consciência, podendo haver várias causas para a mesma, algumas delas são reversíveis e, por isso, torna-se de suma
importância uma investigação etiológica. Pacientes deprimidos podem apresentar esquecimentos, a chamada
pseudodemência, sem haver doença orgânica de base. São parâmetros que orientam o diagnóstico diferencial entre
demência e pseudodemência, EXCETO:
Analise as afirmativas abaixo sobre os transtornos somatoformes.
I. O transtorno conversivo (transtorno de sintomas neurológicos funcionais) é caracterizado pela presença de um ou mais sintomas de alteração na função motora ou sensorial voluntária, sem uma condição médica geral que possa explicar completamente os sintomas.
II. A característica essencial do transtorno factício é a falsificação de sinais ou sintomas médicos ou psicológicos associados a um engano identificado, mesmo na ausência de recompensas externas óbvias.
III. No transtorno de ansiedade de doença (hipocondria), há preocupação persistente com a possibilidade de ter uma ou mais doenças graves, apesar de exames e reasseguramento médico.
IV. No transtorno de sintomas somáticos, os sintomas físicos são proeminentes, mas não resultam em sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. O transtorno conversivo (transtorno de sintomas neurológicos funcionais) é caracterizado pela presença de um ou mais sintomas de alteração na função motora ou sensorial voluntária, sem uma condição médica geral que possa explicar completamente os sintomas.
II. A característica essencial do transtorno factício é a falsificação de sinais ou sintomas médicos ou psicológicos associados a um engano identificado, mesmo na ausência de recompensas externas óbvias.
III. No transtorno de ansiedade de doença (hipocondria), há preocupação persistente com a possibilidade de ter uma ou mais doenças graves, apesar de exames e reasseguramento médico.
IV. No transtorno de sintomas somáticos, os sintomas físicos são proeminentes, mas não resultam em sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário.
Estão corretas apenas as afirmativas
Preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem etapas para o diagnóstico de um transtorno
mental causado por uma condição médica geral.
( ) Determinar que a perturbação é mais bem explicada por outro transtorno mental (por exemplo, transtorno de ajustamento, no qual o estressor é uma condição médica geral grave).
( ) Determinar que os sintomas mentais são etiologicamente relacionados à condição médica geral por meio de um mecanismo fisiológico.
( ) Estabelecer, com base na história, no exame físico ou nos achados laboratoriais, a presença de uma condição médica geral.
( ) Determinar que a perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de um delirium.
A sequência correta em que ocorre o processo é:
( ) Determinar que a perturbação é mais bem explicada por outro transtorno mental (por exemplo, transtorno de ajustamento, no qual o estressor é uma condição médica geral grave).
( ) Determinar que os sintomas mentais são etiologicamente relacionados à condição médica geral por meio de um mecanismo fisiológico.
( ) Estabelecer, com base na história, no exame físico ou nos achados laboratoriais, a presença de uma condição médica geral.
( ) Determinar que a perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de um delirium.
A sequência correta em que ocorre o processo é:
O paciente com Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) pode
ter vários processos atencionais comprometidos, a atenção
que é definida como um estado de prontidão para identificar
e responder a estímulo é
Como já observaram os antropólogos, um dos acidentes mentais mais comuns entre os povos primitivos é o que eles chamam de “a perda da alma” — que significa, como bem indica o nome, uma ruptura (ou, mais tecnicamente, uma dissociação) da consciência. Entre esses povos, para quem a consciência tem um nível de desenvolvimento diverso do nosso, a “alma” (ou psique) não é compreendida como uma unidade. Muitos deles supõem que o homem tenha uma “alma do mato” (bush soul) além da sua própria, alma que se encarna num animal selvagem ou numa árvore com os quais o indivíduo possua alguma identidade psíquica. É a isto que o ilustre etnólogo francês Lucien Lévy-Bruhl chamou “participação mística”.
JUNG, Carl Gustav. O homem e seus símbolos.
Rio de Janeiro: Editora Nova Fronteira, 1964 (com adaptações).
Considerando o texto, o atual Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V-TR) e a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), que inclui diversas observações culturais nos seus capítulos, julgue o item que se segue.
Ainda que determinada situação específica se assemelhe a um episódio dissociativo, caso ela possa ser explicada pelo contexto cultural particular e não gere sofrimento ou incapacidade significativa, então não satisfará os critérios diagnósticos para transtornos de natureza dissociativa.
A ideologia do racismo propõe a desumanização de um em contrapartida do privilégio do outro. Ele incide no negro no que constitui seu sujeito, seu corpo, sua imagem, que é sistematicamente desvalorizada. Em contrapartida, há um modelo universal que está calcado no branco. Um modelo de beleza, de afirmação da história, das produções universais. As humilhações cotidianas vão produzindo marcas no negro. E, com a negação sistemática do Brasil e do brasileiro em relação ao racismo, esse sujeito também sofre algumas distorções na forma como ele mesmo vê a realidade, questionando se aquilo que vive [o preconceito] é real ou imaginário. O racismo, então, constitui um sujeito que nem sempre dá conta de se apropriar das suas percepções e de acreditar que essas percepções são reais. É aí que o racismo vai produzir suas marcas, lacunas que afetam toda a sociedade. É quase natural, até esperado, que toda vez que eu sair de casa me depare com olhares atravessados, com uma recusa de atendimento, com vigia em um supermercado. A escola também desvaloriza esse sujeito por meio de um ensino que não apresenta a História como ela foi de fato.
Internet:<revistacult.uol.com.br> (com adaptações).
Considerando o texto acima e o impacto do racismo e da discriminação no diagnóstico psiquiátrico e suas síndromes relacionadas, julgues o item que se segue.
Racismo e discriminação são fatores que aumentam o risco para o desenvolvimento de diversos quadros psiquiátricos, mas não afetam o processo de avaliação diagnóstica, já que os quadros clínicos são categorizados e os sintomas atribuídos aos seres humanos, independentemente de sua cor ou raça.
Perturbação na percepção do próprio peso ou da própria
forma é característica essencial da/do:
A incapacidade de recordar informações autobiográficas
importantes que deveriam estar bem guardadas na memória
e comumente seriam prontamente lembradas refere-se
Utilize o quadro clínico a seguir para responder as questões de números 14 e 15.
Mulher de 47 anos relata que se sente triste e sem vontade de realizar as atividades habituais há 8 meses, com piora progressiva. Diz que come muito, está insatisfeita com seu peso e está desanimada para iniciar qualquer atividade física. Refere episódios semelhantes no passado. Lembra-se de ter usado amitriptilina até 100 mg/dia e ter melhorado completamente. Porém, engordou muito e, por isso, não quer tomar essa medicação. Paciente faz tratamento para diabetes e hipertensão.
Deve-se alertar a paciente de que, no início do tratamento, os efeitos colaterais mais comuns são
Conforme uma das múltiplas versões sobre o mito de Narciso, em seu nascimento, um dos oráculos disse que Narciso teria uma beleza inigualável e vida longa desde que não conhecesse a si mesmo. Por esse motivo, sua mãe, a Ninfa Liríope, evitava a todo custo que Narciso vislumbrasse sua imagem.
Desejado por todos, Narciso tornou-se arrogante e orgulhoso. Passou a não demonstrar compaixão pelos que se apaixonavam por ele, inflamando a ira de todos que rejeitou. Como castigo dos deuses, foi condenado a conhecer a dor do amor não correspondido. Certo dia, encantado pela paisagem e fatigado pela caça, debruçou-se sobre a grama para matar sua sede no rio e se deparou com o ser mais lindo que conhecera. Seduzido, Narciso definhou à beira do rio — sem comer, sem dormir, sem descansar — totalmente iludido, sem reconhecer sua própria imagem.
Com referência ao texto apresentado aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Os transtornos de personalidade são divididos em grupos (cluster) conforme suas semelhanças: o cluster A inclui o transtorno de personalidade esquizoafetiva; o cluster B inclui o transtorno de personalidade narcisista; e o cluster C inclui o transtorno de personalidade anancástica.
A agorafobia é caracterizada pelo medo ou ansiedade em
múltiplas situações públicas, sejam elas entre multidões ou
simplesmente estando sozinhas. Mais especificamente,
pacientes com agorafobia temem esses ambientes porque
sentem que, se desenvolvessem uma condição assustadora
ou humilhante, seriam incapazes de obter ajuda ou escapar
rapidamente do ambiente. O medo ou ansiedade é, de
acordo com o DSM-5, "fora de proporção" com relação à
ameaça real. Os pacientes também podem ter outros
sintomas psicossomáticos, muitas vezes gastrointestinais ou
autônomos, associados ao medo ou à ansiedade. Essa
combinação de medo e sintomas psicossomáticos leva a
uma grande disfunção em vários aspectos da vida. Dessa
forma, a característica primordial do paciente com agorafobia é
Na depressão resistente, a conduta adequada, especialmente na
presença de ideação suicida, é:
Um paciente de 20 anos, estudante universitário, reside com os
pais. Não tem histórico de problemas clínicos ou neurológicos
significativos. É tabagista e faz uso eventual de bebidas alcoólicas.
Nega uso de drogas ilícitas. Seus pais começaram a ficar
preocupados com ele, especialmente nos últimos 6 meses,
quando começou a ter comportamentos estranhos. Dizia que
estava sendo seguido por agentes secretos e começou a passar
cada vez mais tempo sozinho, fechado no seu quarto. Perguntado
sobre o que lhe estava ocorrendo, disse que ouvia vozes
comentando seus atos ou o insultando. Disse também que seus
professores da universidade estavam conspirando para prejudicar
sua carreira.
O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente:
O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente:
Em geral, as crianças com transtorno de oposição desafiante tendem frequentemente a:
I- impacientar-se fácil e repetidamente.
II- obedecer a regras.
III- desafiar os adultos.
IV- aborrecer-se e zangar-se facilmente.
É correto o que se afirma em:
Conforme uma das múltiplas versões sobre o mito de Narciso, em seu nascimento, um dos oráculos disse que Narciso teria uma beleza inigualável e vida longa desde que não conhecesse a si mesmo. Por esse motivo, sua mãe, a Ninfa Liríope, evitava a todo custo que Narciso vislumbrasse sua imagem.
Desejado por todos, Narciso tornou-se arrogante e orgulhoso. Passou a não demonstrar compaixão pelos que se apaixonavam por ele, inflamando a ira de todos que rejeitou. Como castigo dos deuses, foi condenado a conhecer a dor do amor não correspondido. Certo dia, encantado pela paisagem e fatigado pela caça, debruçou-se sobre a grama para matar sua sede no rio e se deparou com o ser mais lindo que conhecera. Seduzido, Narciso definhou à beira do rio — sem comer, sem dormir, sem descansar — totalmente iludido, sem reconhecer sua própria imagem.
Com referência ao texto apresentado aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Kernberg descreveu o narcisista distraído — aparentemente imune a ser magoado por outros —, enquanto Kohut descreveu o narcisista hipervigilante — que seria facilmente magoado e é propenso a se sentir humilhado.