Dentre as causas das doenças hepáticas crônicas, está a doença relacionada com mutação do gene HFE, com aumento do ferro sérico, da ferritina e da saturação de transferrina, causando fibrose hepática por depósito de ferro. Essa doença é conhecida como:
O estágio da cirrose hepática pode ser estimado utilizando o score de Child-Pugh- Turcot para classificar o paciente em: compensado (A), levemente descompensado (B) e gravemente descompensado (C). A respeito desse score, assinale a alternativa que apresenta corretamente todos os parâmetros que são avaliados por ele.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O nível de transaminases está intimamente ligado à gravidade da lesão hepática.
( ) A queda progressiva das transaminases e aumento dos níveis de bilirrubina no contexto de insuficiência hepática aguda consta como marcadores de bom prognóstico.
( ) A silimarina é bem indicada como medicação parte do arsenal de protetores hepáticos.
( ) O aumento do tempo de protrombina (ou INR) e o aparecimento de encefalopatia hepática, independente do grau, são - de maneira geral - indicadores de gravidade nas hepatopatias.
( ) As medicações da classe dos anti-inflamatórios não-esteroidais são indicados no tratamento das hepatites virais, desde que não haja insuficiência renal ou diabetes mellitus associado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Quais pacientes seriam indicados ao transplante hepático no Brasil:
1) Paciente com ascite grau 3 e necessidade de paracenteses de alívio 3 vezes por mês. Contraindicação ao uso de diuréticos por precipitação de encefalopatia hepática ou lesão renal.
2) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo eles 2 nódulos de 3 cm e 3,2cm em segmento VIII e 1 nódulo de 4cm em segmento II.
3) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo nódulo único de 4,7cm em segmento III.
4) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo 2 nódulos de 1,4 cm e 2,5 cm, em segmentos I e IV, respectivamente associado a alfafetoproteína de 2.010mg/dL.
5) Paciente com ascite grau 3 e necessidade de paracenteses de alívio 3 vezes por mês. Sódio urinário de 230mg/dL. Sem adesão à dieta hipossódica.
Assinale a alternativa correta.
Sobre a Hepatite autoimune (HAI), é correto afirmar:
A insuficiência hepática aguda (IHA) é uma síndrome na qual há uma desordem sistêmica em decorrência da falência da função do fígado, em consequência de necrose maciça dos hepatócitos. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Classifica-se como Insuficiência Hepática Fulminante quando se instala dentro de 5 a 10 dias após o início dos sintomas.
( ) Doença de Wilson e hepatite autoimune são causas frequentes de IHA em lactentes e crianças menores de 2 anos.
( ) A identificação da causa é importante, uma vez que algumas delas possuem tratamentos específicos.
( ) O transplante hepático é o único tratamento definitivo na grande maioria dos casos de insuficiência hepática aguda.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A hepatite crônica secundária à infecção pelo vírus B é uma causa comum da cirrose hepática. Comparado com a hepatite causada pelo vírus C, a hepatite pelo vírus B pode apresentar sintomas mais graves necroinflamação portal e lobular, particularmente quando há exacerbação aguda. A respeito do diagnóstico da hepatite B e seus perfis sorológicos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Na fase de doença aguda, o HbsAg é positivo e o anti-HBc IgM é negativo.
( ) No paciente vacinado, apenas o HbeAg é positivo.
( ) Quando o paciente está curado da infecção, o anti-HBs e o anti-HBc IgG são positivos.
( ) Durante uma infecção crônica ativa, o HbsAg e o anti-HBc IgG são positivos.
( ) O HbeAg positivo indica replicação viral ativa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.