Uma criança nasceu com espinha bífida (EB), que consiste em uma anomalia do tubo neural, caracterizada por um defeito da linha mediana envolvendo a insuficiência da coluna óssea (HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação às características da EB e quanto ao tratamento e aos cuidados com as crianças que apresentam essa anomalia, analise as afirmativas abaixo.
I Na avaliação do recém-nascido, o enfermeiro deve observar, entre outros aspectos, a higidez dos cistos membranosos, o movimento das extremidades, o reflexo anal e as fontanelas. O perímetro cefálico deverá ser medido diariamente.
II Um dos tratamentos dos problemas renais é o esvaziamento regular da bexiga, tal como a cateterização intermitente com técnica limpa, ensinada e realizada pelos pais , e o ensino da autocateterização à criança, de acordo com seu nível cognitivo.
III A meningocele é um tipo de EB oculta e tem uma variedade de complicações associadas que incluem hidrocefalia e mau funcionamento da derivação, escoliose, aspectos do controle vesical e intestinal, alergia ao látex e epilepsia.
IV Para proteger o saco da mielomeningocele antes da cirurgia, o enfermeiro deverá orientar os pais a manter a criança em decúbito lateral, umedecer e aquecer o saco com curativo aderente e limpo, utilizando solução antisséptica de iodo.
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas
Uma parturiente de 30 anos de idade, com idade gestacional de 38 semanas, pariu por via vaginal, sem presença de líquido meconial, um recém-nascido (RN) do sexo masculino pesando 3.100g. A avaliação de vitalidade fetal realizada por pediatra constatou valor de apgar 9, no primeiro minuto de vida, e 9, no quinto minuto de vida. Considerando o que preconiza o guia para os profissionais de saúde do Ministério da saúde (2014), a sequência indicada para os cuidados imediatos a serem prestados na assistência a es se RN é:
Um recém-nascido, na sala de parto, apresentou parada cardiorrespiratória (PCR), e o médico neonatologista iniciou as manobras de ressuscitação. Essas manobras devem ter como foco inicial a
O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo. Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante em todas as mulheres que amamentam, no mundo. No que concerne à concentração de gordura no leite materno, o Ministério da Saúde (2015) afirma que
A escolha do método anticoncepcional durante o aleitamento materno deve ser sempre personalizada. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós -parto, deve-se considerar o tempo pós-parto, o padrão da amamentação, o retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente (BRASIL, 2013). Em relação a anticoncepção durante o aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo.
I O efeito anticoncepcional da amamentação exclusiva, à livre demanda durante os primeiros seis meses pós-parto deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e/ou quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê.
II O efeito inibidor da fertilidade, que o aleitamento exclusivo com amenorreia tem, pode ser utilizado como método comportamental de anticoncepção, chamado de método da amenorreia da lactação.
III Quando a mulher deseja utilizar um outro método associado ao método da amenorreia da lactação, deve-se primeiro considerar os métodos anticoncepcionais hormonais.
IV O anticoncepcional hormonal oral só de estrogênio (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando, e seu uso deve ser iniciado duas semanas após o parto.
Uma mulher de 26 anos de idade, grávida de 34 semanas foi admitida na sala de parto para submeter-se a uma cesárea. Na assistência imediata ao recém-nascido, o neonatologista avaliou que a criança necessitava de manobras de ressuscitação. Nesse caso, a enfermeira inicialmente poderá fornecer oxigênio para o neonato na taxa de
No puerpério, a orientação relativa ao planejamento da vida sexual e reprodutiva deve ser feita o mais precocemente possível. Dentre os métodos indicados, está o método de Amenorreia da Lactação (LAM), o qual só pode ser utilizado pelas puérperas que, além da amenorreia, incluam as seguintes condições:
O puerpério corresponde a um momento importante, quando a mulher passa por mudanças biológicas, subjetivas, sociais e familiares. Desse modo, os riscos para o aparecimento de sofrimento mental na puérpera aumentam em face das preocupações, e dos anseios da mulher bem como dos planejamentos realizados por ela. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), existe um tipo de sofrimento mental puerperal que causa alteração psíquica leve e transitória. O evento inicia-se entre o 3º e o 4º dias do puerpério, regredindo espontaneamente no período de uma semana a dez dias, e tem como alguns de seus sintomas a flutuação de humor, irritabilidade, fadiga, tristeza, insônia, dificuldade de concentração e ansiedade relacionada ao bebê. Esse tipo de sofrimento mental puerperal é denominado
A icterícia é um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. Essa condição é definida como a concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,5mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) maior que 1,5mg/dL, desde que a BD represente mais que 10% do valor de bilirrubina total (BT) (BRASIL, 2011). Segundo o Ministério da Saúde (2011), no que se refere à hiperbilirrubinemia fisiológica durante a primeira semana de vida,
Em acompanhamento de primípara no puerpério
imediato, a enfermeira avalia o processo de consecução
do papel maternal segundo Mercer. Durante observação
da amamentação, a puérpera demonstra insegurança no
posicionamento do RN, verbaliza dúvidas sobre a pega
correta e relata: "não sei se estou fazendo direito, minha
mãe disse que o bebê está chorando porque meu leite é
fraco". Considerando os microssistemas que influenciam
a consecução do papel maternal, esta situação indica:
Período pós-parto é o período de tempo
que decorre desde o parto até que os
órgãos reprodutores da mãe retornem ao
seu estado pré-gravídico. Nesta fase, a
mulher é chamada de Puérpera. Qual o
período que é considerada puerpério?
Definições de aleitamento materno
adotadas pela Organização Mundial da
Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo
inteiro (WORLD HEALTH ORGANIZATION,
2007).
Quando a criança recebe, além do leite
materno, qualquer alimento sólido ou
semissólido com a finalidade de
complementá-lo, e não de substituí-lo.
Essa definição é classificada em:
A visita domiciliar após o parto da mulher é de extrema
importância para avaliação do recém-nascido. No momento
deve ser observado estado de hidratação, aleitamento,
icterícia, coto umbilical, situação vacinal e outras avaliações
pertinentes. O agente comunitário de saúde deverá realizar
a visita domiciliar, após o nascimento, até o
Uma puérpera no terceiro dia pós-parto apresenta mamas túrgidas, com calor local e desconforto, com
anotação de enfermagem incluindo a informação de que está no processo de apojadura. Assinale a alternativa
que indica cuidados de enfermagem para esse caso.
Durante o puerpério, de acordo com as alterações emocionais e suas manifestações, marque V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
( ) A alteração do estado emocional é temporária, com grau de vulnerabilidade psíquica, assim como no bebê, em decorrência
da ligação intensa da mãe com o recém-nascido em detrimento da assistência às suas necessidades básicas.
( ) O estado depressivo brando e temporário, definido como materno ou baby blues, apresenta-se normalmente no terceiro
dia do pós-parto, podendo se estender em até duas semanas. Identifica-se por fragilidade, hiperemotividade, alterações
do humor, falta de confiança em si própria e sentimentos de incapacidade.
( ) A depressão é associada à perturbação do apetite, do sono, decréscimo de energia, culpa excessiva, pensamentos
recorrentes de morte e ideação suicida e rejeição do bebê.
( ) A amamentação pode acometer medo de ficar ligada eternamente ao bebê, preocupação estética com as mamas, além
do leite insuficiente.
Puérpera vai até uma unidade básica de saúde para fazer revisão de rotina e sua
queixa principal é a ausência de leite materno. Dentro das terminologias de enfermagem, como
devemos chamar tecnicamente a queixa da paciente?