Assinale a opção relativa a uma adequada etapa de escalonamento do tratamento farmacológico da asma, de acordo com as recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

Alice, 30 anos, chega à unidade básica de saúde com tosse seca, chiado no peito e dispneia aos grandes esforços, com piora à noite. Não tem história de febre, não apresenta perda de peso e a mucosa nasal está sem alterações. Piora com a fumaça de cigarro do marido. Ao exame pulmonar, apresenta tosse, murmúrio vesicular e sibilos difusos, especialmente na expiração forçada. Não apresenta outras alterações. Pesa 60 kg, tem 1,60 m de altura, seu IMC é 21,5 kg/m² , a FC está em 77 bpm e a FR, em 15 irpm. O exame cardiovascular indica ritmo regular em 2 tempos, sem sopro e sem alteração de ictus. O abdômen está normotenso, depressível, sem organomegalias ou ruídos hidroaéreos presentes.
O diagnóstico provável é:

Uma lactente de 3 meses é admitida na emergência com diagnóstico de bronquiolite viral moderada. O exame inicial revela taquipneia, sibilos e esforço respiratório leve. Qual dos seguintes fatores é o mais preditivo de uma evolução grave que pode necessitar internação em UTI?

São contraindicações relativas à realização da espirometria, exceto:

São sintomas diretamente associados à tuberculose, EXCETO:

Um lactente de 6 meses com retardo no crescimento e diarreia crônica é avaliado por tosse persistente. A radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar e bronquiectasias. Qual exame confirmatório deve ser realizado?

O índice universalmente aceito para classificação da obesidade é o índice de massa corporal (IMC). A classificação de obesidade, na faixa etária de 5 a 19 anos, corresponde ao IMC:

Assinale a opção que indica o tratamento de escolha, o mais eficaz, na hemoptise maciça ativa.

Um paciente de 60 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), realiza um teste cardiopulmonar para avaliação da capacidade de exercício. O primeiro limiar ventilatório (LV1) foi atingido com um consumo de oxigênio (VO2) de 6 mL/kg/min, que corresponde a apenas 30% do valor previsto para o VO2 de pico.
Esse achado se refere a uma característica muito importante no metabolismo, qual seja:

Assinale a opção que indica o melhor exame complementar que você pediria para corroborar sua hipótese diagnóstica.

Uma adolescente de 14 anos foi internada com queixas de dor torácica súbita, dispneia e cianose periférica. Após investigação, foi diagnosticada com embolia pulmonar.
Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente,

Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica para a patologia que o paciente é portador no momento.

Paciente, 34 anos, procura atendimento médico com relato de dor articular nas mãos há 6 semanas, fadiga e indisposição. Conta ainda que apresentou episódio recente de convulsões e, que notou lesão de pele no dorso e em região malar. Exames laboratoriais com leucopenia e linfopenia, proteína C reativa pouco alterada e FAN 1:320 padrão nuclear homogêneo.
Sobre o provável diagnóstico da paciente, marque a opção que apresenta a lesão pulmonar mais frequente neste caso.

Um recém-nascido prematuro de 32 semanas apresenta apneia e desconforto respiratório. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso. Testes confirmam infecção congênita por citomegalovírus. Qual é o principal mecanismo patogênico do envolvimento pulmonar nessa condição?

Em 1972, Richard W. Light publicou um artigo definindo critérios para a diferenciação dos derrames pleurais, entre exsudato e transudato, esses critérios ficaram mundialmente conhecidos e utilizados na rotina médica como, “os critérios de Light” e ainda são utilizados nos dias de hoje.
Entre as opções listadas a seguir, assinale aquela que faz parte desse critério e que define um líquido pleural como exsutado.

Quanto ao tratamento da bronquiolite viral aguda, analise as afirmativas abaixo.
I. Na maioria dos pacientes a evolução é benigna e o processo evolui para a cura sem a necessidade de qualquer intervenção.
II. A administração de oxigênio deve ser considerada no tratamento de pacientes hospitalizados que apresentam desconforto respiratório com diminuição da saturação de oxigênio.
III. Os corticosteroides, sob a ótica das evidências da literatura, possuem forte recomendação para não serem utilizados.

Estão corretas as afirmativas.

Paciente, 65 anos, sexo feminino, previamente hipertensa e com ICFEr, internada há 15 dias por AVCi maligno de ACM D, intubada há 10 dias por rebaixamento do nível de consciência, evoluiu nas últimas 24 horas com febre, piora dos parâmetros ventilatórios (passou de PSV para PCV com ΔP e Fi de O2 em ascensão), além de surgir infiltrado em base pulmonar direita na radiografia simples de tórax. Foram coletados dois pares de hemoculturas e cultura do aspirado traqueal com o seguinte resultado:

Klebsiella pneumoniae complex
Penicilina R Cefalotina R Cefoxitina S Ceftriaxona R Cefepime S Piperacilina-tazobactam S Aztreonam R Meropeném S Colistina S

Com base no quadro hipotético, assinale a afirmativa correta.

Um escolar com 4 anos, em acompanhamento no ambulatório de pediatria, apresenta lesões de eczema subagudo e crônico, com pele áspera e seca, localizadas em pregas antecubitais e poplíteas, resultando no espessamento das linhas naturais e formação de crostas hemáticas. No momento as lesões estão úmidas, com presença de crostas amareladas (melicéricas).
Considerando essa lesão em seu momento atual, o provável agente etiológico é:

Homem de 47 anos é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda tipo 1. O paciente apresenta quadro clínico de dois dias de dispneia progressiva, tosse produtiva e diarreia. Não há comorbidades, tabagismo ou etilismo. Ele viajou recentemente a trabalho hospedando-se em um hotel. O paciente está taquipneico, com 34 respirações por minuto; ligeiramente confuso; taquicárdico; pressão arterial de 92 x 40 mmHg; e desenvolve uma injúria renal aguda com ureia de 82 mg/dL e creatinina 2,5 mg/dL. A radiografia de tórax revela infiltrados bilaterais em padrão em vidro fosco.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.