Questões de Concursos

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As opções a seguir apresentam condições que cursam com aumento da Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), à exceção de uma. Assinale-a.

Em relação à corrente elétrica bipolar na videoendoscopia ginecológica, assinale a alternativa correta.

Mulher de 40 anos de idade, secundigesta, cesárea prévia, em pronto socorro com diagnóstico de gestação ectópica rota e presença de líquido livre em pequena quantidade à ultrassonografia transvaginal, apresenta-se hemodinamicamente estável. Sobre a possibilidade da laparoscopia, assinale a alternativa correta.

Por solicitação de uma amiga, um médico compareceu à casa de uma paciente de 43 anos que apresentava perda do nível de consciência. Foi relatado que essa paciente tinha diabetes mellitus tipo 1 e fazia uso regular de insulina. Encontrava-se com sudorese profusa e com marcado rebaixamento do nível de consciência. Os sinais vitais estavam preservados. A glicemia capilar era de 30 mg/dL.

Nesse caso, a conduta mais adequada é:

Um paciente de 54 anos compareceu a consulta de rotina por ser portador de hipertrigliceridemia e hipertensão arterial. Estava em uso de ciprofibrato 100 mg ao dia e losartana 100 mg ao dia. Era assintomático e negava outras doenças. Relatou estar fazendo atividades físicas de forma regular e estar em acompanhamento com nutricionista. Contudo, em exame laboratorial recente, a dosagem sérica de triglicerídeos foi de 520 mg/dL e HDL de 46 mg/dL. Como em exames anteriores, não havia alterações significativas nos valores do LDL (entre 100 e 120 mg/dL).
Nesse caso, está indicada a seguinte conduta:
O Choosing Wisely (escolhendo com sabedoria) é uma iniciativa liderada por profissionais de saúde em todo o mundo que visa promover o diálogo entre médicos e pacientes sobre intervenções de saúde de baixo valor, evitando exames, tratamentos e procedimentos médicos desnecessários. Considerando a grande prevalência das doenças tireoidianas, e que as intervenções de baixo valor para tais doenças são frequentes na prática clínica, foi desenvolvida uma lista de recomendações ao abordar pacientes com doenças da tireoide. De acordo com as orientações do Choosing Wisely Brasil, endossadas pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, recomenda-se:
Uma paciente foi diagnosticada com hipotireoidismo subclínico na gestação, visto que apresentou as seguintes concentrações séricas:
Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, apresenta geno varo bilateral. Achados radiológicos evidenciam placa de crescimento alargada, linha fisária encurvada com altura axial aumentada e linha de Looser presente. Exames laboratoriais demonstram níveis séricos de cálcio diminuído, fosfato diminuído, fosfatase alcalina aumentada, paratormônio aumentado, 25 hidroxivitamina D normal e 1,25-dihidroxivitamina D aumentada.
O diagnóstico mais provável dessa criança é raquitismo do tipo:
O reconhecimento da hiperglicemia durante a assistência pré-natal é extremamente importante, tanto pelo risco de piores desfechos perinatais quanto para a prevenção de distúrbios metabólicos maternos a longo prazo.
Em relação ao diagnóstico de diabetes na gravidez, assinale a alternativa correta.
O diabete melito tipo 2 (DM2) ocorre por perda progressiva de secreção adequada de insulina, geralmente secundária à resistência insulínica e à síndrome metabólica, além de deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß pancreáticas, e por alterações na secreção de incretinas.
Essa condição clínica é caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde a 90 a 95% de todos os casos de diabete melito (DM).
As opções a seguir apresentam sinais, sintomas e condições clínicas para suspeita de hiperglicemia associado a diabete melito tipo 2, à exceção de uma. Assinale-a.
Homem de 45 anos com diabetes tipo 1 apresenta quadro de fortes dores abdominais. Relata que há 3 dias parou de usar a insulina. Ele está afebril, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 100 x 65 mmHg, frequência respiratória de 32/min e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. O exame físico é relevante desidratação 2+/4 e dor abdominal difusa moderada, sem sinais de peritonismo. Exames séricos: glicemia: 430 mg/dL; potássio: 3,0 mEq/L; bicarbonato arterial: 7 mEq/L. O eletrocardiograma mostra apenas taquicardia sinusal. Ele recebe 3 litros de cloreto de sódio a 0,9% e insulina IV em bolo (15 unidades), seguida de bomba de infusão contínua (0,1 U/kg/hora de insulina). Algumas horas depois, ele sofre uma parada cardíaca.
A etiologia mais provável dessa evolução é
As opções a seguir apresentam condições associadas à diminuição da conversão de T4 em T3, à exceção de uma. Assinale-a.
Homem, 58 anos, hipertenso e com diagnóstico recente de diabetes Mellitus tipo 2, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) para acompanhamento. Seus exames iniciais mostram:

• HbA1c: 7,4%
• Glicemia de jejum: 140 mg/dL
• Pressão arterial: 138/85 mmHg
• Perfil lipídico: LDL140 mg/dL, HDL38 mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL

Refere sedentarismo e dieta rica em carboidratos simples.

Considerando a conduta mais adequada inicialmente, é CORRETO afirmar que o médico deve:
Obesidade é o acúmulo de tecido gorduroso localizado ou generalizado, provocado por desequilíbrio nutricional, associado ou não a distúrbios genéticos ou endócrino-metabólicos. Quais são os critérios clínicos mais utilizados para o diagnóstico e a classificação da obesidade?

Uma paciente de 70 anos foi internada por sintomas de astenia, hiporexia, náuseas e redução do débito urinário. Estava lúcida, mas um pouco lentificada. O exame clínico demonstrou flapping e hiperreflexia difusa. Estava estável hemodinamicamente, com membros aquecidos, porém com cianose bilateral na planta dos pés. O exame laboratorial revelava disfunção renal aguda com leucocitose sem desvio à esquerda. Eosinófilos: 990 células/mm³. A urina apresentava coloração avermelhada, sugerindo hematúria franca justificada pelo uso de anticoagulante profilático devido a alto risco trombótico. A paciente era portadora de câncer de estômago em atividade, ficando acamada a maior parte do tempo, com investigação para carcinomatose peritoneal.


Sobre o quadro descrito, é correto afirmar que:
Analise o texto a seguir.
“Para o estudo do Diabetes Mellitus, é imprescindível o conhecimento das principais vias metabólicas dos (X) e dos (Y). É importante ter em mente que o metabolismo do diabético se assemelha ao de um indivíduo em (Z), pois embora ele possua muita glicose, esta não é processada devido à ausência ou deficiência de insulina.”
Respectivamente, (X), (Y) e (Z) referem-se a
O primeiro passo é a confirmação da hipoglicemia por meio da documentação dos elementos da tríade de Whipple. Quais são as características que compõem a tríade de Whipple.
Paciente apresenta sintomas compatíveis com tireotoxicose. Na consulta, o médico realiza história clínica detalhada e exame físico cuidadoso, investigando o tempo de início dos sintomas, possível excesso de exposição ao iodo, gestação recente e histórico familiar de doença tireoideana autoimune. No exame físico, observa-se a presença de bócio (difuso ou nodular; sensível ou doloroso), sopro tireoideano, dor à palpação da tireoide, tremor, taquicardia, sinais oculares, alterações na pele e cabelos.

Com base no diagnóstico mais provável para esse paciente, assinale a alternativa correta.
A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.
As principais neoplasias que acometem as glândulas adrenais são as neoplasias metastáticas de pulmão, mamas, linfomas e sarcomas.
Os antidiabéticos orais são parte importante da terapêutica medicamentosa do Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e exercem efeitos variados sobre a glicemia e o peso corporal em função de seus diferentes mecanismos de ação. Sobre os principais antidiabéticos orais utilizados no tratamento do DM2, assinale a afirmativa correta.
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