Criança de 4 anos, sexo masculino, 19 kg, é levada ao pronto atendimento, pois ingeriu acidentalmente 10 comprimidos de paracetamol de 500 mg, a mãe refere que a ingestão foi há cerca de 2 horas. A criança encontra-se em bom estado geral e sem sintomas, exceto por discreta sonolência. Sobre a intoxicação exógena por paracetamol na pediatria, é correto afirmar:
Uma paciente diabética, hiperuricêmica e obesa, foi novamente
admitida com insuficiência cardíaca descompensada. Durante a
reconciliação medicamentosa, o seguinte medicamento
associado à piora da retenção de líquidos foi identificado(a):
Uma paciente de 61 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos/maço, compareceu ao pronto atendimento com piora da tosse produtiva e da dispneia havia uma semana. Ela relatou ter sido internada em duas outras ocasiões no ano, a despeito do uso regular de formoterol. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 88%, frequência respiratória de 27 rpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,30; pO2 = 88; pCo2 = 48; HCO3 = 24; BE 1 (gasometria arterial em ar ambiente); hemoglobina 14 g%; leucócitos 7.100 com 1% bastonetes, 10% de eosinófilos e creatinina 0,8 mg/dL. A espirometria prévia demonstrou: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 44% do predito (após broncodilatador).
Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, tendo como referência o GOLD 2024 (Global Initiative for Obstructive Lung Disease).
Após a estabilização do quadro, recomenda-se a terapia tripla com formoterol associado à budesonida e ao tiotropio.
Uma paciente de 61 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos/maço, compareceu ao pronto atendimento com piora da tosse produtiva e da dispneia havia uma semana. Ela relatou ter sido internada em duas outras ocasiões no ano, a despeito do uso regular de formoterol. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 88%, frequência respiratória de 27 rpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,30; pO2 = 88; pCo2 = 48; HCO3 = 24; BE 1 (gasometria arterial em ar ambiente); hemoglobina 14 g%; leucócitos 7.100 com 1% bastonetes, 10% de eosinófilos e creatinina 0,8 mg/dL. A espirometria prévia demonstrou: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 44% do predito (após broncodilatador).
Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, tendo como referência o GOLD 2024 (Global Initiative for Obstructive Lung Disease).
Recomenda-se o uso de prednisona, além de nebulizações com fenoterol e ipatrópio na admissão.
Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
O tratamento de primeira linha a ser realizado inicialmente consiste na administração de anti-inflamatórios não esteroidais associados à corticoterapia.
Paciente de 25 anos apresenta-se no ambulatório de DST com história de úlcera em pênis há 2 semanas, sem história de vesículas. Refere alguns contatos sexuais sem preservativo. Utilizando-se da abordagem sindrômica das DST, a melhor conduta é:
Paciente com quadro de glomerulonefrite (GN) acompanhada de síndrome nefrítica aguda apresenta dosagem
de complemento normal.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Sobre as recomendações para o diagnóstico e
tratamento da insuficiência cardíaca com fração
de ejeção preservada (ICFEp), assinale a
alternativa incorreta.
Quanto ao manejo de anticoagulantes e
antiagregantes plaquetários em endoscopia,
assinale a alternativa correta.
FGV•
Uma paciente de 40 anos, hipertensa prévia, obesa (IMC = 37),
está na primeira gravidez e realizou fertilização in vitro. Ela relata
estar muito preocupada porque não deseja ter o mesmo histórico
de sua mãe, que teve eclâmpsia e veio a falecer no seu
nascimento. A paciente está na 12ª semana de gestação.
O médico de família recomendou o uso de:
O médico de família recomendou o uso de:
O mecanismo de ação dos agentes alquilantes é
FGV•
Com base nas disposições acerca da Segurança do Paciente, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Incidente é definido como o comprometimento da estrutura ou função do corpo ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento ou morte.
( ) Entre as estratégias do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde estão a segurança cirúrgica e a segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.
( ) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 horas a partir do ocorrido.
As afirmativas são respectivamente
Sobre a meningite meningocócica, assinale a
alternativa incorreta.
Sobre a raquianestesia, considera-se uma
contra indicação absoluta ao procedimento o
contido na alternativa:
Homem, de 55 anos, com miocardiopatia chagásica com
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, entra
em serviço de emergência por sensação de pré-síncope
e intensa fadiga. Faz restrição hídrica e tratamento farmacológico otimizado para insuficiência cardíaca, com boa
aderência terapêutica. Pressão arterial: 95 x 55 mmHg;
frequência cardíaca: 88 bpm. Pulsos filiformes, tempo de
enchimento capilar de 4 segundos. Ausculta pulmonar
normal e ausência de edema de membros inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata,
foi internado para realização de prostatectomia. Estava em uso
de anlodipino 10 mg ao dia e atorvastatina 20 mg ao dia. Relatou
que no passado fez uso de “medicação para arritmia”, mas
suspendeu por conta própria há 5 anos. Apresentava placa
ateromatosa não obstrutiva em carótidas bilateralmente. Foi
avaliado pela equipe de clínica médica no dia anterior da cirurgia.
O exame físico não apresentava alterações significativas.
A pressão arterial era de 148 por 90 mmHg e a frequência
cardíaca, de 69 batimentos por minuto.
Nesse caso, a conduta correta é:
Nesse caso, a conduta correta é:
FGV•
Paciente de 75 anos, com escolaridade de 7 anos e diagnóstico de
Demência na Doença de Alzheimer há 5 anos, apresenta
resultado do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) = 18 pontos
e escala CDR (Clinical Dementia Rating) = 2. De acordo com a
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de
Alzheimer do Ministério da Saúde (2017), o tratamento
farmacológico indicado para esse paciente é
FGV•
Em relação a Fibrose Pulmonar Idiopática e usando os critérios da
diretriz da SBPT o fármaco mais indicado para o tratamento da
doença é
Paciente masculino de 20 anos apresenta-se ao ambulatório de DST com história de corrimento uretral mucoide há 3 dias. Refere alguns contatos sexuais, nas últimas semanas, sem preservativo. A bacterioscopia do corrimento, no momento da consulta, revela ausência de diplococos Gram-negativos intracelulares. Utilizando-se da abordagem sindrômica das DST, a melhor conduta é:
Uma paciente de 37 anos apresenta hemorroidas que estão
inchadas, azuladas e muito sensíveis ao toque, caracterizando
uma crise de trombose hemorroidária, que melhora com o calor
local e com evacuações volumosas e incontinência fecal.
O medicamento homeopático adequado a essa crise da paciente é:
O medicamento homeopático adequado a essa crise da paciente é: