Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O diagnóstico mais provável é lúpus, uma vez que a paciente apresenta rigidez matinal em articulações, comum nas artrites inflamatórias, nódulo subcutâneo e poliartralgia simétrica, que frequentemente acarretam erosão óssea e deformidade.

As fraturas do colo femoral, embora comuns no dia a dia, podem evidenciar dificuldades no seu manejo e resultados não satisfatórios em função da sua anatomia, das forças biomecânicas no local e do suprimento sanguíneo deficitário. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, sobre avaliação e tratamento de pacientes com fratura do colo femoral, assinale a afirmativa correta.
Paciente masculino, 23 anos de idade, sofre acidente de motocicleta com politraumatismo. No pronto-socorro encontra-se consciente e contactando adequadamente. Foi diagnosticado uma fratura cominutiva de fêmur esquerdo. Após 24 h de internação, evolui com convulsão e perda da consciência. Qual das hipóteses a seguir é a mais provável e que explicaria a evolução?
Em um paciente que comparece com queixa de dor nos membros inferiores, assinale a alternativa mais adequada.

Julgue o próximo item, relativo ao tecido ósseo.

Conforme a teoria do Strain (ou tensão), o mesmo grau de movimentação realizado nos focos fraturários de uma fratura simples e de uma fratura multifragmentar resulta em menor Strain no foco da fratura simples.

Uma paciente de 30 anos, atleta de maratona, apresenta lesão no tendão de calcâneo que limita significativamente seu treinamento e desempenho. Após avaliação inicial, o médico do esporte considera diferentes abordagens para acelerar a recuperação e prevenir futuras lesões.
Dentre as intervenções abaixo, a mais apropriada para tratar a lesão no tendão de calcâneo da paciente é:
Sobre ondas de choque extracorpóreas no aparelho locomotor, a conduta correta é:
Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, administradora de empresa, com grande atividade social, sofreu queda da própria altura. RX evidenciou fratura do tipo 31 B1.2 (OTA/AO), índice de Dorr “C” e índice de Singh 5.
Assinale a opção que indica o tratamento mais adequado para essa paciente.
Rigidez do cotovelo é uma complicação comum, que pode ter etiologia traumática, neurogênica e/ou por queimaduras, levando a um comprometimento da função do membro superior. A Rigidez Pós-Traumática do Cotovelo (RPTC) pode ser definida como uma perda de qualquer grau de movimento após um trauma. Em sua avaliação, além de deformidades articulares, deve-se considerar o espaço articular; a qualidade da cartilagem articular; e, a presença de ossificações heterotópicas. Nos quadros de RPTC, a ossificação heterotópica do cotovelo ocorre mais frequentemente na região:
Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O diagnóstico mais provável nesse caso é artrite reumatoide, devendo-se solicitar fator reumatoide, anti-CCP e provas inflamatórias (PCR e VHS), para a confirmação e, caso apenas as provas inflamatórias venham aumentadas, sem autoanticorpos positivos, o diagnóstico está descartado.

Dentre os equipamentos listados abaixo, os que podem ser associados para fornecer informações cinemáticas mais precisas da marcha são:
Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

Uma manifestação não tão comum, mas possível, é a artrite cricoaritenoide, que pode ter desde poucos sintomas até apresentar-se com rouquidão, disfagia, dor para tossir ou falar e que pode resultar na necessidade de intubação orotraqueal ou traqueostomia.

Ana tem 38 anos de idade, é destra e trabalha há 4 anos no setor administrativo de uma empresa. Suas tarefas são todas realizadas no computador, mas não se caracterizam como entrada de dados. Em acompanhamento no ambulatório de saúde ocupacional, ela queixa-se de dor difusa na região cervical, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresenta alteração de sensibilidade na face lateral do braço direito.

A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

Com base no quadro descrito, é esperado que Ana apresente dificuldade de rotação da cabeça.

Ana tem 38 anos de idade, é destra e trabalha há 4 anos no setor administrativo de uma empresa. Suas tarefas são todas realizadas no computador, mas não se caracterizam como entrada de dados. Em acompanhamento no ambulatório de saúde ocupacional, ela queixa-se de dor difusa na região cervical, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresenta alteração de sensibilidade na face lateral do braço direito.

A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

O quadro descrito sugere que Ana apresenta comprometimento no cível de C5.

Pedro, com 54 anos de idade, trabalha com análise de processos em um gabinete há 15 anos. Em atendimento no ambulatório de saúde ocupacional, queixa-se de dor na região lombar, que se irradia de forma difusa para membros inferiores. Ele não consegue precisar bem a localização da dor. Informa que o quadro doloroso piora com o decúbito dorsal e durante a noite. Nega outros sintomas. Ao exame clínico, apresenta sinal de Lasègue positivo à esquerda.

Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente.

Pedro apresenta sinais de alerta para doença tumoral ou infecciosa na coluna vertebral.

Paciente de 39 anos de idade, sexo feminino, refere dor no pé esquerdo há 6 meses, que piorou há 1 mês, após intensificar atividade física e prática de corrida. A dor é em queimação em região intermetatarsal, que irradia para os dedos e piora com a atividade física. Ao exame físico apresenta dor à palpação da região, principalmente no terceiro espaço metatarsal e uma sensação de clique com a compressão metatarsiana.

O diagnóstico mais provável é
Sobre atendimento ao trauma, assinale a alternativa CORRETA:
As fraturas da coluna tóraco-lombar são as mais comuns do esqueleto axial e correspondem a, aproximadamente, 90% das fraturas da coluna. Cerca de 2/3 ocorre na transição tóraco-lombar, entre T11 e L2, e isso ocorre devido à mudança brusca do segmento torácico rígido, mais estável e cifótico para a coluna lombar, um segmento mais flexível, menos estável e lordótico. Considerando que foi desenvolvida a classificação de Dennis, que busca correlacionar o tipo e o mecanismo de trauma com a coluna acometida (anterior, média e posterior) para as fraturas tóraco-lombares, assinale a afirmativa INCORRETA.

Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.

Os músculos extensores do punho podem contribuir para os ganhos das atividades de vida diária no caso em tela.

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