A doença aterosclerótica das coronárias é de longe a causa mais frequente de óbito. Classifique os fatores de risco de acordo com a eficácia das diferentes intervenções.
Categoria I: intervenções provaram reduzir o risco de doenças cardiovasculares
Categoria II: intervenções provavelmente reduzem as DCV
Categoria III: fatores associados com maior risco de aterosclerose que, se modificados,podem reduzir as DCV Categoria
IV: fatores de risco associados à DCV, mas que não podem ser modificados
( ) idade
( ) inatividade física
( ) tabagismo
( ) consumo de álcool
Assinale a sequência correta:
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Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidencioutetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.
Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
A análise do exame neurológico permite identificar elementos que configuram a síndrome de Miller-Fisher.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, os espaços da frase: No tratamento da hipertrigliceridemia isolada são prioritariamente indicados ________ e, em segundo lugar, ___________
Na SCA sem elevação do ST, segundo o Escore do Risco TIMI, assinale qual dos fatores abaixo não é considerado fator de risco?
Paciente de 56 anos, diabético, com obstrução arterial aortoilíaca e portador de Hipertensão severa, mostra-se resistente ao tratamento anti-hipertensivo com uso de três fármacos em dose otimizada. Os exames laboratoriais revelam ureia 132 mg/dl, creatinina 4,3 mg/dl, potássio 5,6 mg/dl. A angiografia revela Estenose de artéria renal. O diagnóstico etiológico mais provável é
Em relação às miocardiopatias, assinale a afirmativa INCORRETA.
E nisso que dá
Ditaduras, pelo mundo afora e em qualquer época,
têm os seus próprios usos, costumes e manias. Há dita-
duras, por exemplo, que não gostam de portos, prin-
cipalmente se são grandes. Cidades com quilômetros
de cais de frente para o mar, navios de outros países e
muito entra e sai tendem a ser mais abertas, com uma
circulação maior de gente, de ideias e de novidades;
é mais difícil mantê-las isoladas do resto do mundo,
e ditaduras fcam inquietas com isso. Outras gostam
de avenidas bem largas, onde possam fazer desfles e
levar a passeio seus tanques de guerra além de tor-
narem mais fácil a movimentação da tropa de choque
da polícia, em caso de protesto público. Há ditaduras
que proíbem a reza do terço, as que determinam quais
roupas ou cortes de cabelo os cidadãos podem usar
e as que só permitem o acesso da população a livros,
flmes, músicas e espetáculos ofcialmente aprovados
pelo governo. Já houve ditaduras que nãodeixavam
as pessoas ter listas telefônicas, no tempo em que elas
existiam; eram consideradas segredo de estado. Os
estilos podem variar, mas todos os regimes totalitários,
naturalmente, têm coisas essenciais em comum, e
essas não mudam nunca. Uma das que mais prezam é
o culto sistemático à mentira.
J.R. Guzzo, in Veja, 25 nov. 2009, p. 194
Considere as afrmações abaixo.
I. O juiz, cujas atitudes nos referíamos há pouco, honra a magistratura catarinense.
II. Sempre aspirei a um cargo de chefa, porque prefro mandar a obedecer.
III. Devo à conselho de meus pais o culto à verdades.
VI. O ditador chegou àquele ponto em que nem ele mesmo se tolera.
V. Quem lhe havia conhecido no colégio agora não lhe reconhece.
VI. Ser bibliotecário, contador, engenheiro, eletricista implica dedicação e amor à profissão.
VII. Vossa Excelência esperava que lhe trouxéssemos a solução para seu problema?
Assinale a alternativa que indica as afrmativas gramaticalmente corretas.
Entre os métodos diagnósticos abaixo, qual o mais eficiente para avaliar inflamação na placa aterosclerótica?
A hipertensão arterial é um fator de risco para doenças cardiovasculares.
A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.
Um dos integrantes da União Europeia país que concentra uma das mais ricas histórias da humanidade entrou numa crise fiscal que balançou os diversos mercados financeiros internacionais neste primeiro semestre, levando os juros à máxima do país registrada em 12 anos. A afirmativa se refere a:
Assinale o grupo de anti-hipertensivos cujo mecanismo de ação envolve diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas.
Paciente CSM, do sexo feminino, 28 anos de idade. Refere que há 05 anos vem apresentando palpitações e dificuldade respiratória aos grandes esforços e que piorou destes sintomas há cerca de quatro meses. Relata estar no 7º mês de gestação. Ao exame do precórdio, a paciente apresenta 1ª bulha aumentada de intensidade, sopro diastólico em ruflar +++ no 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, que se irradia para a axila, apresenta também sopro diastólico em jato de vapor + que também se irradia para axila, ambos os sopros aumentam sua intensidade quando a paciente adota o decúbito lateral esquerdo. Este quadro clínico é característico da seguinte lesão valvar:
O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.
O monitor do console do BIA possui dois ajustes básicos, um para comandar a insuflação e outro para o esvaziamento. Cada ajuste permite que se varie a posição de uma barra vertical sobre o traçado do ECG e a posição dessa barra em relação ao traçado define o ponto em que o evento deve ocorrer.
Os aplicativos Office da Microsoft possuem um help online que, uma vez instalado, pode ser acessado a qualquer momento.Qual a tecla de atalho para esse help?
Em relação à nefrotoxicidade dos meios de contrastes, assinale a afirmativa INCORRETA.
Texto VI, para responder às questões de 33 a 35.
Paulo, 20 anos de idade, procurou o pronto-socorro com relato de que há 3 semanas passou a apresentar dispneia aos grandes esforços, que evoluiu para pequenos esforços e associou-se à dispneia paroxística noturna e à ortopneia. Nega quaisquer doenças prévias, relata que há 8 meses fez vários exames para admissão em serviço público (incluindo eletrocardiograma), que foram normais, nega uso de medicações e de drogas ilícitas, informa que teve quadro gripal, cerca de 6 dias antes do início dos sintomas atuais. Ao exame físico, apresentava pressão arterial e 100 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 25 incursões respiratórias/min; icuts cordis localizado na linha axilar anterior e 7.º espaço intercostal esquerdo, globoso, ritmo cardíaco regular em três tempos (à custa da 3.ª bulha), bulhas hipofonéticas, com sopro holossistólico, suave, grau 3 (de Levine), mais bem audível no foco mitral, irradiado para linha axilar posterior, presença de estertores inspiratórios em terço inferior de ambos hemitórax; abdome livre e sem megalias; extremidades sem edemas. Exames laboratoriais gerais: velocidade de hemossedimentação acelerada, leucocitose moderada com linfocitose e eosinofilia, níveis persistentemente elevados de troponina cardíaca I (cTnI). O eletrocardiograma mostrou: taquicardia sinusal, eixo elétrico médio do complexo QRS = -10º; duração do complexo QRS = 0,13 s; ausência de onda "q" em D1, aVL, V5 e V6; presença de ondas R alargadas e com entalhes medioterminais em D1, aVL, V5 e V6; de ondas S alargadas em V1 e V2; raras e isoladas extrassístoles ventriculares monomórficas, alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. A radiografia de tórax mostrou cardiomegalia moderada, com padrão de inversão da trama vascular e discreto derrame pleural à direita. O ecocardiograma transtorácico mostrou: fração de ejeção de 30%; dilatação do ventrículo esquerdo, estimativa da pressão sistólica da artéria pulmonar = 45 mmHg, regurgitação mitral moderada, hipocinesia ventricular difusa.
Segundo as melhores evidências científicas, assinale a alternativa correta que representa a terapêutica mais útil para Paulo.
Ao servidor público municipal é vedado:
Toda obra de um homem, seja em literatura, música, pintura,
arquitetura ou em qualquer outra coisa, é sempre um auto-
retrato; e quanto mais ele tentar esconder-se, mais seu caráter
se revelará, contra sua vontade.
(S. Butler)
A utilização da palavra coisa, no texto tem o papel de:
No que concerne aos direitos e vantagens do servidor municipal de Igarapé-Miri, considere:
I. Vencimento é a retribuição pecuniária pelo exercício de cargo público, com valor fixado em lei, reajustado periodicamente de modo a preservar-lhe o poder aquisitivo, sendo vedada a sua vinculação, ressalvado o disposto na Constituição da República Federativa do Brasil.
II. Remuneração é o vencimento no cargo, acrescido das vantagens pecuniárias, permanentes ou temporárias, estabelecidas em lei.
III. Subsídio é o tipo de sistema remuneratório devido exclusivamente aos servidores ocupantes de cargo efetivo já aposentados.
Estão corretos os itens:
Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de
hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, procurou avaliação
médica e recebeu diagnóstico de cardiopatia hipertensiva.
Tendo o quadro clínico acima como referência inicial, julgue os
seguintes itens, acerca de cardiopatia hipertensiva.
A hipertrofia ventricular excêntrica, precocemente encontrada nessa doença cardíaca, é uma alteração marcante e representa uma adaptação típica do coração a uma elevação da pós-carga de trabalho do coração, que se associa ao aumento da pressão arterial sistêmica.