Relação Médico-Família-Criança Uma criança de 7 anos, residente em Queimadas, PB, tem um histórico de múltiplas consultas médicas relacionadas a distúrbios comportamentais e dificuldades escolares. A família expressa preocupações sobre a saúde mental e o desempenho escolar da criança, mas demonstra resistência em aderir a algumas das recomendações médicas propostas.
Quais estratégias são fundamentais para fortalecer a relação médico-família-criança e promover a adesão ao tratamento?

1. Realização de consultas periódicas que incluam discussões abertas com a família sobre as preocupações e expectativas em relação ao tratamento normalmente não atinge os resultados esperados.

2. Envolvimento da escola no plano de cuidados da criança, estabelecendo uma comunicação contínua entre os professores e o médico. Apesar de ser importante, é inviável na implantação.

3. Implementação de uma abordagem centrada na família, que valorize o papel dos pais como parceiros ativos no processo terapêutico.

4. Oferta de recursos de apoio psicológico para a família, ajudando-os a lidar com o estresse relacionado à condição da criança.

5. Adaptação do plano de tratamento conforme necessário, levando em consideração as preferências e as necessidades da família.


Alternativas:

As causas que podem levar a alterações no nível de consciência podem ser: simétricas não estruturais, assimétricas e simétricas estruturais. Assinale a alternativa que contém uma alteração estrutural:

As cardiopatias congênitas são causas importantes de morbidade e mortalidade na infância. Qual dos seguintes achados é mais específico para o diagnóstico de transposição das grandes artérias em um recém-nascido?
Uma estudante do 7º ano, foi encaminhada à consulta pediátrica devido a uma mudança perceptível em seu comportamento. Os professores observaram queda no rendimento escolar, isolamento social e alterações no sono. Os pais também relatam que a paciente parece mais triste e desinteressada nas atividades que antes apreciava.
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), o primeiro passo no diagnóstico de depressão em escolares é

Na infecção do trato urinário em crianças, a avaliação da imagem é importante para identificar anormalidades anatômicas subjacentes. Indique qual exame de imagem é recomendado como primeira escolha para investigação de anormalidades no trato urinário após um episódio de pielonefrite aguda:

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
MCAS, 5 anos, está apresentando, nos últimos dois meses, sintomas de rinite cinco dias por semana. Sua mãe relata que a criança está com dificuldade para dormir devido à congestão nasal, chegando até a roncar. Nos últimos dias faltou à escola, pois os espirros em salva e a coriza a estavam incomodando muito. Ao exame a criança apresenta intensa hiperemia ocular e respiração bucal. A mãe relata, ainda, que o pai da criança é asmático.


Classifique corretamente o quadro de rinite alérgica segundo o ARIA.
O programa de imunização infantil é fundamental para a prevenção de diversas doenças infecciosas. Qual das seguintes vacinas é administrada no primeiro mês de vida para prevenir a tuberculose?
Convulsões são emergências comuns na prática pediátrica e requerem uma abordagem rápida e eficaz. Qual das seguintes intervenções é prioritária no manejo de uma crise convulsiva em uma criança?
Menino de 4 anos, é trazido à emergência após ser resgatado de uma piscina. Ele estava brincando com amigos quando, acidentalmente, caiu na água. Os pais o encontraram imediatamente e o retiraram da piscina. O paciente está tossindo, eliminando um pouco de espuma e parece assustado. A ausculta respiratória revela estertoração esparsa, entretanto não há repercussões hemodinâmicas.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta a ser realizada nesta situação.

Sobre a diarreia aguda, julgue as assertivas com Certo (C) ou Errado (E)

( ) A diarreia aguda aquosa é aquela que pode durar até 14 dias. É determinada pela perda de grande volume de fluidos e pode causar desidratação.

( ) Diarreia persistente é quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais, podendo provocar desnutrição e desidratação.

( ) A disenteria é caracterizada pela presença de gordura nas fezes.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

De acordo com o Programa Nacional de Imunização e da Sociedade Brasileira de Pediatria, a primeira dose da vacina contra a Hepatite B deve ser aplicada idealmente nas primeiras :

Considerando a meningoencefalite viral, avalie as afirmações a seguir:

Menina de 4 anos, é trazida pelos pais à consulta pediátrica devido a dores abdominais persistentes e hematúria nas últimas semanas. Realizada uma ultrassonografia abdominal, que revela uma massa no rim esquerdo.
Com base nesses achados, assinale a opção que indica a suspeita diagnóstica mais provável.
Uma adolescente de 16 anos, procura atendimento médico para discutir medidas de prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Ela está iniciando uma vida sexual ativa e quer informações sobre como se proteger.
Nessa situação a IST mais comum em adolescentes no Brasil e contra a qual existe uma vacina disponível é
Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais.
Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?
O controle clínico da asma persistente é um desafio para todos os médicos que cuidam de crianças e deve ser diferenciado do tratamento da crise aguda de asma. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento considerado de primeira linha no tratamento da asma grave persistente.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria e as diretrizes de tratamento publicadas pela Academia Americana de Pediatria (AAP) para o diagnóstico e tratamento da doença causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), analise as afirmativas a baixo.

I. O uso de drogas beta2 agonistas, adrenalina ou corticosteroides estão indicados para o tratamento de crianças com bronquiolite.

II. O diagnóstico deve ser baseado na história e no exame físico, sem necessidade de uso rotineiro de radiografias de tórax e exames laboratoriais.

III. Não existem medicamentos específicos para o tratamento da doença causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR).

IV. Apenas os casos que apresentam infecções bacterianas concomitantes precisam ser tratados com antibioticoterapia.


Estão corretas as afirmativas:

Grande parte das crianças com cardiomiopatias ou cardiopatias congênitas complexas evolui para a fase crônica da Insuficiência Cardíaca (IC) e necessita de tratamento medicamentoso. O tratamento medicamentoso da IC crônica na criança deve ser voltado para o controle dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa fase. Tendo em vista o tratamento da IC na infância, assinale a afirmativa INCORRETA.

Menino de 11 anos, é trazido ao consultório por sua avó, que recentemente se tornou sua responsável legal. A avó relata desconhecer o histórico vacinal, pois ele viveu grande parte de sua infância com os pais em outra cidade. A criança agora está sob sua guarda devido a circunstâncias familiares.

Após a vacinação inicial, o plano recomendado para acompanhar o calendário vacinal do paciente é
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