Dentre os fatores intrínsecos e extrínsecos que causam
lesão por pressão, assinale a alternativa que define a
tração exercida sobre a pele, causando deslizamento
sobre a musculatura, levando ao rompimento de capilares e à diminuição da perfusão da pele e isquemia local.
A Constituição iguala a todas as pessoas em seus
direitos e coloca no mesmo patamar a inviolabilidade do
direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e
à propriedade. Observe-se que a vida não é um direito
acima dos demais, como à liberdade e nem mesmo à
propriedade. O argumento de que a vida está acima dos
demais direitos porque todos decorrem dela não prevalece quando se confronta com o sofrimento da prorrogação da vida biológica por procedimentos que não
agregam melhoria à saúde ou à qualidade de vida. Esse
é um pensamento próprio da incapacidade de aceitação
da naturalidade da finitude.
(Maria Aglaé Tedesco Vilardo. Tratado de Geriatria e Gerontologia)
Agora, considere a seguinte situação: paciente de
89 anos, portador de neoplasia metastática de próstata, sem possibilidades terapêuticas, interna-se em uma
enfermaria de um hospital terciário por uma pneumonia.
Inicia-se a administração de antibióticos, mas evolução
do paciente não é favorável. Em sua diretiva antecipada
de vontade, ele recusa procedimentos invasivos como
hemodiálise, uso de sonda nasoenteral, intubação orotraqueal, manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Seu
filho mais velho não concorda com a decisão e solicita
aos médicos que todos os procedimentos que forem necessários sejam realizados para manutenção da vida de
seu pai.
Assinale a alternativa que corresponda ao procedimento correto da equipe de saúde frente à deterioração do
quadro clínico do paciente.
A American Geriatrics Society elaborou um algoritmo para
determinar os múltiplos fatores de risco para quedas.
Assinale a alternativa que contém somente os componentes desse algoritmo.
O overuse ou sobreutilização caracteriza-se pela indicação inapropriada ou uso desnecessário de recursos
diagnósticos ou terapêuticos. Assinale a alternativa que
exemplifica essa condição nos idosos.
Uma paciente de 77 anos, portadora de neoplasia mamária metastática, apresenta um desempenho aferido pela
Palliative Performance Scale de 50%. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a essa classificação.
Paciente do sexo masculino, 84 anos, tem o diagnóstico
de doença de Alzheimer. A classificação de gravidade,
de acordo com a Functional Assessment Staging, é 6C.
Assinale a alternativa que corresponde corretamente a
essa classificação.
Paciente de 84 anos, sexo masculino, diabético. Pela
escala clínica de fragilidade, é considerado vulnerável:
é independente para as atividades de vida diária, possui diminuição da velocidade de marcha, cansaço diurno
e algum grau de limitação funcional para as atividades
instrumentais da vida diária. Está em uso de gliclazida
60 mg/d, metformina 500 mg/d e empaglifozina 25 mg/d.
Tem uma queixa de mal-estar caracterizado por tontura
com escurecimento da vista, tremores nas mãos, palpitação, caso não se alimente nos horários estritamente
recomendados por seu médico. Hemoglobina glicada é
de 5,6%.
Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser
orientada ao paciente.
Define-se desprescrição de medicamentos como o processo de identificar, reduzir e/ou interromper aqueles
considerados supérfluos ou potencialmente inadequados
para idosos. Assinale a alternativa cuja situação deve
chamar a atenção do profissional de saúde para uma
forte consideração da necessidade de avaliação da desprescrição de medicamentos.
Assinale a alternativa correta em relação à recomendação do Choosing Wisely Brasil Top 5 quanto à administração de dieta enteral a pacientes no contexto de
terminalidade.