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Transtornos do Humor Um homem de 28 anos, de Queimadas, PB, apresenta sintomas de depressão profunda, seguidos de um episódio de hipomania, caracterizado por energia elevada, menor necessidade de sono e comportamento impulsivo. Diante desse quadro, considera-se o diagnóstico de transtorno bipolar tipo II. Quais são as intervenções terapêuticas mais indicadas para estabilizar o humor e prevenir novos episódios?

1. Início de um estabilizador de humor, como o lítio, para o controle a longo prazo dos sintomas.

2. Prescrição de antidepressivos durante o episódio depressivo, com cautela para evitar virada maníaca.

3. Monitoramento regular dos níveis séricos do lítio para evitar toxicidade.

4. Acompanhamento psicoterápico contínuo, com foco na identificação de gatilhos para as mudanças de humor.

5. Educação do paciente e familiares sobre a natureza cíclica do transtorno e a importância da adesão ao tratamento.

Alternativas:
De acordo com o DSM-5 - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, sobre aspectos diagnósticos relativos ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), é INCORRETO o que se afirma em:
Os quadros ansiosos representam os transtornos mentais mais comuns na atualidade. O jornal O Estado de S. Paulo publicou, no dia 05 de junho de 2019, uma matéria na qual cita um dado alarmante da Organização Mundial de Saúde (OMS): o Brasil tem o maior número de pessoas ansiosas do mundo; um total de 18,6 milhões de brasileiros (9,3% da população) convivem com um transtorno de ansiedade.

Sobre os quadros de ansiedade, assinale a opção correta.
Sobre a Psiquiatria Democrática italiana, é correto afirmar que

Caso clínico: Larissa, 30 anos, recebe diagnóstico depressivo pelo médico generalista e inicia uso de fluoxetina, 20mg/dia. Ao quinto dia de uso, apresenta quadro de logorreia, humor elevado, atitude expansiva e passa a noite acordada desenhando projetos no computador. Pela manhã, sem esboçar nenhum sinal de exaustão, pede ao marido que a leve na prefeitura, pois precisa de expor suas ideias ao prefeito, para resolver os problemas da cidade. Ao ser contrariada, demonstra-se hostil e agressiva. Começa a desconfiar de um complô dos familiares, pois eles não compreendem as suas ideias geniais, por terem inveja dela.


Está CORRETO afirmar que se trata de um(a)

Transtorno de humor caracterizado por estado depressivo persistente, com intensidade moderada e duração mais longa que a depressão. Pessoas com esse tipo de transtorno são vistas como indivíduos constantemente mal humorados, o que produz impactos negativos para o convívio social.
Mais de 100 mil vidas são perdidas diariamente em todo o mundo em decorrência de suicídio, constituindo 1,5% da carga global de doenças, sendo uma das três principais causas de morte entre pessoas com idades entre 15 e 34 anos. Assim, o suicídio é um problema de saúde pública, centralizado na saúde mental, seara da psiquiatria.

Sobre o suicídio, é correto afirmar que


I. são fatores de Risco (mas não se limitando a): o estado civil (maior entre aqueles que nunca se casaram), morar sozinho, ter doenças físicas como dor crônica; história de abuso e experiências adversas na infância; ausência de ocupação (desemprego), história familiar de suicídio, transtorno de uso de substâncias psicoativas.

II. são fatores de Proteção (mas não se limitando a): suporte social, vínculo familiar, gestação, maternidade e religiosidade, acesso restrito a meios que resultem no suicídio.

III. devido ao alto risco de morte nesta condição, próximo de uma morte para cada duas tentativas, mesmo as pessoas com pensamentos suicidas ocasionais devem ser encaminhadas a internação hospitalar.


Está correto o que se afirma em
A doença de Alzheimer pode cursar com sintomas de agitação e psicose, sendo comum, nesses casos, a prescrição de medicações antipsicóticas para manejo sintomático; porém, a maioria destas drogas não possui indicação formal pela FDA (Food and Drug Administration) para este fim. A medicação abaixo que tem indicação pela FDA para o tratamento de agitação e psicose em pacientes com doença de Alzheimer é:
Paciente de 58 anos vem apresentando um quadro clínico caracterizado por mudança de personalidade, tendo se tornado mais expansivo, muito falante, fazendo gastos excessivos e apresentando um comportamento de desinibição social, muito diferente do seu funcionamento anterior. Ao exame, não apresenta comprometimento da memória. Em relação ao diagnóstico diferencial, nesse caso, é correto afirmar que:
Paciente com episódios depressivos recorrentes se recusa a fazer uso de antidepressivos porque tal uso já lhe causou importantes efeitos colaterais sexuais.
As duas drogas com as quais o paciente teria maior probabilidade de adesão ao tratamento, devido à ausência de efeitos colaterais sexuais, são:
Considerando o caso clínico apresentado no texto 2, o diagnóstico mais provável é:

No que se refere a questões associadas à ética e à pesquisa em psiquiatria, julgue o próximo item.

Em pesquisas com seres humanos, o princípio da proporcionalidade sugere que os ganhos devem superar os riscos.

Exame Psiquiátrico Um paciente de 35 anos, com histórico de transtorno bipolar, comparece à consulta relatando episódios de euforia, redução do sono e aumento da impulsividade nas últimas duas semanas. Durante a avaliação psiquiátrica, ele exibe discurso acelerado, ideias grandiosas e irritabilidade. Com base nos métodos diagnósticos em psiquiatria, quais elementos do exame psiquiátrico devem ser priorizados para a formulação diagnóstica?

1. Avaliação da orientação temporal e espacial do paciente são cruciais no diagnóstico.

2. Investigação das alterações no conteúdo do pensamento, como ideias delirantes.

3. Exame do afeto e da congruência emocional.

4. Análise da coerência e do fluxo do discurso.

5. Observação de sinais de catatonia ou outros sintomas motores, são prioritários nesse contexto.


Alternativas:
A substância presente no ecstasy é:
Analise as seguintes afirmativas relacionadas aos transtornos do humor.


I – O Transtorno Bipolar tipo I se caracteriza exclusivamente por episódios maníacos, sem a ocorrência de episódios depressivos.

II – No Transtorno Depressivo Maior, sintomas como perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades são essenciais para o diagnóstico.

III – O Transtorno Bipolar tipo II é distinguido do tipo I pela presença de pelo menos um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo maior, sem episódios maníacos completos.

IV – Sintomas psicóticos podem ocorrer tanto no Transtorno Depressivo Maior quanto no Transtorno Bipolar durante episódios de humor severamente alterado.

V – A distimia, agora classificada como Transtorno Depressivo Persistente, é caracterizada por episódios de depressão que duram ao menos 12 meses.


Estão corretas as afirmativas:
No que concerne ao TOC, é correto concluir:
O quadro clínico esperado no Complexo do Parkinsonismo - Demência de Guam - é:
Nitidez, corporeidade, estabilidade, extrojeção e frescor sensorial são características de
O transtorno bipolar do humor (TBH) é uma patologia que possui um espectro amplo, cuja epidemiologia pode chegar a até 5% da população. Para que se chegue ao diagnóstico de TBH tipo 1 ou tipo 2, é importante estar atento não apenas à sintomatologia maníaca ou hipomaníaca, mas também a duas características essenciais da doença, que são:
Segundo o DSM-5 (5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria), a inclusão de um capítulo distinto para os transtornos obsessivo-compulsivos e seus transtornos relacionados refletem as crescentes evidências da relação desses transtornos entre si, permitindo os clínicos avaliarem essas condições em indivíduos que se apresentam com uma delas e a terem conhecimento das sobreposições existentes entre elas.
Sobre esse grupo de transtornos, assinale a alternativa INCORRETA.
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