Os primeiros relatos da ocorrência da Síndrome
neuroléptica maligna (SNM) datam da década de
60. Desde então uma série de estudos permitiu
a ampliação do conhecimento sobre a síndrome
e uma melhor condução dos casos. Assinale a
alternativa correta sobre a SNM.
Questões de Concursos
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Homem, 59 anos, portador de esquizofrenia, em uso de clozapina 500 mg/dia com remissão dos sintomas. Já fez uso de
haloperidol e rispedirona sem reposta satisfatória. Vem apresentando queixa de incontinência urinária. Em relação ao caso,
assinale a afirmativa INCORRETA.
Tiques são definidos como movimentos musculares
súbitos, rápidos, repetitivos e não rítmicos, incluindo sons
ou vocalizações. Nesse contexto, a Ecopraxia é um tipo de
tique complexo que se refere a:
O transtorno por uso de álcool (TUA) é caracterizado por um padrão problemático de uso do álcool que leva o
indivíduo a apresentar um grupo de sintomas físicos e comportamentais que gera comprometimento ou sofrimento
clinicamente significativos. Todas as alternativas abaixo são características associadas ao TUA, EXCETO:
Ao abordar um paciente psiquiátrico em agitação psicomotora e
heteroagressividade na Emergência, é recomendado
I. iniciar a abordagem de forma serena realizando desescalonamento verbal, mantendo uma atitude não confrontadora nem ameaçadora (por exemplo, mantendo as mãos visíveis evitando que o paciente pense que você esteja portando alguma arma ou objeto para feri-lo)
II. ao concluir que há necessidade de medicar o paciente, preferir a medicação oral. Porém a via parenteral será a opção de escolha em pacientes não cooperativos.
III. no caso do paciente em seu estado de agitação/heteroagressividade coloque a si e terceiros em risco iminente, o mesmo deve ser contido no com faixas apropriadas nos quatro membros, idealmente por cinco profissionais, em cabeceira elevada, até o controle do quadro ser observado. A contenção deve ser informada e o porquê explicado ao paciente.
Está correto o que se afirma em
I. iniciar a abordagem de forma serena realizando desescalonamento verbal, mantendo uma atitude não confrontadora nem ameaçadora (por exemplo, mantendo as mãos visíveis evitando que o paciente pense que você esteja portando alguma arma ou objeto para feri-lo)
II. ao concluir que há necessidade de medicar o paciente, preferir a medicação oral. Porém a via parenteral será a opção de escolha em pacientes não cooperativos.
III. no caso do paciente em seu estado de agitação/heteroagressividade coloque a si e terceiros em risco iminente, o mesmo deve ser contido no com faixas apropriadas nos quatro membros, idealmente por cinco profissionais, em cabeceira elevada, até o controle do quadro ser observado. A contenção deve ser informada e o porquê explicado ao paciente.
Está correto o que se afirma em
Na prática forense, a avaliação da imputabilidade ou da responsabilidade penal é sempre retroativa e visa avaliar o
estado mental do réu ao tempo da prática do delito. A lei brasileira adota o critério biopsicológico para a avaliação,
sendo necessário para esse procedimento pericial o conhecimento dos seus variados conceitos.
Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a responsabilidade penal e a avaliação de imputabilidade.
Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a responsabilidade penal e a avaliação de imputabilidade.
“Paciente, sexo feminino, 58 anos, com história de três cirurgias de artroplastia de quadril com colocação de prótese,
com dor crônica, chega ao pronto-socorro de hospital universitário com quadro de depressão respiratória, pupilas
puntiformes, bradicardia acentuada e convulsões.” Sobre o quadro clínico, assinale a conduta médica correta.
Paciente A., 7 anos de idade, mora com a mãe, realiza tratamento para epilepsia e foi encaminhado do
neurologista para o psiquiatra devido a episódios recentes de agitação e irritabilidade. Está em tratamento
com ácido valproico. Segundo a mãe, A. sempre foi isolado, evasivo, repetitivo, irritado com mudanças de
rotina. Não realiza sozinho atividades de autocuidado, como comer ou ir ao banheiro. Está com dificuldades
no processo de alfabetização. As crises de agitação acontecem quando está na escola ou em situações de
frustração. Na consulta, responde a poucas perguntas, não olha nos olhos do entrevistador, fica o tempo todo
balançando-se para a frente e para trás, com os dedos de ambas as mãos cruzados. Assinale a alternativa que
apresenta hipótese diagnóstica e a sugestão farmacoterapêutica para o caso descrito.
Sobre os aspectos clínicos para o diagnóstico diferencial entre delirium e demência, relacione adequadamente as
colunas a seguir. 1. Delirium.
2. Demência.
( ) Doença aguda.
( ) Início insidioso.
( ) Nível de consciência preservado.
( ) Perturbação do ciclo sono-vigília.
( ) Pensamento frequentemente desorganizado.
( ) Orientação intacta inicialmente.
A sequência está correta em
“Paciente, 23 anos, G4P3A1, no 4º dia de puerpério, sem acompanhamento pré-natal regular. Relata dificuldade na
amamentação do RN, porém enfatiza desejo de amamentação; refere, ainda, que com os outros dois filhos não teve
dificuldade. Durante a anamnese percebe-se paciente com labilidade emocional, cansaço, insônia, ansiedade e
segundo suas palavras “medo de não conseguir cuidar dos 3 filhos, que são tudo que tem na vida.” De acordo com
quadro apresentado, assinale o diagnóstico mais provável.
Sobre os transtornos de personalidade, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Transtorno da personalidade paranoide. 2. Transtorno da personalidade esquizoide. 3. Transtorno da personalidade esquizotípica. 4. Transtorno da personalidade antissocial. 5. Transtorno da personalidade anancástica. ( ) Rigidez e teimosia; preocupação com regras, listas e organização; aderência excessiva às convenções sociais.
( ) Pensamento e discurso extravagantes; crenças bizarras; pensamentos mágicos; desconfiança; e, experiências
perceptivas incomuns.
( ) Irresponsabilidade e desrespeito por normas, regras e obrigações sociais; incapacidade de experimentar culpa e
aprender com a experiência.
( ) Sensibilidade excessiva a contratempos e rejeições; suspeita recorrente e infundada sobre fidelidade do
companheiro; tendência a distorcer e interpretar ações neutras ou amistosas como hostis ou desonrosas.
( ) Frieza emocional, afeto distante ou embotado; preferência por atividades solitárias; comportamento introspectivo
e fantasioso; poucas atividades produzem prazer.
A sequência está correta em
Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) Philippe Pinel foi um médico francês considerado um dos fundadores da psiquiatria moderna. Ele é famoso por libertar os pacientes das correntes no asilo de Bicêtre em Paris e por promover o tratamento moral, que incluía um ambiente mais humano e o uso de terapias ocupacionais. 2.(__) Emil Kraepelin foi um psiquiatra alemão que desenvolveu um sistema de classificação das doenças mentais baseado em padrões observáveis de sintomas. Ele diferenciou entre psicose maníaco-depressiva (agora conhecida como transtorno bipolar) e demência precoce (mais tarde chamada de esquizofrenia). 3.(__) Sigmund Freud foi um neurologista austríaco que fundou a psicanálise, uma abordagem terapêutica baseada na exploração do inconsciente. Embora suas teorias sejam controversas, Freud teve um impacto duradouro na psicoterapia e na compreensão da mente humana.
A sequência CORRETA é:
1.(__) Philippe Pinel foi um médico francês considerado um dos fundadores da psiquiatria moderna. Ele é famoso por libertar os pacientes das correntes no asilo de Bicêtre em Paris e por promover o tratamento moral, que incluía um ambiente mais humano e o uso de terapias ocupacionais. 2.(__) Emil Kraepelin foi um psiquiatra alemão que desenvolveu um sistema de classificação das doenças mentais baseado em padrões observáveis de sintomas. Ele diferenciou entre psicose maníaco-depressiva (agora conhecida como transtorno bipolar) e demência precoce (mais tarde chamada de esquizofrenia). 3.(__) Sigmund Freud foi um neurologista austríaco que fundou a psicanálise, uma abordagem terapêutica baseada na exploração do inconsciente. Embora suas teorias sejam controversas, Freud teve um impacto duradouro na psicoterapia e na compreensão da mente humana.
A sequência CORRETA é:
Descartando condições médicas gerais e o uso de
substâncias, qual episódio de humor, segundo
critérios do DSM-V, pode ser caracterizado com
apenas quatro dias de história?
Um paciente de 45 anos com diagnóstico de
esquizofrenia paranoide está em uso de haloperidol
10mg/dia há 3 meses, com boa resposta terapêutica.
Recentemente, ele iniciou o uso de fluoxetina20mg/dia para tratamento de um quadro depressivo
associado. Após algumas semanas, o paciente
apresenta sintomas extrapiramidais, como tremor e
rigidez muscular. Considerando a interação
medicamentosa entre haloperidol e fluoxetina, qual
seria a conduta mais adequada para o manejo desse
paciente?
Paciente esquizofrênico acredita que sua mãe não é mais ela
mesma, pois seus perseguidores fizeram uma espécie de "clone”
dela, que apresenta exatamente a mesma aparência externa, mas
é uma pessoa diferente “por dentro".
Esse quadro psicopatológico corresponde a síndrome de:
Esse quadro psicopatológico corresponde a síndrome de:
Acerca das interações medicamentosas com psicofármacos,
assinale a opção correta.
Assinale a afirmativa que está em desacordo aos conceitos fundamentais para o diagnóstico em psiquiatria.
A equipe multiprofissional mínima de Unidade de
Saúde da Família deverá ser integrada por:
EAJ, sexo masculino, 54 anos procura o serviço médico com a seguinte queixa: zumbido e insônia há 6 anos, acha que
pode estar relacionado a sua função de motorista de caminhão, exercida há 15 anos. Relata piora dos sintomas após ter
sido vítima de assalto à mão armada há 1 ano. Desde então não consegue trabalhar e apresenta lembranças intrusivas
do episódio, prejudicando seu dia a dia e causando insônia.
Audiometria: Perda auditiva condutiva bilateral de grau leve.
A hipótese diagnóstica relacionada é:
Um quadro psicótico agudo é caracterizado por uma ruptura com
a realidade temporária, que pode ser deflagrado por eventos
estressantes ou trauma.
Sobre o transtorno psicótico breve, é correto afirmar que
Sobre o transtorno psicótico breve, é correto afirmar que