Questões de Concursos
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Nada por aqui
Paciente do sexo feminino, de sessenta anos de idade, com asma, etilista crônica e tabagista, evoluiu com insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória seguida de reanimação. Foi diagnosticada a sepse, com evolução para síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Houve a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C PCV; Pins 16 cmH2O; PEEP 12 cmH2O; FiO2 de 80%; frequência respiratória de 18 irpm; VC de 350 mL. Após o procedimento, foram realizados os seguintes exames complementares: radiografia de tórax, que apresentou infiltrados bilaterais difusos; gasometria arterial: pH = 7,18; PaO2 = 60 mmHg; PaCO2 = 66 mmHg; HCO3 = 29 mmol/L; BE + 7 mmol/L; SpO2 90%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A paciente não tem indicação para uso de posição prona como auxílio na estratégia ventilatória.Denomina-se "Vasoconstrição de Rebot" o fenômeno vasomotor induzido por:
No que se refere a fisiologia e neurofisiologia muscular, julgue os itens seguintes.
É certo que os órgãos tendinosos de Golgi situam-se dentro dos tendões e são estimulados pela tensão produzida pelo pequeno feixe de fibras musculares conectadas em série com cada órgão tendinoso de Golgi. Esse mecanismo gera o impulso que, na medula, excita os interneurônios inibitórios, que inibem os motoneurônios do músculo que se contrai, limitando a força desenvolvida àquela que pode ser tolerada pelos tecidos que estão sendo estirados.
Helena, uma menina com um ano e dois meses de idade, foi encaminhada para a fisioterapia com o diagnóstico clínico de paralisia cerebral (PC). A queixa principal dos pais era a de que a criança não conseguia se sentar, além de não conseguir realizar atividades da vida diária, como comer ou brincar. Na avaliação funcional, foi possível observar que existia o controle da cabeça, mas a criança não conseguia atingir a postura sentada. Além disso, constatou-se que existia leve hipertonia extensora de membros inferiores.
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
Para se atingir o controle de tronco, não há necessidade de transferência de peso para a pelve e os membros inferiores.A marcha é uma atividade cíclica que requer posicionamento repetitivo das extremidades inferiores. O ciclo da marcha é dividido em duas fases: acomodação de posição e oscilação. A fase de posição é subdividida em cinco períodos discretos. Considerando a fase de posição, é correto afirmar que os períodos, em ordem de ocorrência durante a deambulação, são:
Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A abordagem fisioterapêutica para o treinamento da musculatura inspiratória da paciente deve ser postergada em virtude do histórico de dificuldades no desmame da ventilação mecânica.Um homem de setenta anos de idade, ex-fumante havia cinco anos (fumava, desde os dezoito anos de idade, cerca de quarenta cigarros por dia), foi internado com exacerbação do quadro. No exame físico, apresentava-se consciente, cianótico, taquipneico, em uso de musculatura acessória, com distensão das veias jugulares e edema de MMII. A ausculta pulmonar mostrou: murmúrio vesicular diminuído globalmente e sibilos esparsos. A gasometria arterial indicou: pH = 7,20, PaCO2 = 58 mmH2O, PaO2 = 50 mmHg, HCO3 = 32 mEq/L e SaO2 = 87% em ar ambiente.
Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Na semiologia do paciente, existem achados característicos da presença de cor pulmonale, que tem como característica aumento do ventrículo direito secundário a doença pulmonar que causa hipertensão pulmonar.Um paciente de setenta e cinco anos de idade foi admitido em um hospital, com histórico de queda sobre a região lateral esquerda da coxa. No exame físico, constatou-se deformidade do membro inferior esquerdo que se apresentava encurtado e em rotação externa de aproximadamente 85 graus. Após estudo radiográfico, foi confirmado o diagnóstico de fratura transtrocantérica.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.
Os protocolos de reabilitação acelerada recomendados atualmente estabelecem metas a serem atingidas com base no tipo de fratura e na fase de consolidação.Com relação à doença arterial coronariana, podemos afirmar que os exercícios aeróbicos reduzem vários de seus fatores de risco, exceto a(o):
Em relação ao controle do movimento, podemos afirmar:
Lesão incompleta de medula espinhal, que ocorre mais comumente devido a lesões em hiperextensão da região cervical, produzindo envolvimento neurológico maior nos membros superiores do que nos membros inferiores denomina-se síndrome
Paciente do sexo feminino, com 50 anos de idade, 72 kg de peso, 1,51 de altura, apresenta creptos em ambos os joelhos, com queixas de dores ao deambular e imagem de RX sugestiva de artrose. Ao exame físico, observou-se aumento da temperatura em ambos os joelhos e presença de edema difuso. A programação fisioterápica mais indicada para o caso é: