APP, 34 anos, sexo feminino, submetida à cirurgia de by-pass
gástrico há 10 anos, procura seu consultório com quadro de
episódios recorrentes de diarreia explosiva, de coloração
acinzentada e odor fétido, desencadeada por refeições copiosas,
que pioraram nos últimos 3 meses, associadas a perda de 10Kg
no período. Trazia os seguintes exames: endoscopia digestiva alta
normal com biópsias da segunda porção duodenal sem
alterações, calprotectina fecal: 100mcg|g de fezes(valor de
referência: < 50mcg|g de fezes) e dosagem da elastase fecal:
70mcg|g (Valor de referência: > 200mcg|g)
A respeito do caso descrito, assinale a afirmativa correta.
✂️ a) O diagnóstico mais provável é insuficiência pancreática
exócrina e o principal mecanismo é a exclusão funcional do
duodeno e o tempo de contato reduzido do quimo com as
secreções biliopancreáticas. ✂️ b) O diagnóstico mais provável é supercrescimento bacteriano
decorrente da redução da acidez gástrica secundária ao
procedimento cirúrgico. ✂️ c) O diagnóstico mais provável é insuficiência pancreática
exócrina e o tratamento mais adequado é a reposição de
enzimas pancreáticas em dose baixa, associada a uma dieta
pobre em gorduras. ✂️ d) O diagnóstico mais provável é supercrescimento bacteriano e
o tratamento mais adequado é a reposição de enzimas
pancreáticas em dose baixa, associada a uma dieta pobre em
gorduras. ✂️ e) O diagnóstico mais provável é supercrescimento bacteriano e
o tratamento mais adequado é a reposição de enzimas
pancreáticas em dose alta, associada a uma dieta rica em
açúcar.