Mulher de 60 anos é internada com distensão abdominal secundária à obstrução de intestino delgado. Uma sonda nasogástrica é colocada para sucção, enquanto se aguarda a consulta cirúrgica. Os exames séricos mostram: sódio: 140 mEq/L; potássio: 3,4 mEq/L; cloreto: 85 mEq/L; ureia: 84 mg/dL; creatinina: 1,4 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,51; PCO2 : 45 mmHg; PO2 : 82 mmHg; bicarbonato: 35 mEq/L. O cloreto urinário é 8 mEq/L. Nessa circunstância, é correto afirmar: A) ceftriaxona e metronidazol são indicados, com laparotomia imediata. B) hipocalcemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia são frequentes nessa circunstância. C) ansiedade, dor e hiperventilação secundária justificam os achados. D) cloreto de sódio a 0,9% intravenoso com potássio deve ser iniciado. E) a paciente deve ser portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica e a oferta de oxigênio deve ser retirada.

D) cloreto de sódio a 0,9% intravenoso com potássio deve ser iniciado.

Mulher de 60 anos é internada com distensão abdominal ...

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1Q1067837 | Medicina, Gastroenterologia, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024

Mulher de 60 anos é internada com distensão abdominal secundária à obstrução de intestino delgado. Uma sonda nasogástrica é colocada para sucção, enquanto se aguarda a consulta cirúrgica. Os exames séricos mostram: sódio: 140 mEq/L; potássio: 3,4 mEq/L; cloreto: 85 mEq/L; ureia: 84 mg/dL; creatinina: 1,4 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,51; PCO2 : 45 mmHg; PO2 : 82 mmHg; bicarbonato: 35 mEq/L. O cloreto urinário é 8 mEq/L.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

✂️ a) ceftriaxona e metronidazol são indicados, com laparotomia imediata.
✂️ b) hipocalcemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia são frequentes nessa circunstância.
✂️ c) ansiedade, dor e hiperventilação secundária justificam os achados.
✂️ d) cloreto de sódio a 0,9% intravenoso com potássio deve ser iniciado.
✂️ e) a paciente deve ser portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica e a oferta de oxigênio deve ser retirada.