A interação entre paciente e enfermeiro deve ocorrer no contexto do processo de enfermagem, para que sejam garantidas a individualização do cuidado, a maximização de recursos, a satisfação do paciente e o crescimento profissional do enfermeiro. Acerca das etapas do processo de enfermagem, julgue os itens a seguir.

O enfermeiro deve elaborar diagnósticos ligados à patologia ou doença do paciente, como pneumonia, constipação, hemofilia e câncer de ovário.

Laura, uma senhora de 75 anos de idade, foi admitida em uma clínica médica para tratamento de desidratação severa. A filha informou que a paciente há três semanas reclama falta de apetite, recusando-se a comer nos últimos dias. Associado a isso, na última semana, permaneceu deitada na cama, levantando-se apenas para ir ao banheiro. A avaliação inicial do enfermeiro revelou uma paciente idosa, fraca, letárgica, mas orientada. Com 59 kg de peso, Laura apresenta pele seca, turgor diminuído, úlcera de pressão com destruição das camadas da derme em região do cóccix.

 Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes, referentes ao processo de enfermagem.

A partir dos dados obtidos na avaliação inicial instituída pelo enfermeiro, é correto afirmar que este optou pela investigação da base de dados, que é aquela na qual os dados são reunidos para determinar a situação de uma condição específica, como as condições da pele da paciente.

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Uma importante intervenção de enfermagem a ser realizada é a mudança de decúbito a cada duas horas, sendo a posição de Fowler a mais indicada para que a pressão na região afetada seja minimizada.

As drogas vasoativas são utilizadas com a finalidade de restaurar a pressão de perfusão tecidual de alguns pacientes hemodinamicamente instáveis, com certa frequência, em ambientes de unidades de tratamento intensivo. Acerca desse assunto, julgue os itens abaixo.

A dobutamina é um agonista dos receptores beta cardíacos, tem efeito inotrópico positivo e não causa liberação de noradrenalina endógena. O início de sua ação ocorre em poucos minutos após a administração e o seu tempo de meiavida plasmática é de 2 minutos, sendo ela excretada pela urina.

As drogas vasoativas são utilizadas com a finalidade de restaurar a pressão de perfusão tecidual de alguns pacientes hemodinamicamente instáveis, com certa frequência, em ambientes de unidades de tratamento intensivo. Acerca desse assunto, julgue os itens abaixo.

A dopamina induz efeitos hemodinâmicos por estimular receptores alfa, beta e dopa. A infusão em baixas doses, de até 5 microgramas por quilo por minuto, causa aumento na taxa de filtração glomerular, do fluxo renal, da excreção de sódio, da contratilidade cardíaca e do débito cardíaco, sem aumentar a frequência cardíaca, a pressão arterial ou a resistência vascular sistêmica.

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Considerando os estágios das escaras de decúbito, é correto afirmar que a paciente apresenta uma escara de progressão na fase inicial, cuja classificação enquadra-se no estágio I.

Julgue os itens a seguir, que versam sobre a assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios gastrointestinais.

O enfermeiro deve, com base na entrevista e no exame físico, realizar avaliação completa dos sinais e sintomas do paciente, em especial daqueles relacionados a digestão, eliminação, hábitos alimentares, sensibilidade abdominal e hidratação.

Julgue os itens a seguir, acerca da monitorização hemodinâmica não invasiva.

A capnografia é um importante recurso utilizado para a avaliação contínua da ventilação de pacientes críticos, pois fornece informações sobre a produção e a eliminação de CO2, a ventilação alveolar e os padrões de respiração de forma não invasiva.

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A ingestão limitada de nutrientes durante as semanas em que a paciente permaneceu inconsciente é um aspecto que pode ter contribuído para a formação da lesão sacra.

Julgue os seguintes itens, relativos às necessidades humanas básicas.

A água representa 70% do peso corpóreo. É o principal constituinte do organismo e essencial ao metabolismo, apesar de a maioria das reações químicas não ocorrerem em seu meio.

Um homem de 65 anos de idade, com câncer de pulmão de células escamosas, acompanhado da família, buscou o serviço médico por apresentar quadro de edema periorbital, inchaço facial e distensão venosa no pescoço. Segundo o relato da esposa, os sintomas são mais evidentes no período da manhã. Outras queixas envolveram cefaleia, tosse e dispneia. A tomografia computadorizada mostrou haver obstrução da veia cava superior.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsequentes.

É importante que sejam monitorados os estados cardiopulmonar e neurológico do paciente e oferecidas medidas de suporte como a oxigenoterapia, diuréticos e corticosteroides prescritos.

O saber de enfermagem expresso na década de 70 do século XX trouxe para a profissão discussões quanto aos referenciais teóricos e às metodologias de assistir o paciente em busca da qualidade do cuidado. Acerca das concepções teóricas na enfermagem, julgue os itens subseqüentes.

Entre os diversos referenciais teóricos de enfermagem, destacam-se os trabalhos de Imogene King, que abordam aspectos relativos ao autocuidado. Sua teoria contribui significativamente para o desenvolvimento da enfermagem, com aplicação prática em especial em ambientes de cuidados primários, como nos ambulatórios.

O método de colocar medicação na forma líquida na cavidade nasal chama-se:

Um cliente apresenta uma ferida limpa, não infectada, pequena quantidade de exsudato e áreas de necrose. Nesta situação, a cobertura de curativo que tem a propriedade de desbridamento é

Um homem de 41 anos de idade, casado, diabético e hipertenso, procurou o serviço médico com queixas de pressão arterial de difícil controle, apesar de manter a glicemia controlada, raramente ultrapassando 150 mg/dL. Nessa oportunidade, referiu astenia, perda de peso e espuma abundante na urina. Negou diarréias, hematúria e disúria, referindo noctúria. Foi instalada uma sonda vesical para controle do débito, sendo observada diminuição acentuada do volume urinário nas 24 horas. O quadro evoluiu com anasarca, sendo diagnosticada síndrome nefrótica. O paciente relata alergia a medicamentos e episódios de febre intermitente em casa. Atualmente apresenta-se assintomático, com glicose capilar em níveis normais, pressão arterial variando entre 170 mmHg e 150 mmHg (máxima) e de 100 mmHg a 90 mmHg (mínima). O peso atual é de 83,8 kg, altura de 1,63 m e a circunferência do braço no ponto médio é igual a 42 cm.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os seguintes itens.

Caso se utilize um manguito-padrão, a medida da pressão arterial nesse paciente será falsamente baixa.

Algumas intervenções de Enfermagem são necessárias no ato da passagem da sonda nasoenteral. Assinale a alternativa correta:

A pele é um órgão de proteção importante, capaz de manter a homeostase do indivíduo. Julgue os itens a seguir, acerca dos cuidados e da avaliação da integridade da pele.

A massagem deve ser utilizada como medida preventiva de úlcera de pressão, aplicada na região de hiperemia persistente no local de pressão.

Acerca da filosofia e dos princípios que embasam os cuidados paliativos, julgue os próximos itens.

Considera-se ação paliativa qualquer medida terapêutica, sem intenção curativa, que vise diminuir as repercussões negativas da doença sobre o bem-estar do paciente.

A respeito das teorias de enfermagem, julgue os itens seguintes.

De acordo com o referencial teórico do autocuidado, a necessidade de enfermagem é reduzida quando uma pessoa apresenta diminuição das habilidades e aumento das demandas terapêuticas de autocuidado.

Um senhor de 87 anos de idade, internado em um hospital para tratamento de pneumonia, começou a apresentar, há quatro dias, dor no peito de forma súbita, na região anterior do tórax. Foram prescritos verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas, balanço hídrico e oxigênio úmido a 3 litros por minuto sob cânula nasal.

Acerca da situação hipotética acima e dos cuidados de enfermagem prescritos, julgue os itens seguintes.

O balanço hídrico limita-se à realização da pesagem do paciente.