Paciente de 88 anos, sexo feminino, em recuperação de cirurgia cardíaca, apresenta edema de membros inferiores, varizes de grosso calibre e dermatoesclerose dos terços distais das pernas e tornozelos. Não há úlceras abertas ao exame físico. Utilizando a Classificação CEAP, esta paciente estaria classificada como
Gestante de 32 anos, hipertensa crônica, com gestação de 28 semanas, apresenta-se na primeira consulta de pré-natal fazendo uso de hidroclorotiazida (HCTZ) 50 mg pela manhã, com bons controles pressóricos. Em relação ao uso de anti-hipertensivos na gestação, a orientação correta é:
Mulher de 48 anos apresenta quadro de rápida evolução com edema facial e dispneia após tomar amoxicilina. Nesse momento, a frequência cardíaca é de 130 bpm, pressão arterial de 82 x 42 mmHg e frequência respiratória de 26 ipm. Nota-se uma erupção cutânea avermelhada no tronco e coxas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia:
Paciente de 77 anos, sexo feminino, com antecedente de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca (IC) de etiologia hipertensiva de fração de ejeção reduzida (FEVE 25%) foi internada na UTI após choque cardiogênico às custas de uma IC descompensada por uma sepse de foco urinário. No 5º dia de internação, evolui já extubada, em Glasgow 15, com desmame de noradrenalina. Atualmente em uso de dobutamina 7,5mcg/kg/min apenas, sem vasopressor.
Ao final do plantão, você é chamado, pois a paciente exibe sinais de baixo débito e má perfusão periférica, mantendo a dose do inotrópico. Ao exame clínico, sonolenta, TEC lentificado, estertores basais à ausculta pulmonar, ausculta cardíaca normal. FR 20, SatO2 94% em ar ambiente, FC 115, PA 140x104 (PAM 116).
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.
Dentre os sinais e sintomas úteis para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva apresenta maior especificidade:
Pelas orientações do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, no tratamento de fibrilação ventricular, em substituição à primeira ou segunda dose de epinefrina, pode-se administrar
Mulher, 58 anos, dor torácica em aperto há 3h, ECG sem supradesnivelamento de ST, dor típica, TIMI 3. hs-cTnT: 0h = 16 ng/L (limiar 99º percentil = 14 ng/L); 1h = 32 ng/L (Δ = +16 ng/L). Qual interpretação e conduta melhor se alinham aos algoritmos contemporâneos de 0/1h?
Sobre os sinais e sintomas associados às arritmias cardíacas, assinale a alternativa correta.

É caracterizada como uma dilatação anormal de uma artéria, que pode se romper e causar hemorragia ou permanecer íntegra por toda a vida. Pode ocorrer em diversas artérias do corpo, como as do cérebro, coração, rim ou abdômen, sendo que as localizadas na aorta torácica, abdominal e no cérebro apresentam altas taxas de mortalidade.

Esse conceito refere-se a:

. Paciente de 62 anos está internado na unidade de terapia intensiva devido à grave descompensação da insuficiência cardíaca. Apesar da melhora inicial, ele apresenta um mal- -estar geral e desconforto torácico. Um eletrocardiograma é solicitado e mostrou um novo bloqueio atrioventricular de segundo grau, do tipo Mobitz II.


Em relação à arritmia, é correto afirmar:

Paciente 72 anos, hipertenso, tabagista, diabético, comparece a consulta queixando-se de dor em membro inferior direito, com surgimento de necrose do 5º pododáctilo, sem sinais infecciosos, há cerca de 1 mês. Considerando a classificação de Rutherford, assinale a alternativa que apresenta qual a categoria que esse paciente deve ser classificado.
No tratamento das dislipidemias, o risco de miopatia aumenta muito em decorrência da associação de alguns fármacos ou de situações clínicas. Assinale a alternativa que contém a situação de maior risco potencial.
A insuficiência cardíaca constitui síndrome clínica multifatorial, marcada por remodelamento ventricular adverso e ativação neuro-hormonal. À luz de ESC (2021) e ACC/AHA (2022), assinale a única proposição correta:
Os profissionais que trabalham em Unidades Básicas de Saúde estão expostos a riscos ambientais que podem, de acordo com o seu agente etiológico, ser classificados em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicológicos, além dos riscos mecânicos e ambientais e, mais recentemente, os riscos legais.

As seguintes circunstâncias representam riscos gerados por agentes físicos para a equipe de saúde:
Um homem de 48 anos, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, procura o Serviço de Emergência com forte dor torácica constritiva, que se iniciou há 60 minutos durante momento de repouso. Ele descreve a dor subesternal como um “um elefante sobre seu peito”. Encontra-se taquipneico e diaforético.
O traçado eletrocardiográfico mostra elevação do segmento ST e onda T invertida nas derivações da parede anterolateral.
Tratando-se de um infarto agudo do miocárdio, assinale a opção que indica os resultados laboratoriais que devem ser encontrados no material colhido, no momento da admissão do paciente.
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.
O carvedilol deve ser utilizado pelo paciente nas primeiras 24 horas do início do tratamento.
Uma paciente de 56 anos de idade, obesa, submetida há 10 dias à cirurgia bariátrica, deu entrada ao pronto atendimento com queixa de dor torácica do tipo pleurítica, há dois dias. O quadro no
momento apresenta piora da dor, acompanhada de dispneia súbita e intensa, embora mostrasse estabilidade hemodinâmica com exame físico normal. O ecocardiograma indicou hipocinesia do ventrículo direito e pressão de artéria pulmonar de 40 mmHg. A dosagem de CKMB massa e troponina, RX de tórax e o eletrocardiograma solicitados estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nessa situação, caso se confirme pelo Doppler de membros inferiores o diagnóstico de trombose venosa profunda, deve-se iniciar anticoagulação sistêmica.
A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta no aumento da resistência vascular na pequena circulação, elevando os níveis pressóricos na circulação pulmonar. A definição do tratamento depende da classificação etiológica (grupos 1 a 5) e da estratificação de risco. Está dividido em 3 etapas principais: 1) medidas gerais ou tratamento de suporte, para todos os grupos; 2) tratamento medicamentoso específico por grupo, quando houver indicação; 3) tratamento cirúrgico, com transplante de pulmão, para os casos de resposta terapêutica inadequada. Sobre o tratamento de suporte, julgue os itens a seguir:

I. Anticoagulante oral.
II. Diuréticos.
III. Oxigenoterapia.
IV. Tratamento da anemia.

Estão corretos:
Um paciente paraplégico por TRM nível T2 entra no Pronto Socorro com um quadro de elevação de pressão arterial, sudorese e palidez.
Além de investigar a etiologia, devemos imediatamente
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