A síndrome do bebê sacudido, uma das formas de violência física contra a criança, leva à necessidade de internação em
Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Com relação a este tipo de maus-tratos, assinale a alternativa correta.
Questões de Concursos
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A resposta orgânica precoce cometida após um trauma grave ou cirurgia de grande porte, por componentes neuroendócrino,
inflamatório e celular, caracteriza-se por uma série de alterações metabólicas e imunológicas. Neste contexto, espera-se a
ocorrência de:
Trabalhador da construção civil sofre impacto de bloco
de concreto que cai sobre seu corpo. Vem a falecer por
choque hemorrágico devido ao esmagamento de órgãos
internos. Na Declaração de Óbito, devem ser registradas, respectivamente, como causa básica, intermediária
e imediata:
Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi mordida na mão esquerda por cachorro que pode ser observado.
A conduta correta é:
Paciente do sexo feminino, 50 anos, apresenta quadro de
vômitos uma hora após comer arroz contaminado.
O provável agente etiológico desse quadro é:
O provável agente etiológico desse quadro é:
Um paciente de 45 anos sofreu um acidente automobilístico e
foi levado ao pronto-socorro com dor intensa na região
lombar e incapacidade de mover as pernas. No exame físico,
observa-se sensibilidade à palpação na coluna lombar e
ausência de reflexos nos membros inferiores. A tomografia
computadorizada revela uma fratura compressiva na vértebra
L2.
Qual é a abordagem inicial mais apropriada para este paciente?
Qual é a abordagem inicial mais apropriada para este paciente?
Antídoto à base de etanol exige ação rápida, alerta especialista
O aumento de casos de intoxicação por metanol no Brasil tem mobilizado autoridades de saúde e levantado questões sobre o tratamento adequado. O etanol farmacêutico surge como principal antídoto, mas seu uso requer cuidados específicos e administração hospitalar.
O cardiointensivista Werlley Januzzi explica que o etanol age como inibidor competitivo da enzima álcool desidrogenase, bloqueando a formação de metabólitos tóxicos do metanol, especialmente o ácido fórmico. Esteúltimo é o principal responsável por complicações graves como acidose metabólica, cegueira e insuficiência renal.
A eficácia do tratamento está diretamente relacionada à rapidez do atendimento médico. "Quanto mais precoce for feita a hidratação e administração do etanol, melhores os resultados", afirma Januzzi. Embora o antídoto possa ser administrado após seis horas da intoxicação, os melhores resultados são obtidos nas primeiras horas.
O especialista ressalta que o etanol utilizado é exclusivamente farmacêutico, administrado de forma intravenosa em ambiente hospitalar, com dosagem calculada conforme o peso do paciente. Os efeitos colaterais mais comuns incluem hipoglicemia e sonolência excessiva, principalmente em pacientes idosos ou desnutridos.
Com o aumento dos casos, os protocolos de atendimento nos prontos-socorros foram adaptados. A triagem passou a incluir perguntas específicas sobre consumo de bebidas alcoólicas, buscando identificar rapidamente possíveis casos de intoxicação por metanol. O objetivo é prevenir danos irreversíveis, que em casos extremos podem ser letais.
https://www.cnnbrasil.com.br/saude/antidoto-a-base-de-etanol-exige-ac ao-rapida-alerta-especialista/
A explicação do especialista revela que o uso do etanol como antídoto exige critérios rigorosos e controle médico constante. O trecho destaca não apenas a especificidadedo produto empregado, mas também a necessidade de condições clínicas adequadas para sua aplicação. Essa abordagem reforça a complexidade do tratamento e o risco de efeitos adversos em determinados perfis de pacientes.
Considerando essas informações, qual das alternativas interpreta corretamente o posicionamento do especialista sobre o uso do etanol farmacêutico?
Paciente, 63 anos, sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro pela equipe do SAMU após queda da própria altura há
30 minutos. Está acompanhado da esposa, que refere hipertensão de longa data, mal controlada. Exame físico de
admissão: REG; confusão mental. PA 220 x 110 mmHg; FC 140 bpm; TEC <5s; lentificação de fala; paralisia de hemiface
esquerda com apagamento de sulco labial; marcha atáxica. De acordo com a principal hipótese diagnóstica para o caso,
qual é o primeiro sinal mais comumente visível em exame complementar que corrobora com tal diagnóstico?
Com relação aos aspectos epidemiológicos da morbimortalidade por acidentes em pediatria, é correto afirmar que
Homem de 32 anos é internado com queimaduras de segundo e terceiro graus na parte anterior do tórax e abdômen, bem como nas porções anteriores de ambas as pernas. Ele recebe morfina parenteral e 2 litros de ringer lactato, sendo transferido para unidade de tratamento intensivo. O peso é de 70 kg.
Nesse momento, de acordo com a fórmula de Parkland, a estratégia adicional de fluidos mais apropriada nas próximas horas para esse paciente será
Homem de 73 anos com insuficiência cardíaca e transtorno afetivo bipolar em uso de lítio evolui com quadro de ataxia, tremores e confusão. A família relata história de doença viral há 4 dias com ingestão oral deficiente, seguido de dispneia. Exames séricos: sódio: 140 mEq/L; potássio: 3,5 mEq/L; cloreto: 100 mEq/L; bicarbonato: 28 mEq/L; ureia: 66 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; lítio: 3,0 mEq/L (normal 0,6 a 1,0).
O próximo passo mais importante é
O caso hipotético contextualiza à questão. Leia-o atentamente.
“Paciente, 14 anos, sexo feminino, trazida pelos pais ao hospital por picada de Jararaca em MIE há dez horas. Pais referem que a adolescente foi piorando o estado ao longo do dia. Paciente encontra-se com membro globalmente edemaciado, dolorido e com uma intensa equimose em maléolo lateral, ao redor da lesão da mordedura. Em regular estado geral, PA 90 x 65 mmHg; FC 120 bpm; hipocorada; desidratada; abdômen distendido e doloroso difusamente. Tempo de enchimento capilar lentificado. Gengivorragia leve. Exames: HB 10 g/dL / HT 28 % / Plaquetas 150.000 10³/mm³ / leucócitos 17.890 por microlitro de sangue (/μL)/ Tempo de coagulação: 12 min / Creatinina 2,0 mg/dL / Ureia 150 mg/dL.”
Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.
Em relação ao manejo do traumatismo cranioencefálico em pediatria, assinale a alternativa correta.
Com relação às queimaduras, assinale a alternativa correta
Uma pedestre de 45 anos foi atropelada por um veículo automotor. Ela tem histórico de DPOC e alergia à penicilina. Ela sofreu fraturas bilaterais de costelas com um segmento instável à esquerda, contusão pulmonar esquerda, lesão diafragmática esquerda (status pós-reparo) e fraturas expostas à esquerda da tíbia e da fíbula (também status pós-reparo). Ela estava internada na UTI cirúrgica há 8 dias. Ela tem sido difícil de desmamar do ventilador e tem colocado um cateter central e um dreno torácico esquerdo desde a admissão. Ela começou a ter febre há 2 dias e agora precisa de vasopressores. Foram iniciados cefepima empírico, metronidazol e vancomicina, mas clinicamente não houve melhora. Seu lavado broncoalveolar (LBA) e hemoculturas deram positivo para Candida com espécie pendente.
Qual é a melhor opção de tratamento para esse paciente atualmente?
Considerados o quadro clínico descrito na questão anterior e o
distúrbio metabólico em questão, é correto definir como
diagnóstico etiológico:
Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.
A ultrassonografia fornece um importante exame de triagem inicial no paciente vítima de trauma. A avaliação ultrassonográfica realizada como parte do exame inicial do paciente traumatizado é conhecida como Focused Assessment with
Sonography for Trauma (FAST). A detecção do líquido pericárdico é o elemento-chave no exame ultrassonográfico do coração
e do pericárdio no trauma. O líquido que se acumula entre as camadas pericárdicas visceral e parietal aparece como uma faixa
anecoica escura. Um cuidado especial deve ser tomado para que não haja confusão entre o verdadeiro derrame pericárdico
e os coxins adiposos epicárdicos. Para evitar esse erro, é necessário:
Você atende, na emergência, menina de três anos agitada e
chorosa, vítima de um acidente doméstico com água quente,
resultando em queimaduras nos membros superiores e tronco. As
lesões variam de róseas a esbranquiçadas havendo, ainda,
algumas flictenas com pouco conteúdo e são pouco dolorosas.
Nesse caso, a profundidade das lesões reportadas é de
O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma
menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo
com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e
orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro
esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em
90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm.
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é: