Uma mulher de 60 anos, em uso de glimepirida, enalapril e hidroclorotiazida, procura o pronto-socorro com queixa de dor precordial em aperto, irradiada para o braço es- querdo há 1 hora, que iniciou após esforço físico moderado, acompanhada de sudorese intensa e náuseas. Está hemodinamicamente estável, com dor, sem sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma mostra retificação do segmento ST e inversão de onda T de V2 a V6. No tratamento inicial está indicada a administração das drogas abaixo, EXCETO:
Paciente de 55 anos, sexo masculino, dá entrada em hospital comunitário, sem laboratório de
hemodinâmica, com quadro de dor precordial há 70 min. Exame físico com Pressão Arterial de 120
x 79 mmHg, Frequência Cardíaca de 92 bpm, sem outras particularidades. Eletrocardiograma
evidenciando supra-desnivelamento do segmento ST nas derivações V1 a V6. O tempo estimado de
transferência para hospital terciário capaz de realizar angioplastia primária é de 100 min. Qual a
melhor alternativa de tratamento?
Assinale a afirmativa correta:
As cardiopatias congênitas representam as principais malformações congênitas na atualidade.
As síndromes genéticas predispõem o embrião humano às malformações congênitas. O defeito do
septo atrioventricular (DSAV) e a coarctação da aorta são defeitos característicos das seguintes
síndromes genéticas, respectivamente:
Assinale a alternativa correta sobre o comprimento ótimo do sarcômero responsável pela lei de
Frank Starling:
Sobre o Ateroma é correto afirmar:
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa correta sobre pesquisa clinica em seres humanos
Assinale a alternativa incorreta quanto ao tratamento da doença arterial coronária multi-arterial:
São considerações especiais relacionadas aos tipos de exercício e às necessidades dos pacientes coronariopatas que precisam ser identificadas quando se desenvolve programas de condicionamento:
I. A eficiência mecânica baseada na razão entre produção de trabalho externo e gasto calórico é mais baixa com exercícios de perna.
II. O consumo de oxigênio do miocárdio é mais alto com os exercícios de braço do que com os exercícios de perna.
III. A eficiência do miocárdio é mais baixa com exercícios de perna do que com exercícios de braço.
IV. A eficiência do miocárdio é mais alta com exercício de perna do que com exercício de braço.
Está correto o que se afirma APENAS em
Assinale a alternativa correta sobre a abordagem terapêutica da FA:
Assinale a alternativa correta:
A onda P do eletrocardiograma
Um homem branco, com quarenta e nove anos de idade, tabagista, sedentário, hipertenso, portador de doença coronariana há três anos, foi acometido de infarto agudo do miocárdio (IAM) e encaminhado para reavaliação da hipertensão arterial, uma vez que começou a apresentar refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas (atenolol, anlodipino e hidroclorotiazida). Ele tem apresentado crises hipertensivas frequentes no último semestre. No momento, encontra-se assintomático. No exame físico, as únicas anormalidades constatadas foram níveis elevados da pressão arterial (PA) — 180 mmHg × 120 mmHg — e retinopatia hipertensiva, com exsudato e hemorragia em fundo de olho. Os exames complementares realizados apresentaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L, potássio = 4,8 mEq/L, uréia = 64 mg/dL, creatinina = 1,8 mg/dL, glicemia de jejum = 113 mg/dL, colesterol total = 170 mg/dL, triglicerídios = 136 mg/dL, ácido úrico = 5,8 mg/dL. O ultrassom do abdome revelou apenas assimetria renal. A radiografia de tórax apresentou resultado normal.
No caso clínico descrito no texto, a hipótese diagnóstica mais provável é de
No caso clínico descrito no texto, a hipótese diagnóstica mais provável é de
O diagnóstico correto das cardiopatias congênitas requer um estudo minucioso da análise
sequencial dos 3 segmentos cardíacos (átrios, ventrículos e grandes artérias). Assinale a alternativa
incorreta.
Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária
e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m 2,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.
A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.
Para a obtenção da meta pressórica preconizada para essa paciente, que é de 140 mmHg × 90 mmHg, são indicadas apenas medidas não farmacológicas, como redução do peso corporal e prática de exercícios físicos.
As artérias elásticas
A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
No desligamento do MP provisório/externo, a interrupção da estimulação deve ser preferencialmente feita de forma abrupta, para que se evite o risco de um longo período de assistolia.
Carlos Eduardo, 55 anos, coronariopata, seis semanas após a alta hospitalar iniciou um programa de reabilitação cardíaca, a fim de que retorne o quanto antes à vida produtiva e ativa. Este programa é conhecido como fase II da reabilitação cardíaca.
Esta fase do programa tem por objetivo:
I. Aumentar a capacidade de exercício de modo seguro e progressivo, de forma que ocorram alterações adaptativas cardiovasculares e musculares.
II. Melhorar as funções cardíacas e aumentar o custo cardíaco do trabalho.
III. Progredir o paciente para um programa independente.
IV. Iniciar a educação sobre fatores de risco e abordar a futura modificação de certos comportamentos.
Está correto o que se afirma APENAS em
Todas as alternativas abaixo são contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com SUPRA de ST, exceto: