Julgue o próximo item, relativo a planejamento familiar e infertilidade conjugal.
Nos critérios médicos de elegibilidade, indicados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para uso de métodos anticoncepcionais, a categoria 2 enquadra-se na condição em que os riscos teóricos ou comprovados geralmente se sobrepõem às vantagens do uso do método.
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Acerca da avaliação das propriedades mecânicas do sistema respiratório, julgue os seguintes itens. No método de oclusão rápida das vias aéreas ao final da inspiração, a diferença entre a pressão de pico e a de platô representa a resistência intrínseca do sistema respiratório.
HUB•
No que se refere ao papel do psicólogo na atenção oncológica, julgue o item a seguir.
Mesmo que os familiares se oponham a informar à criança o seu estado de saúde e a possibilidade de morte, o psicólogo deve insistir nessa questão e comunicar a ela tais informações, uma vez que é direito da criança conhecer seu estado de sofrimento.
Uma mulher de 36 anos de idade, branca, casada,
comerciária, apresentou, há 30 dias, náuseas, vômitos, febre e
mialgia, com duração de aproximadamente quatro dias, tendo
melhorado com o uso de medicações sintomáticas. Há uma
semana, passou a apresentar edema facial e de membros
inferiores acompanhado de cefaleia. Buscou auxílio médico,
tendo sido constatada hipertensão arterial sistêmica com níveis
de 160 mmHg × 110 mmHg, quando lhe foram prescritos
furosemida e captopril; em seguida, a paciente foi encaminhada
para o nefrologista, devido à presença de anormalidades no
exame de urina e à redução da função renal. Na consulta
nefrológica, a paciente negou tabagismo, etilismo e antecedentes
pessoais e familiares de nefropatias, hipertensão arterial e
diabetes. Durante o exame físico, foram observados edema frio,
depressível e indolor, localizado nos membros inferiores, e
pressão arterial aferida de 170 mmHg × 100 mmHg. Nos exames
complementares, foramconstatados: 1) hemoglobina de 11,0 g/L
e hematócrito de 34%; 2) VHS de 55 mm; 3) sumário de urina
com proteinúria (+++), 40 eritrócitos por campo com hemácias
dismórficas e presença de cilindros de gordura birrefringentes;
4) urocultura negativa; 5) proteinúria de 24 horas de 5,3 g;
6) colesterol total de 360 mg/dL; 7) exames sorológicos FAN
(fator antinúcleo), anti-DNA, anti-Sm, anti-Jo-1, anti-La, anti-
RNP, anticoagulante lúpico e anticardiolipina, Anca, sorologia
para vírus da hepatite B, vírus da hepatite C e HIV, todos
negativos; 8) fator C3 do complemento de 70 mg/dL
(discretamente reduzido) e fator C4 menor do que 6 mg/dL
(redução acentuada); 9) fator reumatoide aumentado em
350 UI/mL; 10) pesquisa de crioglobulinas no soro foi positiva
em uma das amostras; 11) A PCR para vírus C da hepatite foi
negativa. Foi então indicada e realizada biópsia renal na paciente,
cujo resultado mostrou presença de trombos intraluminais nos
capilares glomerulares vistosà microscopia óptica, depósitos de
imunoglobulina M nas alças capilares vistos à microscopia de
imunofluorescência e depósitos subendoteliais observados à
microscopia eletrônica.
Diante desse caso, julgue os próximos itens.
A crioglobulinemia do tipo I geralmente está associada com infecção pelo vírus C da hepatite.
Considerando que a ética está presente no dia-a-dia do profissional de enfermagem, julgue os itens a seguir, tendo como base o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE) e a Lei do Exercício Profissional.
Um auxiliar de enfermagem que participar de um ato abortivo, previsto em lei, está infringindo o CEPE, pois ele é obrigado a preservar a vida e não deve participar de atos destinados à interrupção da gestação.
Júlio, assistente social, atua na internação oncológica de um hospital. Entre os usuários que ele acompanha está Marlene, de 55 anos de idade, solteira, mãe de dois filhos, engenheira civil, celetista em uma construtora e segurada do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). No último atendimento, após 16 dias de internada, Júlio a encontrou aflita, pois a equipe médica havia informado a ela as sequelas irreversíveis nos membros inferiores, resultantes de um câncer, em tratamento, descoberto em estágio avançado havia pouco mais de um mês. Marlene aproveitou o atendimento com o assistente social para tirar dúvidas acerca dos seus direitos, em especial sobre seu seguro de vida, seu financiamento habitacional, vigente desde 2015, e seu Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS).
A partir dessa situação hipotética, julgue o seguinte item.
Caso Marlene deseje comprar um veículo adaptado, terá direito a isenção do imposto sobre produtos industrializados.
A partir dessa situação hipotética, julgue o seguinte item.
Caso Marlene deseje comprar um veículo adaptado, terá direito a isenção do imposto sobre produtos industrializados.
HUB•
No que se refere à dor e sua neurofisiologia, julgue o item subsequente.
A dor pode ser classificada em dor referida ou dor patológica.
HUB•
Considerando conceitos de epidemiologia, julgue o item a seguir.
Para testar os efeitos adversos de uma vacina para covid-19, o tipo de estudo ideal é o ensaio clínico randomizado duplo-cego de fase 4.
Paciente do sexo feminino, de sessenta anos de idade, com asma, etilista crônica e tabagista, evoluiu com insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória seguida de reanimação. Foi diagnosticada a sepse, com evolução para síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Houve a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C PCV; Pins 16 cmH2O; PEEP 12 cmH2O; FiO2 de 80%; frequência respiratória de 18 irpm; VC de 350 mL. Após o procedimento, foram realizados os seguintes exames complementares: radiografia de tórax, que apresentou infiltrados bilaterais difusos; gasometria arterial: pH = 7,18; PaO2 = 60 mmHg; PaCO2 = 66 mmHg; HCO3 = 29 mmol/L; BE + 7 mmol/L; SpO2 90%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O índice de oxigenação da paciente está inferior a 100.A infecção representa um estado de doença resultante da associação de vários elementos da cadeia de infecção. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. Para que os microrganismos provoquem doenças, vários fatores devem ser considerados, como a quantidade de microrganismos, a virulência, a capacidade para entrar e sobreviver e a suscetibilidade do hospedeiro.
Um paciente com 19 anos de idade, trabalhador rural,
procurou assistência médica ambulatorial em virtude de
apresentar, há 3 dias, quadro clínico caracterizado por intenso
prurido em todo o corpo, mais intenso à noite. O exame físico
mostrou a presença de vesículas e pápulas nas regiões
interdigitais, periumbilical, pubiana e no pênis.
Considerando a situação hipotética descrita acima, julgue os itens
seguintes.
O período mais provável de transmissão dessa doença ocorre nos dois dias que antecedem às manifestações clínicas até o segundo dia de sintomatologia.
Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de
48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato
aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se
obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue o
item a seguir.
Nesse caso, o hiato aniônico (anion gap) urinário deve apresentar valor nulo ou positivo.
HUB•
A pandemia ocasionada pela covid-19 vem impondo uma modificação importante na atuação dos profissionais de saúde nos ambientes ambulatoriais. A odontologia, em especial, requer maior rigor nos procedimentos de biossegurança, com vistas à redução da possibilidade de contágio entre os atores envolvidos nos procedimentos de intervenção. Considerando essas informações, julgue o item subsequente.
Em clínicas coletivas, em decorrência do aerossol produzido pelos instrumentos odontológicos caneta de alta e ultrassom, indica-se a distância mínima de 2 metros entre uma cadeira e outra, as quais devem estar separadas por uma barreira mecânica.
Em clínicas coletivas, em decorrência do aerossol produzido pelos instrumentos odontológicos caneta de alta e ultrassom, indica-se a distância mínima de 2 metros entre uma cadeira e outra, as quais devem estar separadas por uma barreira mecânica.
Uma senhora, de 46 anos de idade, internada para tratamento do diabetes melito tem a seguinte prescrição médica: insulina NPH subcutânea, 36 unidades às 7 h e 14 unidades às 21 h; insulina regular, 2 unidades às 7 h; se necessário (SOS), administrar 4 ampolas de glicose a 25% intravenosa (quando a glicemia capilar for inferior a 60 mg/dL); heparina subcutânea, 0,25 mL de 12 em 12 horas; ciprofloxacina, 400 mg intravenosa, em 1 hora, uma vez ao dia.
Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.
Considerando que as ampolas de glicose a 25% têm 10 mL cada, caso seja necessário administrar essa medicação, a paciente estará recebendo 10 g de glicose.
Um homem com 76 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando dispneia progressiva há três anos, associada à
tosse produtiva persistente ao longo desse período. Há quatro dias,
observou aumento da quantidade de secreção e alteração do seu
aspecto, tornando-se amarelada e espessa. Negou ter tido febre e
informou ser tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano e ter
diagnóstico prévio de hiperplasia benigna de próstata. Ao exame
clínico, o paciente apresentava-se levemente dispneico, com
frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm
e saturação de oxigênio de 94% (ar ambiente). Na ausculta
respiratória, foram constatados sibilos tele-expiratórios difusos,
esparsos, em toda a região dorsal. O hemograma era normal e não
se observaram alterações significativas na radiografia de tórax.
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, o médico optou por
tratar esse paciente com amoxicilina (associado ao clavulanato), por
via oral, cominalações com brometo de ipratrópio e com
prednisona por via oral, por três dias, até nova reavaliação.
O paciente iniciou o tratamento prescrito e retornou ao hospital em
razão de dificuldades para urinar e retenção urinária.
Com base nas informações desse caso clínico, julgue o item
subsequente.
Com base nos critérios de gravidade usados em pacientes com esse diagnóstico, o médico, que fez o atendimento inicial, deveria ter realizado o tratamento desse paciente em ambiente hospitalar (internação).
Julgue os itens seguintes acerca do sistema de saúde no Brasil. A atenção primária, entendida na atualidade, como forma de organização dos serviços de saúde, atende às necessidades da população realizando serviços preventivos, curativos, reabilitadores e de promoção da saúde.
Um jovem com 18 anos de idade com diagnóstico de
anemia falciforme foi trazido ao pronto-socorro em consequência
de hemiparesia direita e afasia iniciadas há uma hora.
Os antecedentes pregressos desse paciente são seis episódios de
vaso-oclusão ao longo da vida e politransfusões sanguíneas.
Julgue o item a seguir, relativo ao caso clínico em apreço.
Como nessa situação o principal diagnóstico é de evento isquêmico cerebral, deve-se realizar hemotransfusão como parte essencial do tratamento.
Uma gestante com 29 anos de idade, previamente hígida,
com 12 semanas de gestação, procurou atendimento no prontosocorro
com relato de tosse seca e dor torácica à direita há um dia.
Informou que, no dia da consulta, pela manhã, sentiu-se cansada
durante o banho, apresentando melhora após repouso. Relatou,
ainda, que a temperatura corporal de 37,8 ºC normalizou-se após o
banho. Ao exame clínico apresentou: frequência cardíaca de
95 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, pressão arterial de
100 mmHg × 60 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciou murmúrio
vesicular discretamente reduzido em região infraescapular direita,
com crepitações teleinspiratórias no mesmo local. Não havia sinais
de trombose venosa profunda em membros inferiores.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Considere que essa paciente tenha o diagnóstico de embolia pulmonar confirmado. Nesse caso, o uso de anticoagulantes orais (inibidores de vitamina K) é opção terapêutica que pode ser usada apenas durante o segundo e o terceiro trimestre da gestação, pois os efeitos colaterais associados a esses medicamentos só ocorrem no primeiro trimestre.
Os cuidados paliativos representam uma conduta de atendimento ao paciente gravemente doente, centrada no conforto, com o objetivo de proporcionar maior qualidade de vida a ele e a sua família. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. O paciente que tem uma doença grave e corre o risco de morrer, assim como seus familiares, passa pelos cinco estágios do morrer descritos por Kübler-Ross, organizados de forma linear, da negação à aceitação.
HUB•
No que se refere ao papel do psicólogo na atenção oncológica, julgue o item a seguir.
O trabalho do psicólogo que atua na atenção oncológica envolve fatores como a melhoria da qualidade de vida, a abordagem humanista e a valorização da vida, bem como o controle e alívio da dor e dos demais sintomas.
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