Mesmo com a evolução do tratamento dos
Transtornos Psiquiátricos, melhora do estigma
(entretanto ainda muito presente), melhor conhecimento
das patologias por meio de rede socais, campanhas,
políticas públicas ou privadas, a Psiquiatria ainda sofre
certo preconceito tanto no meio médico quanto por
grande parte dos pacientes. Em um hospital clínico
muitos não veem a necessidade de um especialista em
psiquiatria para auxiliar no manejo dos quadros ditos
“clínicos”. Sobre a Inter consulta, modalidade onde o
profissional Psiquiatra é acionado, assinale a alternativa
que é uma condição “sine qua non”, ou seja,
indispensável para que se obtenha sucesso nessa
intervenção:
Questões de Concursos
filtre e encontre questões para seus estudos.
O mês de setembro é conhecido como “setembro
Amarelo” mês escolhido para conscientização e
combate ao suicídio, sendo o dia 10, o dia mundial de
combate ao suicídio. A temática da campanha se
modifica a cada ano, e na de 2024 foi escolhido como
lema “Se precisar, peça ajuda!” evidenciando que cada
vez mais é importante falar sobre o suicídio. Uma vez
que uma fala adequada, bem elaborada e acolhedora
previne o ato ao invés de estimulá-lo como muitos
acreditam. Essa afirmação é tão verídica que a grande
maioria dos profissionais da área da saúde mental são
estimulados a fazer a busca ativa da sintomatologia,claro nos indivíduos que se fazem pertinente. Existe
uma faixa etária especifica que se destaca, não pela
quantidade de tentativas, mas sim pelo desfecho
negativo, que muitas vezes estão envolvidas com
método e condições preexistentes. Assinale qual é essa
população que carece de uma atenção especial em se
abordar o tema:
Uma mulher com vinte e seis anos de idade, foi ao
consultório acompanhada do esposo, queixando-se de muita
tristeza, anedonia, redução do apetite com emagrecimento, sono
entrecortado e preocupação excessiva em relação ao seu primeiro
filho de apenas três meses. Relatou que acordava várias vezes à
noite para verificar se seu bebê estava respirando. Informou que
sentia muita culpa por não ser boa mãe e apresentava, em alguns
momentos, ideação suicida. Segundo o esposo, a paciente cuidava
muito bem do filho, que era uma criança saudável. Os sintomas da
paciente começaram logo após o nascimento do bebê, que se
alimentava exclusivamente de leite materno. A paciente não
apresentava histórico de patologias psiquiátricas no passado, e seus
exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
A evolução do quadro da paciente do referido caso clínico é bastante favorável, com provável remissão completa dos sintomas em poucos meses, mesmo sem tratamento.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
A evolução do quadro da paciente do referido caso clínico é bastante favorável, com provável remissão completa dos sintomas em poucos meses, mesmo sem tratamento.
Julgue os itens a seguir, a respeito dos fatores neurobiológicos envolvidos na etiologia do autismo.
I Anormalidades no eletroencefalograma são encontradas em cerca de 5% dos pacientes.
II Estudos com ressonância magnética mostram um aumento do tamanho cerebral total.
III Um dos achados neuroquímicos mais replicados é a elevação do nível sérico do neurotransmissor serotonina.
Assinale a opção correta.
Das drogas a seguir, a mais indicada para tratamento de dor
crônica é
Muitas patologias psiquiátricas são identificáveis na infância e o tratamento precoce pode minimizar os danos causados por essas doenças. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
Dislalia é definida por uma alteração na linguagem que resulta
na deformação, substituição ou omissão de fonemas.
Os benzodiazepínicos são fármacos largamente utilizados no
tratamento da ansiedade e da insônia. Apesar de serem
considerados relativamente seguros, seus efeitos adversos podem
prejudicar a condução de veículos, provocar amnésia anterógrada,
incapacitar vítimas de crimes sexuais e até mesmo, em casos mais
graves, levar à morte.
Sobre os benzodiazepínicos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os benzodiazepínicos aumentam a síntese do GABA, intensificando a sua ação inibitória sobre o SNC.
( ) São extensamente metabolizados pelas CYP hepáticas, particularmente CYPs 3A4 e 2C19. Dessa forma, fármacos inibidores da CYP 3A4, tais como a eritromicina, o itraconazol e o cetoconazol, podem diminuir o metabolismo dos benzodiazepínicos.
( ) O uso de benzodiazepínicos, concomitante a outros depressores do sistema nervoso central, aumenta o risco do surgimento de efeitos tóxicos, tais como sedação, letargia e depressão respiratória.
As afirmativas são, respectivamente,
Sobre os benzodiazepínicos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os benzodiazepínicos aumentam a síntese do GABA, intensificando a sua ação inibitória sobre o SNC.
( ) São extensamente metabolizados pelas CYP hepáticas, particularmente CYPs 3A4 e 2C19. Dessa forma, fármacos inibidores da CYP 3A4, tais como a eritromicina, o itraconazol e o cetoconazol, podem diminuir o metabolismo dos benzodiazepínicos.
( ) O uso de benzodiazepínicos, concomitante a outros depressores do sistema nervoso central, aumenta o risco do surgimento de efeitos tóxicos, tais como sedação, letargia e depressão respiratória.
As afirmativas são, respectivamente,
Métodos Terapêuticos Alternativos em
Psiquiatria
Em uma comunidade rural de Queimadas, PB, onde o
acesso a tratamentos psiquiátricos convencionais é
limitado, uma paciente com diagnóstico de transtorno
depressivo maior tem buscado tratamento através de
terapias alternativas, incluindo acupuntura e meditação.
Como deve ser abordada a integração dessas práticas
com a psicofarmacologia convencional?
1. Avaliação cuidadosa da eficácia e segurança das terapias alternativas propostas.
2. Discussão cuidadosa e nem sempre aberta com a paciente sobre a complementaridade dos tratamentos, incluindo a possível redução de doses de antidepressivos.
3. Monitoramento da evolução dos sintomas sob a combinação de tratamentos, com ajuste de doses farmacológicas conforme necessário.
4. Consideração de interações potencialmente prejudiciais entre medicamentos psiquiátricos e suplementos fitoterápicos utilizados.
5. Envolvimento da equipe multidisciplinar, incluindo profissionais de medicina integrativa, para coordenar o tratamento não são em geral efetivos nesse caso.
Alternativas:
1. Avaliação cuidadosa da eficácia e segurança das terapias alternativas propostas.
2. Discussão cuidadosa e nem sempre aberta com a paciente sobre a complementaridade dos tratamentos, incluindo a possível redução de doses de antidepressivos.
3. Monitoramento da evolução dos sintomas sob a combinação de tratamentos, com ajuste de doses farmacológicas conforme necessário.
4. Consideração de interações potencialmente prejudiciais entre medicamentos psiquiátricos e suplementos fitoterápicos utilizados.
5. Envolvimento da equipe multidisciplinar, incluindo profissionais de medicina integrativa, para coordenar o tratamento não são em geral efetivos nesse caso.
Alternativas:
Instabilidade persistente do humor, envolvendo inúmeros períodos de depressão e de elação leve. Desenvolve-se predominantemente em adultos jovens e apresenta um curso crônico, apesar de haver a possibilidade do humor permanecer normal e estável por meses seguidos. Tais alterações do humor não são relacionadas exclusivamente a eventos de vida.
A descrição acima define um diagnóstico de
A descrição acima define um diagnóstico de
O exame do estado mental (EEM) é uma ferramenta
fundamental no diagnóstico psiquiátrico, permitindo ao
médico uma avaliação sistemática das funções psíquicas do
paciente. Este exame abrange diversos domínios, incluindo
aparência, comportamento, pensamento, percepção,
humor, afeto, orientação, atenção, memória, inteligência e
insight. Dada a complexidade e a importância do EEM, qual
dos seguintes aspectos é essencial para a avaliação correta
do pensamento e da linguagem durante um exame
psiquiátrico?
De acordo com a figura 7.1 do Canadian Network for Mood and Anxiety
Treatments (CANMAT), de 2023, para o tratamento farmacológico adjunto, no contexto de
resposta subótima ao medicamento antidepressivo inicial, os medicamentos considerados de
primeira linha são:
O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:
Definição de Pareidolias:
A Organização Mundial de Saúde, na 11ª edição
da Classificação Internacional das Doenças
(CID-11), mudou a classificação de alguns
transtornos. A respeito destas mudanças,
assinale a alternativa correta.
Alterações psicopatológicas apresentadas por
pessoas com Transtornos Mentais podem ser
encontrados também no cotidiano de pessoas
sem transtornos mentais. Assinale a alternativa
abaixo na qual consta uma alteração
psicopatológica encontrada apenas em
pessoas com transtornos mentais.
Para pacientes com Anorexia Nervosa o
tratamento padrão consiste em reabilitação
nutricional e psicoterapia. Em alguns casos,
contudo, pode haver benefício da introdução de
medicamentos. Assinale a alternativa que
apresenta uma medicação que tem se mostrado
mais eficaz no tratamento destas pacientes.
Um homem de 35 anos, com diagnóstico prévio de transtorno
bipolar, encontra-se internado em uma unidade psiquiátrica devido a
uma exacerbação do quadro afetivo. Nas últimas 48 horas, a equipe
observou que o paciente apresenta uma mudança comportamental
significativa. Durante as avaliações, foram notados os seguintes
sinais: imobilidade acentuada com manutenção de posturas
corporais incomuns, caretas, mutismo e negativismo. Foi realizada
tomografia de crânio, que não evidenciou novas lesões ou alterações
estruturais. Acerca desse quadro clínico, o melhor diagnóstico é:
Caso clínico: Marco Antônio é estudante de Medicina do quarto ano e, desde os primeiros períodos da faculdade, está sempre presente em chopadas e churrascos, o que lhe conferiu grande popularidade e sucesso entre as mulheres. No início dos eventos, fica mais desenvolto, comunicativo e engraçado. Nos últimos anos, os colegas vêm notando que, ao final das festas, ele tem ficado de “farol baixo” (obnubilado), vomita no banheiro e dorme no sofá. Há um mês, nota-se, diariamente, tremores finos das mãos, taquicardia, sudorese e irritabilidade, que o estudante soluciona indo ao banheiro no primeiro horário e recorrendo a um cantil de aguardente que apelidara carinhosamente de “cão engarrafado”. A pedido de sua namorada, resolve interromper o consumo de qualquer dose de etílicos, a despeito dos sintomas desconfortáveis. Ao quarto dia, Marco Antônio subitamente vai ao chão, no meio da aula de urgência, convulsionando, com febre alta, taquicardia intensa, tremores grosseiros e sudorese profusa. No estado pós-ictal, apresenta confusão mental, flutuação do nível de consciência e fica apavorado dizendo que aranhas saem das narinas dos manequins de prática.
Assinale a alternativa que apresenta o que melhor caracteriza o quadro descrito.
Fisioterapia Respiratória
A fisioterapia respiratória é essencial na reabilitação de pacientes com doenças respiratórias agudas e crônicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre fisioterapia respiratória e selecione a alternativa correta.
1. A fisioterapia respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) inclui técnicas de remoção de secreções, exercícios de expansão torácica e treinamento de respiração diafragmática, visando melhorara ventilação pulmonar e reduzir a dispneia (Gosselink et al., 2008).
2. O uso de ventilação não invasiva (VNI) é uma intervenção eficaz em pacientes com insuficiência respiratória aguda, promovendo a redução do trabalho respiratório e melhorando a oxigenação sem a necessidade de intubação endotraqueal (Antonelli et al., 2003).
3. A reabilitação pulmonar em pacientes com fibrose cística envolve um programa de exercícios aeróbicos e de resistência, juntamente com técnicas de fisioterapia respiratória, para melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida (Radtke et al., 2017).
4. A fisioterapia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta inclui mobilização precoce, exercícios de respiração profunda e técnicas de tosse assistida para prevenir complicações pulmonares e acelerar a recuperação (Pasquina et al., 2003).
5. A oxigenoterapia de longo prazo é contraindicada em pacientes com hipoxemia crônica devido ao risco de toxicidade do oxigênio e complicações respiratórias, devendo ser evitada em programas de reabilitação respiratória (Cochrane Airways Group, 2009).
Alternativas:
A fisioterapia respiratória é essencial na reabilitação de pacientes com doenças respiratórias agudas e crônicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre fisioterapia respiratória e selecione a alternativa correta.
1. A fisioterapia respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) inclui técnicas de remoção de secreções, exercícios de expansão torácica e treinamento de respiração diafragmática, visando melhorara ventilação pulmonar e reduzir a dispneia (Gosselink et al., 2008).
2. O uso de ventilação não invasiva (VNI) é uma intervenção eficaz em pacientes com insuficiência respiratória aguda, promovendo a redução do trabalho respiratório e melhorando a oxigenação sem a necessidade de intubação endotraqueal (Antonelli et al., 2003).
3. A reabilitação pulmonar em pacientes com fibrose cística envolve um programa de exercícios aeróbicos e de resistência, juntamente com técnicas de fisioterapia respiratória, para melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida (Radtke et al., 2017).
4. A fisioterapia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta inclui mobilização precoce, exercícios de respiração profunda e técnicas de tosse assistida para prevenir complicações pulmonares e acelerar a recuperação (Pasquina et al., 2003).
5. A oxigenoterapia de longo prazo é contraindicada em pacientes com hipoxemia crônica devido ao risco de toxicidade do oxigênio e complicações respiratórias, devendo ser evitada em programas de reabilitação respiratória (Cochrane Airways Group, 2009).
Alternativas:
Qual é o transtorno que se caracteriza pela alternância de
períodos em que a pessoa fica mais exaltada (mania), de
episódios de depressão (hipomania) e de normalidade?