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Texto III, para responder às questões 26 e 27.
Joana, 35 anos de idade, foi atendida no serviço ambulatorial de um hospital de nível terciário. No atendimento, queixava-se de edema de membros inferiores, dor no hipocôndrio direito, empachamento pós-prandial, dispneia aos médios esforços e fadiga. Nega tabagismo e etilismo. O exame clínico mostrou: pressão arterial de 110 mmHg × 65 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, ictus cordis não-visível e não-palpável, ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas, com presença de knock pericárdico, sem sopros, presença de pulso paradoxal, sinal de Kussmaul presente e de hepatomegalia pulsátil (pulso hepático), pulmões limpos, edema de membros inferiores (com sinal de Godet presente). Seu eletrocardiograma apresentava: ritmo sinusal, onda P mitrale, eixo elétrico do complexo QRS desviado para a direita no plano frontal, baixa voltagem do complexo QRS difusa (no plano frontal e no horizontal), alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. A paciente foi internada para investigação e tratamento.
Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas no texto, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo feminino de quarenta anos de idade foi admitida na enfermaria da clínica cirúrgica oriunda da sala de recuperação pós-anestésica depois de realizar cirurgia abdominal alta. A paciente respirava espontaneamente com oxigenoterapia, FiO2 = 40%, sem apresentar sinais de esforço respiratório com SpO2= 93%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens relativos à cirurgia abdominal alta.
Os sinais radiográficos da atelectasia são: imagens hipotransparentes ou opacificidade com desvio do mediastino para o mesmo lado da atelectasia.As normas regulamentadoras (NRs) regulamentam e orientam os procedimentos obrigatórios relacionados à segurança e medicina do trabalho no Brasil. Na NR 15, encontra-se a tabela que define os limites de tolerância para exposição diária ao ruído, e o tempo máximo permissível para a jornada de trabalhadores expostos a ruído com nível de intensidade equivalente a 85 dB(A) é de
Na bula da insulina glargina, medicamento utilizado por diabéticos e por pacientes pediátricos consta as seguintes informações:
Apresentação: solução injetável de pH 4,0; cada 3,638 mg de insulina glargina equivale a 100 UI de insulina humana.
Excipientes: metacresol, polissorbato 20, cloreto de zinco, glicerol, hidróxido de sódio, ácido clorídrico e água para injetáveis. Propriedades farmacodinâmicas: insulina de baixa solubilidade em pH neutro. Posologia: administração injetável subcutânea.
Considerando essas informações, julgue os próximos itens.
Caso, em uma emergência, seja necessário acelerar o efeito desse medicamento no organismo, é recomendável sua administração por via intravenosa.Simone, de 55 anos de idade, foi submetida à amputação no terço médio da perna esquerda por complicações do diabetes melito e realizou fisioterapia dois meses antes e quatro meses após a colocação das próteses.
A respeito de amputação e colocação de próteses, julgue os itens a seguir.
A percepção de sensações não dolorosas na parte amputada do membro é definida como sensação fantasma e aparece tipicamente no período de alguns dias após a cirurgia, diminuindo em frequência e duração com o passar dos meses.Um paciente do gênero masculino, de 35 anos de idade, relatou que, ao fazer um sprint jogando futebol, sentiu uma ?fisgada? muito forte na região posterior da coxa direita, que o impossibilitou de continuar a jogar e limitava a deambulação. Ao exame físico, observou-se equimose em região distal da coxa e atrás do joelho, além de um gap palpável de aproximadamente 2 cm na junção miotendinosa dos isquiotibiais.
A respeito do caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.
Esse mecanismo de lesão muscular é clássico na prática do futebol e é caracterizado por um desequilíbrio de força na relação entre a musculatura agonista (quadríceps) e a antagonista (isquiotibiais) e pelo déficit de flexibilidade da musculatura posterior de coxa.Um paciente do gênero masculino, de 35 anos de idade, relatou que, ao fazer um sprint jogando futebol, sentiu uma ?fisgada? muito forte na região posterior da coxa direita, que o impossibilitou de continuar a jogar e limitava a deambulação. Ao exame físico, observou-se equimose em região distal da coxa e atrás do joelho, além de um gap palpável de aproximadamente 2 cm na junção miotendinosa dos isquiotibiais.
A respeito do caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.
Na fase final de reabilitação e do fortalecimento muscular, deve-se enfatizar o modo de contração excêntrico dos isquiotibiais, a fim de prevenir relesão no retorno ao esporte.Adriano, um neonato de 15 dias de vida, com idade gestacional de 34 semanas, peso de 2.600 gramas ao nascimento e Apgar 5 no 1 o e 5 o minutos, está internado em uma unidade de terapia intensiva para suporte ventilatório desde o nascimento.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.
O volutrauma é uma lesão decorrente do uso da alimentação por meio de sonda nasogástrica em neonatos com distúrbios de deglutição.Simone, de 55 anos de idade, foi submetida à amputação no terço médio da perna esquerda por complicações do diabetes melito e realizou fisioterapia dois meses antes e quatro meses após a colocação das próteses.
A respeito de amputação e colocação de próteses, julgue os itens a seguir.
Edema de coto, neuromas e espículas ósseas são complicações que interferem no processo de colocação de próteses.Um paciente do gênero masculino de 46 anos de idade, empresário e praticante de corrida (maratonista), foi encaminhado para tratamento fisioterapêutico após diagnóstico de bursite trocantérica à direita, confirmado pelo médico responsável por meio do exame clínico e de ressonância nuclear magnética. Esse paciente já havia sido atendido anteriormente por outro serviço de fisioterapia, no qual foram realizadas 10 sessões com condutas analgésicas e anti-inflamatórias com remissão do quadro álgico; porém, ao retornar à atividade de corrida, houve recidiva do sintoma de dor no quadril. Ao exame clínico fisioterapêutico, foi constatado Trendelemburg positivo à direita e, na história pregressa coletada durante anamnese, foi relatada cirurgia prévia de reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto do terço central do tendão patelar do joelho ipsilateral, há 10 anos, e o paciente relatava joelho estável e sem sintomas de dor.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Bandagens funcionais do tipo kinesio taping devem ser utilizadas no retorno à prática da atividade física, pois a respectiva aplicação é apoiada por evidências científicas que garantem a respectiva utilização no tratamento e na prevenção de lesões.Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi encaminhado pelo cardiologista para uma clínica de fisioterapia especializada em reabilitação cardiovascular, relatando um histórico de sedentarismo nos últimos cinco anos, dispneia durante esforços habituais e diagnóstico clínico de diabetes melito controlada com dieta adequada. O fisioterapeuta realizou uma avaliação criteriosa do paciente e constatou sobrepeso, unhas quebradiças e discretamente azuladas, edema bilateral na região dos maléolos e ascite abdominal. O paciente apresentou, na posição supina, confortável e em repouso, frequência cardíaca de 75 bpm e pressão arterial de 135 mmHg × 86 mmHg, dados monitorados com um cardiofrequencímetro e um esfigmomanômetro digital automático. Em determinado momento da avaliação, o fisioterapeuta deu ao paciente o seguinte comando: “você deve exalar forçadamente o ar contra os lábios fechados e nariz tapado, forçando o ar, durante dez segundos”. Ao final da avaliação, o fisioterapeuta estabeleceu um programa de exercícios aeróbicos de moderada intensidade que envolvem grandes grupos musculares, com duração de trinta minutos, cinco dias na semana, intercalando exercícios de fortalecimento muscular.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
O comando dado ao paciente foi para realização da Manobra de Valsalva, e, da maneira como foi realizada, teve por finalidade avaliar a expansibilidade torácica do paciente.Acerca das doenças e seus sintOmas,julgue os próximos itens.
Considere que um paciente tenha sido levado ao serviço de emergência depois de receber um golpe na cabeça, com um bastão, durante um jogo de beisebol em sua empresa e que seus colegas tenham relatado que ele ficou inconsciente cerca de 3 minutos. Considere, ainda, que, no momento, esse paciente se apresenta alerta e orientado. Nesse caso, é correto afirmar que esse paciente sofreu uma concussão.
Conforme levantamento feito em uma fábrica de calçados por fiscais de uma delegacia regional do trabalho, verificaram-se várias inconsistências referentes aos riscos ocupacionais: trabalhadores (regidos pela CLT) que ignoravam as legislações trabalhistas por falta de profissionais qualificados para treiná-los, levando-os à não-adesão ao uso de equipamentos de proteção individual, somados à falta de equipamentos de proteção coletiva; extintores de incêndio com prazos de validade vencidos; além de acidentes de trabalho sem notificação. Com referência a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alguns aspectos envolvem o manejo do paciente que se apresenta com fibrilação atrial (FA). Assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.
Em relação aos procedimentos de investigação e avaliação neurológica e terapêutica instituídos no cuidado ao paciente em neurocirurgia, julgue os itens subsequentes.
Convulsão focal em pacientes com presença de pressão intracraniana aumentada e história de trauma recente possui indicação urgente para a solicitação de tomografia axial computadorizada de crânio.
Acerca da posse e do exercício previstos na Lei n.º 8.112/1990, adotada pelo Distrito Federal por meio da Lei n.º 197/1991, assinale a alternativa correta.