Paciente de 60 anos, hipertenso, faz uso de hidroclortiazida (diurético) e metoprolol (betabloqueador). Está agendado para cirurgia de prostatectomia por adenocarcinoma. Qual é a conduta
em relação àqueles medicamentos anti-hipertensivos na avaliação pré-anestésica?
✂️ A) Suspender tanto a hidroclorotiazida como o metoprolol
✂️ B) Manter ambos sem nenhuma modificação nas dosagens
✂️ C) Suspender apenas o metoprolol, mantendo o diurético
✂️ D) Manter ambos anti-hipertensivos, mas diminuir as doses
✂️ E) Manter ambos, mas diminuir a dose do metoprolol
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Assinale a alternativa que contém a associação correta entre o registro pressórico simultâneo em
diferentes cavidades e o diagnóstico hemodinâmico.
✂️ A) Pressão do capilar pulmonar = 12 mm Hg/ Pressão diastólica da artéria pulmonar = 16 mm Hg –
Diagn: Gradiente trans-pulmonar provavelmente resultante de Hipertensão Pulmonar.
✂️ B) Pressão do capilar pulmonar = 5 mm Hg / Pressão atrial esquerda= 7 mm Hg (onda v=12
mmHg)/ Pressão diastólica do Ventrículo Esquerdo = 10 mm Hg. Diagn : Insuficiência Mitral
✂️ C) Pressão sistólica do Ventrículo Esquerdo = 140/ Pressão diastólica do VE = 10 mm Hg/ Pressão
sistólica da artéria femoral = 160 mmHg. Diagn : Estenose aórtica
✂️ D) Pressão do capilar pulmonar = 20 mm Hg / Pressão sistólica na pulmonar = 49 mm Hg/ Pressão
diastólica do Ventrículo Esquerdo = 10 mm Hg . Diagn : Estenose Mitral
✂️ E) Pressão do capilar pulmonar = 16 mm Hg/ Pressão do Ventrículo Esquerdo = 100 x 5 x 14/
Pressão da Artéria pulmonar = 60 x 30 x 45 mmHg . Diagn: Hipertensão Pulmonar de causa
cardíaca.
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Paciente na Unidade de Terapia Intensiva apresenta nível 5 na escala de sedação de Ramsay.
Em qual estado ele se encontra?
✂️ A) Inconsciente, sem nenhuma resposta a estímulos
✂️ C) Dormindo e desperta com estímulo verbal
✂️ D) Acordado e colaborativo
✂️ E) Dormindo e desperta com compressão na glabela
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Sobre a etiologia da deficiência intelectual, qual a alternativa correta?
✂️ A) A síndrome do X-frágil é uma causa rara de deficiência intelectual
✂️ B) As causas mais frequentes de deficiência intelectual são as pós-natais
✂️ C) As causas pré-natais mais frequentes de deficiência intelectual são malformações cerebrais
✂️ D) Crianças com encefalopatias crônicas não progressivas devem necessariamente ser
investigadas para erros inatos do metabolismo
✂️ E) Quanto mais grave a deficiência intelectual, maior a probabilidade de um diagnóstico definitivo
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Sobre o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, qual a alternativa correta?
✂️ A) Após o diagnóstico clínico, a toracocentese descompressiva deve ser realizada imediatamente.
✂️ B) O pneumotórax hipertensivo ocorre quando o espaço pleural virtual passa a ter pressão negativa
pelo aumento rápido de ar coletado na cavidade pleural.
✂️ C) O diagnóstico clínico é, muitas vezes, limitado, sendo necessária radiografia de tórax para
tomada de decisão.
✂️ D) O radiograma de tórax tem sensibilidade próxima de 100%.
✂️ E) Redução dos espaços intercostais do lado acometido pode ser demonstrada pelo radiograma de
tórax.
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Sobre o controle do foco infeccioso no paciente séptico, assinale a alternativa correta, segundo a
Campanha de Sobrevivência a Sepse:
✂️ A) O diagnóstico anatômico do foco infeccioso pode ser retardado conforme a evolução clínica do
paciente.
✂️ B) O uso de técnica minimamente invasiva é contraindicado para o controle de foco infeccioso em
pacientes com sepse grave ou choque séptico.
✂️ C) Em caso de pancreatite com necrose infectada, uma intervenção definitiva tem melhor resultado
se postergada até completa delimitação do tecido necrótico.
✂️ D) O controle cirúrgico de um foco infeccioso deve ser realizado somente após a melhora do
choque ou das disfunções orgânicas apresentadas.
✂️ E) Sempre está indicada abordagem invasiva para controle do foco infeccioso.
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Mulher de 72 anos, internada no 1o pós operatório de hemorroidectomia eletiva, apresenta mal estar súbito e parada cardiorespiratória. O ritmo inicial identificado no desfibrilador foi fibrilação ventricular. Após 2 ciclos de ressuscitação cardiopulmonar, 1 dose de epinefrina, e 2 choques no desfibrilador, permanece sem pulso na checagem, em fibrilação ventricular. Qual medicamento é o mais apropriado para administração em seguida?
✂️ A) Amiodarona 300 mg por injeção IV.
✂️ B) Epinefrina 1mg por injeção IV.
✂️ C) Magnésio 3 g por injeção IV diluído em 10 mL de água destilada.
✂️ D) Lidocaína 150 mg por injeção IV.
✂️ E) Atropina 1mg por injeção IV
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Qual é a definição CORRETA de retalho cutâneo axial?
✂️ A) Tem pedículo ao acaso
✂️ B) Não tem pedículo próprio
✂️ C) Tem pedículo próprio conhecido
✂️ D) Tem sempre dois pedículos
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Sobre o exame dos nervos cranianos, qual a alternativa incorreta?
✂️ A) A paralisia facial periférica cursa com comprometimento do andar inferior e superior da face
✂️ B) A gustação do terço posterior da língua é dada pelo nervo trigêmeo
✂️ C) A lesão de nervo hipoglosso cursa com desvio da língua para o lado parético à protrusão
✂️ D) O nistagmo de origem periférica tem direção fixa e é suprimido pela fixação visual
✂️ E) Paralisia completa do terceiro nervo cursa com midríase, ptose e oftalmoparesia
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Mulher de 57 anos de idade com câncer de mama com metástase óssea, em uso de morfina
5 mg VO de 6/6 horas, procura atendimento médico por queixa de lombalgia. Qual é a conduta mais
adequada para tratamento da dor neste momento?
✂️ A) Associar amitriptilina
✂️ B) Aumentar a dose da morfina
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Qual dos achados abaixo determina a escolha do tratamento para um recém-nascido com sífilis
congênita?
✂️ A) Radiografia de ossos longos com sinais de periostite.
✂️ B) Pênfigo palmo-plantar.
✂️ C) Proteína no líquor acima de 150 mg/dL.
✂️ D) Hemograma com anemia e plaquetopenia.
✂️ E) VDRL no sangue do recém-nascido acima de 1/128.
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Assinale a alternativa correta sobre pesquisa clinica em seres humanos
✂️ A) GCP (Good Clinical Practice) são normas adotadas internacionalmente que dizem respeito às
regras de segurança, preenchimento e arquivamento de documentos.
✂️ B) O informed consent (consentimento informado) exime, os investigadores de eventuais danos ao
sujeito de pesquisa.
✂️ C) Uma vez colhidas as assinaturas do paciente e do pesquisador, firma-se uma relação contratual
que não pode ser quebrada sem mútua concordância.
✂️ D) Projetos de pesquisa que envolvam apenas revisão de prontuário não necessitam passar pelos
CEP (Comitês de Ética em Pesquisas) institucionais.
✂️ E) A proteção ao sujeito de pesquisa é a principal preocupação dos envolvidos em clinical trials.
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O crescimento do úmero ocorre
✂️ A) com distribuição equivalente na fise proximal e distal.
✂️ B) principalmente na fise distal, aproximadamente 80%.
✂️ C) principalmente na fise proximal, aproximadamente 80%.
✂️ D) principalmente na fise proximal, aproximadamente 60%.
✂️ E) principalmente na fise distal, aproximadamente 60%.
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Gestante de 30 anos de idade, primigesta, 36 semanas de gestação, relata perda de líquido pela vagina há 2h, nega febre, nega dores. Ao exame físico: bom estado geral, afebril, normotensa, altura uterina 31cm, BCF 150 bpm, dinâmica uterina ausente, cefálico. Especular: saída de líquido claro pelo colo. Toque: colo grosso, posterior, consistência mediana, esvaecido 10%, pérvio para 2cm, plano -2, bacia favorável. Cardiotocografia categoria I. Traz como exames do pré-natal: Hb=12g/dL, Ht=35%, sorologias de 3º trimestre negativas para HIV e sífilis, sorologias indicando imunidade para toxoplasmose e rubéola, tipagem A positivo, exames de urina sem alterações, ultrassonografia obstétrica indicando feto com morfologia e crescimento normais.
✂️ A) Profilaxia para Estreptococo beta hemolítico, preparo cervical com misoprostol e posterior
indução com ocitocina
✂️ B) Profilaxia para Estreptococo beta hemolítico com penicilina cristalina e realizar cesárea após 4h
✂️ C) Colher cultura e realizar profilaxia para Estreptococo Beta Hemolítico, conduta expectante
✂️ D) Colher cultura e realizar profilaxia para Estreptococo Beta Hemolítico, indução com ocitocina
após 4h
✂️ E) Colher cultura e realizar profilaxia para Estreptococo Beta Hemolítico, corticoterapia e indução
com ocitocina
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Está recomendado o rastreamento de diabetes melito tipo 2 em adultos assintomáticos com
✂️ B) pressão arterial > 135x80 mmHg.
✂️ C) história familiar de diabetes
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Assinale a alternativa incorreta quanto ao tratamento da doença arterial coronária multi-arterial:
✂️ A) A análise angiográfica detalhada da coronariografia, permite a elaboração de escores que são
capazes de prever taxas de sucesso e complicação, ajudando na definição da melhor conduta.
✂️ B) Os resultados de estudos comparando cirurgia versus angioplastia em multiarteriais diabéticos
têm demonstrado que a ocorrem menos eventos cardíacos maiores nos pacientes tratados com
cirurgia.
✂️ C) Os resultados do estudo COURAGE demonstraram que os pacientes submetidos à angioplastia
apresentaram o mesmo desfecho que os pacientes submetidos ao tratamento médico otimizado.
✂️ D) O controle dos fatores de risco está associado à menor incidência de eventos no seguimento
dos pacientes.
✂️ E) Angioplastia com stents farmacológicos e cirurgia de revascularização miocárdica são
procedimentos equivalentes quanto aos resultados da fase aguda, em todos os sub-grupos
clínicos e anatômicos.
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Paciente de 85 anos apresenta quadro de insuficiência mitral e insuficiência cardíaca congestiva
em forma aguda. Qual é a provável causa?
✂️ A) Valva mitral com prolapso do folheto posterior
✂️ B) Valva mitral com doença reumática e endocardite infecciosa
✂️ C) Valva mitral normal e endocardite infecciosa
✂️ D) Valva mitral com prolapso do folheto anterior
✂️ E) Valva mitral com degeneração mixomatosa e ruptura de cordoalhas
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No estudo citado na questão anterior, o valor da fração atribuível à hipertensão não tratada na
frequência de casos de acidente vascular cerebral foi (em porcentagem):
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