O número de casos de indivíduos com cirrose hepática tem crescido de forma ve...

O número de casos de indivíduos com cirrose hepática tem crescido de forma vertiginosa nos últimos tempos. Tal enfermidade, diante de sua complexidade, é capaz de gerar inúmeras complicações, compr...

Q1008603 • Nutrição • Dietoterapia • FGV • SEASICSE • Nutricionista • 2025

O número de casos de indivíduos com cirrose hepática tem crescido de forma vertiginosa nos últimos tempos. Tal enfermidade, diante de sua complexidade, é capaz de gerar inúmeras complicações, comprometendo o estado nutricional, o que frequentemente culmina em óbito.

Sobre o contexto supracitado, em relação às generalidades, fisiopatologia e tratamento nutricional da cirrose hepática e suas complicações, é correto afirmar que

a) em caso de esteatorreia pode ser recomendada a substituição de alguns dos triglicerídeos de cadeia média por triglicerídeos de cadeia longa, uma vez que os mesmos não necessitam de sais biliares e da formação de micelas para sua absorção, sendo conduzidos diretamente para o fígado, via artéria porta.
b) uma hipótese em casos de encefalopatia hepática sugere o uso de suplementos enriquecidos com aminoácidos de cadeia ramificada (como valina, tirosina e metionina) e pobres em aminoácidos aromáticos (como triptofano, fenilalanina e isoleucina), melhorando os sintomas apresentados.
c) a fisiopatologia da cirrose hepática baseia-se na ativação de células estreladas residentes nos hepatócitos, que na vigência de um insulto no fígado, estimulam a transformação de células de Kupffer em fibroblastos, que produzirão citocinas inflamatórias e fibras colágenas dos tipos V e VI.
d) na cirrose, os ácidos graxos livres no plasma, o glicerol e os corpos cetônicos se encontram diminuídos durante o jejum; e isto é explicado pela incapacidade do fígado em esterificar lipídios e metabólitos do ácido araquidônico, proveniente das membranas celulares dos hepatócitos lesionados.
e) em partes, a fisiopatologia relacionada à encefalopatia hepática pode ser dada pela incapacidade do fígado em converter adequadamente a amônia em ureia, pelo ciclo da ureia. Portanto, a amônia se acumula no sangue e é capaz de transpor a barreira hematoencefálica, gerando prejuízos.

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Questões sobre Dietoterapia

1

Q1104836 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
Quanto aos aspectos nutricionais relacionados às doenças hepáticas, pancreáticas e renais crônicas, marque a alternativa correta.
- a) Na insuficiência hepática, por ocorrer comprometimento do metabolismo dos nutrientes, principalmente o metabolismo proteico, recomenda-se a restrição na ingestão de proteínas, no sentido de restabelecer o balanço nitrogenado.
- b) Na doença renal crônica, as recomendações mais atuais preconizam uma maior restrição na ingestão de proteínas (0,4 a 0,6 g/kg/dia), dependendo da taxa de filtração glomerular, sendo 60% proveniente de fontes de alto valor biológico.
- c) Na pancreatite crônica ocorre o comprometimento acentuado das funções exócrina e endócrina pancreáticas, ocasionando má digestão e desenvolvimento da tolerância à glicose, podendo resultar em diabetes mellitus.
- d) Os pacientes com pancreatite crônica habitualmente apresentam desnutrição, aumento das necessidades energéticas, perda de massa corporal, déficits da massa muscular e adiposa, depleção de proteína visceral e deficiências vitamínicas.
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2

Q1104834 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
No que diz respeito ao diabetes mellitus do tipo 2 (DM2), segundo as recomendações da Associação Americana de Diabetes (ADA), na versão mais atual (2021), marque a alternativa correta.
- a) A maioria das pessoas com DM2 é obesa, o que causa algum grau de resistência à insulina, demonstrada principalmente nos músculos, fígado e tecido adiposo, favorecendo a hipoglicemia na medida em que o pâncreas é capaz de produzir menos insulina.
- b) O consumo elevado de ácidos graxos saturados e trans está associado inversamente ao aumento dos marcadores de resistência à insulina e risco de DM2, enquanto a ingestão de ácidos graxos insaturados está associada diretamente ao risco de DM2.
- c) A dietoterapia requer uma abordagem individualizada, com o objetivo de promover mudanças no estilo de vida, perda de massa magra corporal e controle da glicemia, lipídios e pressão arterial, no sentido de diminuir o risco do aparecimento e progressão das comorbidades.
- d) Nenhuma evidência clara determina o percentual ideal de energia, a partir de carboidratos, proteínas e lipídios, para todas as pessoas com DM2, e nem o uso rotineiro de suplementos de vitaminas ou minerais no tratamento do DM2.
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3

Q1104833 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
Dentre as doenças cardiovasculares, destaca-se a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Segundo as evidências apresentadas nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, na versão mais atual (2020), marque a alternativa correta.
- a) Dados epidemiológicos mostraram que a ingestão de sódio se associa inversamente à elevação da pressão arterial, e ensaios clínicos randomizados caracterizaram o efeito hipotensor da restrição de sódio.
- b) As dietas com alto teor de sódio geralmente possuem alto teor de potássio, sendo recomendada a substituição do sal de cozinha por sal com baixo teor de sódio e de potássio, na redução da pressão arterial.
- c) A dieta do Mediterrâneo, padrão alimentar saudável (rica em frutas, hortaliças, cereais integrais, peixes e oleaginosas), é a mais recomendada, por apresentar um potencial efeito na redução da pressão arterial.
- d) A dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) é a estratégia nutricional mais recomendada, pelo seu potencial efeito hipotensor, que decorre mais do padrão da dieta do que de seus componentes individuais.
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4

Q1104831 • Nutrição • Dietoterapia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
De acordo com as diretrizes brasileiras de obesidade, evidenciadas pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), na versão mais atual (2016), é recomendado para o tratamento dietético da obesidade que:
- a) o objetivo deve se concentrar no controle da massa corporal, no sentido de atingir a massa corporal ideal; sendo a modificação no comportamento alimentar a base da intervenção no estilo de vida.
- b) uma dieta de restrição energética e inadequada em macronutrientes é o método de redução de massa corporal mais amplamente recomendado, sendo a energia reduzida a um ponto em que os estoques de gordura devem ser mobilizados para atender às necessidades energéticas diárias.
- c) as dietas do tipo Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) e do tipo Mediterrânea podem levar a diferentes melhoras de fatores de risco cardiometabólicos, tendo benefício bem estabelecido no tratamento do sobrepeso e obesidade.
- d) a dieta prescrita deve ser individualizada e adequada em nutrientes, promovendo um déficit calórico de 500 a 1.000 kcal/dia, objetivando uma diminuição de 0,5 a 1 kg por semana, resultando em perda de peso pequena, mas sustentada.
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5

Q1102649 • Nutrição • Dietoterapia • IGEDUC • CISRP • Nutricionista • 2026
Em pacientes com gastrite atrófica, alterações na secreção gástrica podem interferir na absorção de diversos micronutrientes essenciais. A redução do ácido gástrico e a deficiência de fator intrínseco constituem fatores importantes na fisiopatologia dessas alterações nutricionais.
Com base nesse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A deficiência de ácido gástrico favorece a absorção de ferro e cálcio ao aumentar a biodisponibilidade desses minerais.
(__) A gastrite atrófica está associada exclusivamente à má absorção de proteínas dietéticas.
(__) A gastrite atrófica pode comprometer a absorção da vitamina B12 devido à redução da produção de fator intrínseco e da secreção ácida gástrica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
- a) V, V, F.
- b) V, F, F.
- c) F, F, V.
- d) V, V, V.
- e) F, F, F.
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6

Q1102647 • Nutrição • Dietoterapia • IGEDUC • CISRP • Nutricionista • 2026
A escolha da estratégia terapêutica no tratamento da obesidade depende de diferentes fatores, incluindo o grau de excesso de peso, as comorbidades associadas e os riscos à saúde do paciente. Assim, diferentes modalidades de intervenção podem ser utilizadas ao longo do processo terapêutico.
Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I. A intervenção cirúrgica constitui a principal abordagem terapêutica para indivíduos com sobrepeso leve.
II. A combinação de plano alimentar de baixa energia, aumento da atividade física e modificação do estilo de vida representa uma das principais estratégias de tratamento da obesidade.
III. O tratamento da obesidade deve priorizar exclusivamente intervenções farmacológicas, devido à baixa eficácia das estratégias comportamentais.

É CORRETO o que se afirma em:
- a) III, apenas.
- b) I e III, apenas.
- c) I e II, apenas.
- d) II, apenas.
- e) I, II e III.
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7

Q1102640 • Nutrição • Dietoterapia • IGEDUC • CISRP • Nutricionista • 2026
O manejo nutricional do Diabetes mellitus constitui componente essencial do tratamento da doença, uma vez que as escolhas alimentares influenciam diretamente o controle glicêmico, o peso corporal e o risco de complicações metabólicas e cardiovasculares. Nesse contexto, estratégias dietéticas adequadas buscam reduzir picos glicêmicos e favorecer o equilíbrio metabólico ao longo do dia.
Considerando as recomendações nutricionais para pessoas com diabetes, analise as afirmativas abaixo.

I. O fracionamento alimentar em várias refeições ao longo do dia contribui para reduzir oscilações glicêmicas e favorecer o controle metabólico.
II. A ingestão concentrada de alimentos ricos em carboidratos em uma única refeição diária é recomendada para evitar hipoglicemias.
III. O controle da glicemia depende exclusivamente da restrição absoluta de carboidratos da dieta.

É CORRETO o que se afirma em:
- a) I, apenas.
- b) I e II, apenas.
- c) II, apenas.
- d) III, apenas.
- e) II e III, apenas.
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8

Q1099669 • Nutrição • Dietoterapia • INAZ do Pará • Prefeitura de Mazagão AP • Nutricionista • 2026
A recomposição corporal envolve estratégias nutricionais, treinamento físico adequado e, em alguns casos, intervenção farmacológica. Sobre ganho de massa magra, redução de gordura corporal e o uso de canetas emagrecedoras (agonistas de GLP-1), assinale a alternativa CORRETA.
- a) O ganho de massa magra ocorre principalmente por meio de dietas hipocalóricas associadas à restrição severa de proteínas, uma vez que essa estratégia nutricional aumentaria a oxidação de gordura corporal e, consequentemente, estimularia de forma direta e eficiente os processos de hipertrofia muscular.
- b) As canetas emagrecedoras promovem aumento direto da massa muscular, independentemente da ingestão adequada de proteínas, do balanço energético ou da prática regular de exercícios resistidos, atuando de maneira autônoma na síntese proteica muscular.
- c) Para a redução de gordura corporal, o exercício aeróbico isolado é considerado suficiente como estratégia única de intervenção, sendo desnecessária a inclusão de treinamento de força para a preservação da massa magra ou para a manutenção do metabolismo basal durante o processo de emagrecimento.
- d) A recomposição corporal é favorecida pela associação de treinamento resistido, ingestão proteica adequada e leve déficit calórico quando o objetivo é reduzir gordura. As canetas emagrecedoras atuam principalmente na saciedade e no controle glicêmico, podendo auxiliar na perda de peso, mas não substituem ajustes alimentares e prática de exercícios.
- e) O uso de canetas emagrecedoras torna opcional a necessidade de acompanhamento nutricional, pois esses medicamentos seriam capazes de regular completamente o metabolismo energético e hormonal do indivíduo, promovendo controle total do apetite, da saciedade e do gasto energético sem a necessidade de ajustes alimentares individualizados ou monitoramento profissional contínuo.
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9

Q1099364 • Nutrição • Dietoterapia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Pediátrica • 2026
Considerando uma criança submetida a cirurgia de esôfago, é CORRETO afirmar que a estratégia nutricional adequada é:
- a) Exclusiva nutrição parenteral prolongada, sem considerar via enteral.
- b) Restrição alimentar absoluta até cicatrização completa.
- c) Nutrição enteral precoce por via jejunal, assegurando integridade da mucosa intestinal e reduzindo complicações infecciosas.
- d) Administração de dieta oral imediata, sem considerar risco de fístula.
- e) Substituição da nutrição por hidratação venosa isolada.
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10

Q1096226 • Nutrição • Dietoterapia • INAZ do Pará • Prefeitura de Mazagão AP • Nutricionista • 2026
Uma mulher de 20 anos de idade, 160cm de altura e 60kg deu entrada no serviço de urgência e emergência de um Hospital Público de Mazagão, após sofrer um acidente doméstico e ter 30% do seu corpo queimado.
Após a internação, o nutricionista da unidade concluiu que o Gasto Energético Total (GET) daquela paciente seria de, aproximadamente:
Considere a fórmula de Harris-Benedict para cálculo da Taxa Metabólica Basal (TMB).
TMB=655+(9,6×peso)+(1,8×altura)−(4,7×idade)
Fator injúria= 1,7.
Fator atividade=1,2.
Fator térmico=1,0.
- a) 2.731 kcal/dia.
- b) 2.900 kcal/dia.
- c) 1.339 kcal/dia.
- d) 1.425 kcal/dia.
- e) 2.345 kcal/dia.
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