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Gabarito: c)

A recomendação correta para o consumo de fibras dietéticas em pacientes com diabetes melito, conforme as diretrizes atuais, é de 20 gramas para cada 1.000 kcal ingeridas para homens e mulheres com diabetes tipo 2 (DM2). Para pessoas com diabetes tipo 1 (DM1) sem síndrome metabólica, o mínimo recomendado é 14 gramas por 1.000 kcal. Essa orientação está alinhada com as evidências que indicam que o aumento da ingestão de fibras melhora o controle glicêmico e a saúde cardiovascular.

Analisando as outras alternativas, a letra a está incorreta porque a recomendação para o consumo de carboidratos em pacientes com diabetes geralmente varia entre 45% a 60% do valor energético total, e dietas low carb (com 25-40%) não são recomendadas como padrão para todos os pacientes.

A alternativa b está errada porque a contagem de carboidratos é uma estratégia fundamental no manejo do diabetes tipo 1, especialmente para ajustar a dose de insulina conforme os esquemas de infusão.

A alternativa d apresenta uma recomendação de proteína que está dentro dos valores gerais para a população, mas não é específica para pacientes com diabetes, que podem ter necessidades ajustadas dependendo do quadro clínico.

Por fim, a alternativa e está incorreta porque as recomendações para o consumo de gorduras em pacientes com diabetes não são necessariamente menores que para a população geral, e geralmente ficam em torno de 20 a 35% do valor energético total, com ênfase na qualidade das gorduras consumidas.

Portanto, a alternativa c é a única que apresenta uma recomendação correta e atualizada para o gerenciamento nutricional do diabetes melito.

Gabarito: c)

A recomendação correta sobre o consumo de fibras dietéticas para pessoas com diabetes melito está na alternativa c. As diretrizes atuais indicam que o consumo de fibras deve ser de aproximadamente 20 gramas para cada 1.000 kcal ingeridas para homens e mulheres com diabetes tipo 2 (DM2). Para pessoas com diabetes tipo 1 (DM1) sem síndrome metabólica, a recomendação mínima é de 14 gramas por 1.000 kcal.

Vamos analisar as outras alternativas para confirmar a correção da letra c.

Alternativa a) está incorreta porque a recomendação de carboidratos para pessoas com diabetes geralmente fica entre 45% a 60% do valor energético total, e não 25-40%, que seria uma dieta low carb, não recomendada como padrão para todos os pacientes.

Alternativa b) está errada porque a contagem de carboidratos é uma estratégia fundamental no tratamento nutricional do diabetes tipo 1, especialmente para ajustar a insulina, incluindo os esquemas de infusão contínua.

Alternativa d) apresenta uma recomendação de proteína que está dentro do intervalo para a população geral, mas para pacientes com diabetes e possíveis complicações renais, essa faixa pode variar, e a recomendação padrão não é tão restrita.

Alternativa e) está incorreta porque as recomendações para gorduras em pacientes com diabetes não são necessariamente menores que para a população geral; normalmente, as gorduras devem representar cerca de 20-35% do valor energético total, similar à população geral, com ênfase em gorduras saudáveis.

Portanto, a alternativa c é a que apresenta a recomendação correta e atualizada para o consumo de fibras dietéticas no manejo nutricional do diabetes melito.