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Gabarito: c)

A questão aborda o manejo nutricional na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), pedindo para identificar a alternativa incorreta.

A alternativa a) está correta, pois recomenda que o consumo de ácido graxo saturado (AGS) não deve exceder 7% do valor energético total (VET), conforme orientações nutricionais para redução do risco cardiovascular e melhora da DHGNA.

A alternativa b) também está correta, pois o azeite de oliva, rico em gordura monoinsaturada, substitui os AGS e melhora a resistência à insulina, além de influenciar positivamente o metabolismo hepático e diminuir o fluxo de ácidos graxos livres (AGL) do tecido adiposo para o fígado.

A alternativa c) é incorreta porque, embora a frutose seja um fator de risco para esteatose hepática, a frutose proveniente da fruta não é considerada o principal fator de risco. O consumo excessivo de frutose industrializada, especialmente em bebidas adoçadas, é o principal problema. A frutose natural da fruta, consumida em quantidades normais, não tem o mesmo impacto negativo devido ao seu conteúdo de fibras e outros nutrientes.

A alternativa d) está correta, pois o aumento da ingestão de gordura monoinsaturada é recomendado para melhorar o controle glicêmico e o perfil lipídico, beneficiando pacientes com DHGNA.

A alternativa e) também está correta, pois a perda ponderal em pacientes com sobrepeso ou obesidade, por meio de dietas balanceadas e atividade física regular, é uma recomendação fundamental para o controle da DHGNA.

Portanto, a única alternativa incorreta é a c), que generaliza a frutose da fruta como principal fator de risco, o que não condiz com a literatura atual.