Em aproximadamente metade dos casos de portadores de doença aterosclerótica, o evento coronariano agudo é a primeira e grave manifestação. Assim sendo, identificar os indivíduos assintomáticos é fundamental para a prevenção de danos importantes. O escore de risco global (ERG) de Framingham foi o adotado pelo Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC-DA).

De acordo com a nova estratificação de risco cardiovascular, proposta pelo SBC-DA, são considerados indivíduos com alto risco cardiovascular os que apresentam

Considerando a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item que se segue.


Para pacientes com crise hipertensiva e acidente vascular encefálico com pressão arterial sistólica maior que 220 mmHg, o tratamento para redução agressiva da pressão arterial é seguro com infusão contínua de anti-hipertensivos e monitoramento frequente da pressão.

Sobre os hipoglicemiantes, assinale a opção que indica o que apresenta maior benefício para reduzir o risco cardiovascular em pacientes diabéticos com doença aterosclerótica estabelecida.
Os cateteres de Swan-Ganz são menos utilizados atualmente do que na década de 1990, mas ainda servem ao propósito de investigar etiologia de choque em pacientes críticos, assim como para titulação de inotrópicos e aferir pressões de enchimento, dentre outras utilidades.
O catéter em questão foi introduzido com sucesso e foram realizadas as seguintes medidas:
Pressão Venosa Central (PVC) = 2mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Média (PAPM) = 14mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Ocluída (PAPO) = 6mmHg. Índice Cardíaco = 1,8L/min/m².
De acordo com as informações acima, é correto afirmar que, provavelmente, trata-se de um choque
Homem de 64 anos, tabagista, apresenta dor torácica típica, troponina de alta sensibilidade em ascensão, ECG com supradesnivelamento transitório em V2–V3 e coronariografia posterior sem lesão obstrutiva significativa. De acordo com a quarta definição universal de infarto (Thygesen et al., 2018), que diferencia injúria miocárdica de necrose isquêmica, qual proposição descreve com maior rigor conceitual o fenômeno clínico?
Paciente masculino de 58 anos com história prévia de hipertensão arterial e diabetes mellitus é atendido em Unidade de Emergência com dor precordial que se iniciou em repouso. A dor é compressiva, subesternal e associada com sudorese e taquipneia.
Está afebril, pressão arterial de 11/70mmHg e frequência cardíaca de 76bpm. A ausculta pulmonar é normal e não são visíveis jugulares túrgidas. O traçado eletrocardiográfico mostra depressão do segmento ST nas derivações V1 a V4, elevação do segmento ST das derivações V7 a V9 e relação entre as ondas R e S na derivação V1 > 1.
Neste caso, o diagnóstico mais adequado para este paciente é
Assinale a alternativa correta sobre crise hipertensa.
A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para o surgimento diversas doenças que podem levar à incapacidade laboral, como doença cardíaca, insuficiência renal e doenças cerebrovasculares. De acordo com a diretriz brasileira de hipertensão arterial, assinale a alternativa INCORRETA:
Paciente é admitida no setor de emergência com dor no flanco esquerdo, hematúria, proteinúria, febre, náuseas e vômitos. Após colheita de sangue para análise geral foi realizada ultrassonografia abdominal que demonstrou uma pequena área hipoecogênica em forma de cunha com o ápice apontando em direção à pelve renal esquerda.
O diagnóstico mais provável do caso descrito é:
Paciente de 73 anos, sexo feminino, hipertensa e fumante, relata dor torácica de forte intensidade com pico de dor há três dias. No momento da avaliação encontra-se corada, hidratada, eupneica, hemodinamicamente estável, porém mantém queixa de dor mais proeminente no dorso, sem irradiação. Solicitada tomografia de tórax e complementada a investigação com angiotomografia, diagnostica-se aneurisma de aorta torácica descendente fusiforme de 62 milímetros de diâmetro, na Zona 4 de Ishimaru.
Com tais informações, a melhor conduta é
No contexto de medicamentos anti-hipertensivos, assinale a opção que apresenta uma associação incorreta entre o medicamento e o potencial efeito adverso.
Assinale a alternativa que apresenta qual a etiologia mais comum para oclusões arteriais agudas embólicas.
Paciente de 67 anos, sexo masculino, hipertenso e tabagista, durante exames de rotina realiza eco color Doppler de vasos cervicais que suspeitam de alargamento da bifurcação carotídea direita. Indicada angiotomografia, esta identifica uma massa ovoide hipervascularizada na região, descrevendo a imagem como “sinal da lira”. Com estas informações, devemos direcionar o diagnóstico como
Homem de 58 anos, com hipertensão arterial de difícil controle, é admitido no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade em dorso à esquerda. Relata que também sentiu dor em abdome, com progressão para a fossa ilíaca direita e dor e perda de força no membro inferior direito. Ao exame clínico, observou-se: PA 190 x 110 mmHg, pulsos palpáveis e simétricos em membros superiores, palpáveis em membro inferior esquerdo e ausentes desde a artéria femoral em membro inferior direito com perfusão lentificada.
Quanto aos prováveis diagnóstico e conduta, respectivamente, assinale a alternativa correta.
Paciente de 38 anos, obesa, sedentária, diabética e hipertensa crônica, apresenta quadro de menorragia e deseja contracepção oral. De acordo com os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde, para essa paciente, compostos contendo estrogênio são contraindicados em razão da
Um paciente de 72 anos com insuficiência cardíaca compensada, atualmente em classe funcional I da NYHA, já em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), betabloqueadores e espironolactona, realizou um teste cardiopulmonar. Os resultados mostram um consumo máximo de oxigênio (VO2 de pico) de 16 mL/kg/min (68% do previsto). Durante o teste, a frequência cardíaca de repouso foi de 60 bpm, aumentando para 145 bpm no pico do exercício em ritmo sinusal. O cardiologista considera intervenções para melhorar a qualidade de vida e a capacidade de exercício do paciente. Com base nos resultados do teste e na condição atual do paciente, a conduta adequada é:
A cronobiologia é uma disciplina científica que se caracteriza como um ramo da ciência que estuda a organização temporal dos seres vivos. Nesse contexto, “o relógio das doenças” e “o relógio das funções fisiológicas” determinam alterações das manifestações de agravos ou das funções fisiológicas do cotidiano. Assim sendo, determinadas doenças apresentam horário preferencial de manifestação.

Que quadro nosológico se manifesta ou se agrava com maior frequência entre 8 e 9 horas da manhã?
A endocardite infecciosa, de acordo com as diretrizes da ESC (2023), envolve infecção da superfície endocárdica, com predileção por válvulas cardíacas e dispositivos intracardíacos. Sobre diagnóstico e conduta, avalie as proposições:
Sobre a dissecção aórtica, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 60 anos com claudicação na panturrilha não limitante de longa duração, Diabetes melito, hiperlipidemia com LDL elevado e hipertensão passa a receber uma estatina. Duas semanas depois apresenta-se no setor de emergência com relatos de aumento da dor nas suas pernas incluindo as coxas. A dor está presente perene, mas é agravada pela movimentação. Diante do caso, a causa mais provável para o agravamento de seus sintomas é
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