Paciente de 75 anos, portador de marca-passo há 20 anos, está evoluindo com disfunção grave
do ventrículo esquerdo (FE = 29%). Qual é o tratamento imediato?
Cirurgião apresentou lesão pérfuro-cortante com agulha de fio de sutura durante ato operatório.
Houve transfixação da luva. A conduta é avaliação dos fatores de risco do paciente, coleta de
sangue do paciente e do médico e acompanhamento ambulatorial
Paciente de 45 anos de idade, 4G, 4P, partos normais, refere perda de urina há 3 anos. A perda é praticamente contínua, e melhora ao se deitar. Refere que quando faz algum esforço, a perda se acentua, porém há perda mesmo sem esforço nenhum. Tem antecedente de histerectomia por mioma há 3 anos. Usa 5 a 6 absorventes por dia por perda de urina. Ao exame, apresenta importante dermatite perineal compatível com dermatite amoniacal, mas não se identifica perda de urina aos esforços solicitados. Vagina em fundo cego, com conteúdo líquido em seu interior. Nota-se cistocele moderada, retocele discreta e rotura perineal.
Paciente de 24 anos, masculino, chegou ao Pronto Socorro após acidente de motocicleta.
Apresentava extenso enfisema subcutâneo cervicotorácico e dispneia. A radiografia de tórax
mostrava pneumotórax hipertensivo à esquerda com enfisema subcutâneo e mediastinal, além de
fraturas do terceiro ao oitavo arcos costais deste lado. Foi submetido a drenagem pleural com dreno
32F. No quarto dia persiste importante borbulhamento pelo dreno e pouca expansão do pulmão
esquerdo, mas com regressão do enfisema subcutâneo. Nesse caso, qual seria a conduta
adequada?