Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados. Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende-se iniciar tranilcipromina, deve-se
O diagnóstico em psiquiatria é iminentemente clínico, ou
seja, baseado na observação dos fenômenos
psicopatológicos que compõem um transtorno mental.
Desse modo, a semiologia psiquiátrica é fundamentada em
sinais e sintomas psicopatológicos. Karl Birbaum (1878-
1951) escreveu que os sintomas psicopatológicos possuem
forma e conteúdo. À forma ele chamou de patogênese, que
representa o processo de como os diferentes sintomas da
psicopatologia se formam e se relacionam. A configuração
e o preenchimento dos conteúdos dos sintomas Birbaum
descreveu como:
Inúmeros veículos de informação têm apontado sobre o crescimento dos casos de autismo nos últimos
tempos; entretanto, é essencial diferenciar pacientes
com autismo do diagnóstico de ansiedade social.
São características diagnósticas, segundo o DSM-5, que mais corretamente estão associadas ao diagnóstico de transtorno do espectro autista:
São características diagnósticas, segundo o DSM-5, que mais corretamente estão associadas ao diagnóstico de transtorno do espectro autista:
O comportamento de acumular pode ocorrer no ser
humano desde a infância e varia do colecionismo de
certos objetos até o transtorno clinicamente diagnosticado como transtorno de acumulação (TA).
De acordo com o DSM-5, é um critério diagnóstico do transtorno de acumulação:
De acordo com o DSM-5, é um critério diagnóstico do transtorno de acumulação:
A ansiedade é definida como uma alteração da afetividade
caraterizada como humor desconfortável, apreensão
negativa em relação ao futuro, inquietação desagradável,
com manifestações psíquicas e somáticas. O medo, por sua
vez, pode ser concebido como a materialização de um
humor ansioso frente a um objeto ou situações específicas.
As síndromes ansiosas representam os transtornos mentais
mais frequentes, com prevalência de até 30% ao redor do
mundo. Nesse contexto, os quadros fóbicos, em geral,
produzem respostas superlativas de medo e ansiedade
frente a fatores desencadeadores de estresse fóbico. Essa
combinação de medo e sintomas psicossomáticos leva a
uma grande disfunção em vários aspectos da vida. Dessa
forma, a característica primordial do paciente com
agorafobia é:
Leia o caso a seguir.
Paciente C., 14 anos, inicia tratamento em um serviço de psiquiatria, com queixas da mãe de “comportamento estranho”. A mãe relata que ele sempre teve muita dificuldade de fazer amizade na escola. É sempre muito literal nas suas colocações. Parece ser muito inocente para a idade. A mãe refere que C. demorou muito para começar a falar (dois anos de idade). Parecia sempre desligado das pessoas. Gostava sempre de coisas que ninguém gostava, como colecionar tampinhas de garrafa, ou estudar tudo sobre dinossauros. Sempre tinha dificuldade com barulhos altos, que o deixavam irritado. Só gostava de comer arroz com feijão. Mas, no geral, era um “bom menino”. Há cerca de 6 meses, C. começou a ficar muito ansioso, com preocupações excessivas sobre a segurança da família. Começou a achar que seus colegas da escola o estavam gravando e colocando seus vídeos na internet. Isso o deixou muito irritado. Não dormia à noite, começou a falar sozinho andando pela casa. Há dois meses, seu comportamento piorou, com muita agitação psicomotora, inventando frases desconexas e palavras novas que ninguém conhece. Andava muito de um lugar para outro. Sua fala tornouse cada vez mais ininteligível. Há uma semana tentou fugir de casa, exaltado, sem roupas.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A hipótese(s) diagnóstica(s) compatível com o caso descrito é:
Paciente C., 14 anos, inicia tratamento em um serviço de psiquiatria, com queixas da mãe de “comportamento estranho”. A mãe relata que ele sempre teve muita dificuldade de fazer amizade na escola. É sempre muito literal nas suas colocações. Parece ser muito inocente para a idade. A mãe refere que C. demorou muito para começar a falar (dois anos de idade). Parecia sempre desligado das pessoas. Gostava sempre de coisas que ninguém gostava, como colecionar tampinhas de garrafa, ou estudar tudo sobre dinossauros. Sempre tinha dificuldade com barulhos altos, que o deixavam irritado. Só gostava de comer arroz com feijão. Mas, no geral, era um “bom menino”. Há cerca de 6 meses, C. começou a ficar muito ansioso, com preocupações excessivas sobre a segurança da família. Começou a achar que seus colegas da escola o estavam gravando e colocando seus vídeos na internet. Isso o deixou muito irritado. Não dormia à noite, começou a falar sozinho andando pela casa. Há dois meses, seu comportamento piorou, com muita agitação psicomotora, inventando frases desconexas e palavras novas que ninguém conhece. Andava muito de um lugar para outro. Sua fala tornouse cada vez mais ininteligível. Há uma semana tentou fugir de casa, exaltado, sem roupas.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A hipótese(s) diagnóstica(s) compatível com o caso descrito é:
Na avaliação neuropsicológica, o diagnóstico referencial
indica aspectos comportamentais e/ou sintomas que se
relacionam ou adicionam informações aos resultados da
testagem direta. É/São ferramenta(s) que nos permitem
acessar tais componentes:
Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.
O risco de morte prematura é maior em pessoas com esquizofrenia, tanto morte por suicídio quanto morte secundária a causas médicas gerais, como doenças cardiovasculares, diabetes e doença pulmonar.
O risco de morte prematura é maior em pessoas com esquizofrenia, tanto morte por suicídio quanto morte secundária a causas médicas gerais, como doenças cardiovasculares, diabetes e doença pulmonar.
Moça de 21 anos é levada à consulta pelos pais devido a histórico de transtorno afetivo bipolar, com uso irregular do tratamento medicamentoso. A paciente está na 24.ª semana de gestação e foi identificada espinha bífida ao exame ultrassonográfico do feto. Paciente está em uso de
Com relação aos transtornos geriátricos, julgue os itens que se seguem.
Delirium é a síndrome psiquiátrica mais comum em pacientes idosos hospitalizados
Delirium é a síndrome psiquiátrica mais comum em pacientes idosos hospitalizados
Considerado um dos pais da Psiquiatria, autor do Tratado sobre a Insanidade, classificou as doenças mentais em mania, melancolia, idiotismo e demência. Trata-se de
Em relação à esquizofrenia refratária, é correto afirmar que
De acordo com o Guia da National Institute for Health
and Clinical Excellence, a interconsulta com psiquiatra
em pacientes com depressão ou ansiedade é indicada
em todas as situações abaixo relacionadas, EXCETO
em
Paciente de 42 anos apresenta um quadro clínico caracterizado
por tristeza profunda. Não tem vontade de sair do quarto nem
tomar banho, quase não se alimenta devido a falta de apetite,
acredita que tem pouco tempo de vida pela frente, apesar de
seus exames clínicos estarem normais, e escuta vozes que dizem
que ele não serve para nada e deve se matar.
Dentre as alternativas terapêuticas abaixo, a mais indicada é:
Dentre as alternativas terapêuticas abaixo, a mais indicada é:
A cocaína possui propriedades vasoconstritoras potentes, causa aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial e pode levar à morte devido a depressão respiratória, arritmias cardíacas e crises epiléticas. Com relação às propriedades e ao uso dessa substância, julgue o item a seguir.
A cocaína inibe a receptação de serotonina, potencializando
a atividade do sistema nervoso parassimpático e levando à
hipotermia.
Conforme uma das múltiplas versões sobre o mito de Narciso, em seu nascimento, um dos oráculos disse que Narciso teria uma beleza inigualável e vida longa desde que não conhecesse a si mesmo. Por esse motivo, sua mãe, a Ninfa Liríope, evitava a todo custo que Narciso vislumbrasse sua imagem.
Desejado por todos, Narciso tornou-se arrogante e orgulhoso. Passou a não demonstrar compaixão pelos que se apaixonavam por ele, inflamando a ira de todos que rejeitou. Como castigo dos deuses, foi condenado a conhecer a dor do amor não correspondido. Certo dia, encantado pela paisagem e fatigado pela caça, debruçou-se sobre a grama para matar sua sede no rio e se deparou com o ser mais lindo que conhecera. Seduzido, Narciso definhou à beira do rio — sem comer, sem dormir, sem descansar — totalmente iludido, sem reconhecer sua própria imagem.
Com referência ao texto apresentado aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Os transtornos de personalidade são divididos em grupos (cluster) conforme suas semelhanças: o cluster A inclui o transtorno de personalidade esquizoafetiva; o cluster B inclui o transtorno de personalidade narcisista; e o cluster C inclui o transtorno de personalidade anancástica.
A cocaína possui propriedades vasoconstritoras potentes, causa aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial e pode levar à morte devido a depressão respiratória, arritmias cardíacas e crises epiléticas. Com relação às propriedades e ao uso dessa substância, julgue o item a seguir.
A intoxicação por cocaína é um agravo de notificação
compulsória e possui ficha específica no Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
Maria, 15 anos, comparece a consulta médica acompanhada de seus pais. Relata que, há cerca de 5 meses, minutos após se alimentar, sente o alimento "voltando" para a boca. Quando isso ocorre, ela remastiga o alimento ou o cospe. Nega outros sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou azia. Maria diz que, por causa disso, tem sentido vergonha de comer em público, tendo perdido peso no período. Fez uma endoscopia digestiva alta, que veio sem alterações.
O provável diagnóstico é:
Segundo Beauchamps & Childress (2002) o
princípio bioético que consiste em não lesar o paciente,
denomina-se:
A personalidade é uma característica do ser humano
que se desenvolve desde a infância, podendo continuar
a se alterar por meios de experiências positivas e
negativas. E apesar da sua maior parte já estar formada
existem autores que defendem sua mutabilidade até à
morte. Conhecido como o "pai da psicanálise",
Sigmund Freud, propõem em sua teoria, que a
personalidade é composta de três elementos conhecidos
como ID, ego e superego. Assinale a alternativa correta
que corresponde a uma dessas partes e sua função
atribuída por Freud: