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A encefalopatia hipertensiva é uma grave emergência hipertensiva associada a importante aumento dos níveis da pressão arterial, geralmente acima de 180 mmHg x 120 mmHg. Assinale a opção que representa o medicamento de primeira escolha para o tratamento desse tipo de emergência hipertensiva.
Um paciente com 28 anos de idade buscou atendimento
cardiológico com queixas de dor precordial e palpitações.
No seu exame físico, foram constatados ritmo cardíaco regular
em 3 tempos (quarta bulha), com sopro sistólico ejetivo, em
crescendo-decrescendo, mais bem audível na borda esternal
esquerda média, e outro sopro holossistólico em área mitral. Sem
outras particularidades. O eletrocardiograma convencional desse
paciente mostrou ritmo sinusal, com sobrecarga ventricular
esquerda importante e alterações secundárias da repolarização
ventricular, e o ecocardiograma mostrou achados característicos
de miocardiopatia hipertrófica, forma obstrutiva.
Com respeito a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
A presença de hipertrofia septal assimétrica com estreitamento da via de saída do ventrículo esquerdo, fechamento mesossistólico da valva aórtica e típico movimento sistólico anterior da valva mitral são achados ecocardiográficos característicos da miocardiopatia descrita.
Paciente jovem, de 36 anos, portador de prolapso da válvula mitral, está internado para o tratamento de endocardite bacteriana, uma semana após tratamento endodôntico. Quando o médico o examina, no segundo dia de antibióticos instituídos pelos médicos que o precederam no plantão, observa-se sopro sistólico de regurgitação 4+/4+, presença de estertores crepitantes não descritos anteriormente e PA de 90/60 mmHg (Braço esquerdodeitado) . Ecocardiograma solicitado demonstra vegetação de cerca de10mm e insuficiência mitral importante com função ventricular esquerda ainda preservada. A conduta a ser adotada é:
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens,relativos à prevenção de doenças crônicas.
Alimentação pobre em fibras, com altos teores de gorduras e altos níveis calóricos, está relacionada a maior risco para o desenvolvimento de câncer de cólon.
O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Nefrotoxicidade e ototoxicidade são os principais efeitos colaterais dos aminoglicosídeos.
Com relação a traumatismos e queimaduras, julgue os itens a seguir.
As queimaduras são avaliadas segundo sua extensão, localização e profundidade, e somente são consideradas como infectadas aquelas de grande extensão e de terceiro grau.
Paciente com 34 anos de idade, sexo feminino, relata uma necessidade de atendimento urgente devido à fratura do dente 11. O cirurgião-dentista está ausente do consultório odontológico. Nesta situação, o TSB
Paciente com 19 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para raspagem dos dentes anteriores superiores e inferiores. Para a higienização das mãos do TSB, ao exercer a função de operador, é necessário
I. retirar as joias, pois podem acumular microrganismos sob tais objetos.
II. manter as unhas naturais, longas e esmaltadas.
III. usar unhas postiças se entrar em contato direto com o paciente.
IV. aplicar creme hidratante nas mãos, diariamente, para evitar ressecamento na pele.
Está correto o que se afirma APENAS em
Um homem de 20 anos apresenta uretrite purulenta. A bacterioscopia revela diplococos Gram negativos. Recomenda-se como tratamento inicial, em dose única,
Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), pode-se afirmar que:
Em relação a epidemiologia, julgue os seguintes itens.
Considerando o tabagismo e o câncer de pulmão, tem-se evidências científicas dos seguintes critérios de causalidade: consistência da associação, temporalidade, efeito dose-resposta e plausibilidade biológica.
Com base no Código de Ética Médica, julgue os itens a seguir.
Caso seja solicitada por junta médica a emissão de parecer especializado sobre a capacidade laboral de um paciente, o médico assistente não pode negar-se a fornecer as informações relativas à condição clínica de seu paciente ao outro médico.
Um paciente do sexo masculino, de trinta e seis anos de idade, queixa-se de escurecimento da urina há vinte e quatro horas. Relata viagem ao exterior há quatro semanas e uso regular de drogas ilícitas. O exame físico mostra icterícia e dor à palpação profunda em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais detectaram níveis séricos elevados de bilirrubinas e transaminases. Os títulos virais para hepatite aguda foram:
• IgM anti-HAV positivo
• IgM anti- HBc negativo
• HBsAg positivo
• HBeAg positivo
• HBcAg positivo
Com base nesse caso clínico, julgue o item seguinte.
O paciente é acometido de um quadro agudo de hepatite A sobreposta à hepatite B crônica.
Na avaliação dos episódios iniciais de Febre Reumática pelos critérios de Jones, duas manifestações maiores ou uma manifestação maior e duas menores indicam o diagnóstico, sustentado pela evidência de infecção precedente por estreptococo grupo A. Indique a opção que corresponde ao diagnóstico de febre reumática.