As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.
São consideradas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio coronariano, EXCETO:
Uma das causas mais comuns da demência vascular por múltiplos infartos é a fibrilação atrial. Sobre a anticoagulação de pacientes com fibrilação atrial, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As novas classes de anticoagulantes, como inibidores do Fator Xa (apixabana, rivaroxabana) e da trombina (dabigatrana) não devem ser usados em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas;
( ) A dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico (AAS) e Clopidogrel está indicada a todos os pacientes com demência vascular e fibrilação atrial;
( ) O uso de Rivaroxabana não é recomendado para pacientes com ClCr <15 mL/min.

As afirmativas são, respectivamente,
Sobre a hipertensão arterial no idoso, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A meta de PAS < 120mmHg e PAD <80mmHg deve ser buscada independentemente da idade ou estado de fragilidade do idoso.
( ) Os betabloqueadores estão indicados em condições específicas, como insuficiência cardíaca, pós- infarto agudo do miocárdio e angina.
( ) Medicamentos como clonidina e metildopa não são recomendados para tratamento de rotina de HAS devido ao alto risco de hipotensão ortostática.

As afirmativas são, respectivamente,
Paciente de 80 anos, masculino, internado em casa de repouso, apresenta de forma súbita palidez e frialdade do pé esquerdo. Encaminhado à Emergência, ao ser avaliado pelo médico de plantão, já apresentava cianose fixa, perda completa da sensibilidade e rigidez da perna e do pé. Realizado Eco Color Doppler arterial dos membros inferiores, nota-se oclusão arterial de aspecto embólico a partir da artéria poplítea. Tendo-se em vista estes dados e levando-se em consideração a classificação de Rutherford para Isquemia aguda, marque a alternativa correta quanto à classificação e melhor conduta, respectivamente
O Ministério da Saúde preconiza que todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da pressão arterial (PA) nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada em duas medidas, com intervalo de um minuto, no mínimo. Se a média dos dois valores pressóricos obtidos for menor que 120/80 mmHg, recomenda-se nova verificação a cada
Constitui a condição cujo tratamento da emergência hipertensiva deve ser o mais agressivo possível:
Paciente feminina, de 75 anos, chega à emergência com quadro de hipotensão, taquicardia, palidez cutâneo-mucosa e relato de fezes pretas, pastosas e de odor muito fétido. Relata uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há 20 dias, por conta própria, por quadro de dor no quadril. O principal método diagnóstico e terapêutico indicado para o quadro descrito é
Uma paciente de 65 anos, fumante e hipertensa, com dor nas pernas ao caminhar durante 10 minutos, e com pressão arterial no braço de 150 x 100 mmHg e nas pernas PA-100 x 80 mmHg, realizou duplex dos membros inferiores que confirmou obstrução de 70% nas artérias femorais profundas.
O cardiologista avaliou esses resultados e diagnosticou a etiologia do seguinte achado clínico:
Os contrastes iodados são amplamente utilizados nos exames diagnósticos, e cada vez mais importantes na investigação e estabelecimento de conduta na angiologia e na cirurgia vascular. Sobre as suas reações adversas, assinale a mais comum tanto na utilização de contrastes iônicos quanto na dos não iônicos.
Paciente masculino, 35 anos, hipertenso desde os 18 anos, apresenta pressão arterial persistentemente acima de 150/95 mmHg, mesmo fazendo uso de enalapril 20 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Nega sintomas sistêmicos, mas refere cãibras ocasionais e leve fadiga. Exame físico sem achados sugestivos de endocrinopatias evidentes. Exames laboratoriais recentes mostram creatinina normal, potássio sérico levemente baixo e glicemia normal. História familiar positiva para hipertensão em pai e irmãos.

Diante do caso descrito, é CORRETO afirmar que o médico deve:
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.


A manutenção do nível de hemoglobina glicada (A1C) em 7% é considerada uma das principais metas de controle glicêmico para a maioria dos indivíduos com diabetes, com o objetivo de reduzir risco de complicações.
Qual é o tipo de complicação microvascular que possui maior risco relativo no caso de hemoglobina glicada persistentemente elevada?

Um paciente de 59 anos, diabético, tabagista, com diagnóstico de doença arterial periférica em membros inferiores, foi atendido no ambulatório para acompanhamento de rotina. Nos exames laboratoriais realizados dentro do último mês, foram observados colesterol total de 270 mg/dL, HDL de 38 mg/dL, LDL de 198 mg/dL e triglicerídeos de 170 mg/dL.

Nesse caso, a terapia hipolipemiante mais indicada é:

Paciente, sexo masculino, 62 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com quadro de perda de força do lado direito do corpo há três horas. Ao exame, PA 156x92 mmHg; FC 82; FR 16; SpO2 95% em AA e NIHSS de 18 às custas de hemiparesia completa e desproporcionada com predomínio braquiofacial à direita, hemi-hipoestesia superficial em dimídio direito, hemianopsia homônima à direita, desvio do olhar conjugado para esquerda vencido pelo reflexo óculo-cefálico e afasia global. Glicemia capilar de 143. TC de crânio sem contraste, sem sinais de sangramento, com ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) de 8, perdendo pontos em putâmen e ínsula à esquerda. Angio-TC de crânio e cervical mostra obstrução no segmento M1 da artéria cerebral média esquerda. Não há contraindicações para a terapia com trombólise intravenosa. Com base no quadro clínico, é correto afirmar que:
Paciente com oclusão arterial aguda tratado com embolectomia a Fogarty no membro inferior esquerdo, desde artéria ilíaca, evolui no pós operatório precoce com dispnéia, agitação, dor no membro operado, taquicardia, oligúria. O exame físico demonstra taquicardia rítmica, extremidades mal perfundidas, saturação oxigênio 88%, frequência respiratória 32, ausculta pulmonar com crepitação em bases, torpor. Pressão arterial 90 x 60; frequência cardíaca 126; Exames laboratoriais demonstram elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500, marcadores de necrose miocárdica negativos e gasometria arterial com acidose metabólica, potássio sérico 6,8. Eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do complexo QRS, bem como ecocardiograma à beira-leito não demonstra hipertensão pulmonar acentuada, disfunção ventricular direita ou hipocinesias de paredes. Assinale a alternativa que apresenta qual a sua hipótese diagnóstica.
Mulher de 19 anos apresenta ansiedade e dificuldade para dormir após a descoberta de um sopro cardíaco em seu exame físico como preparo para uma competição esportiva. Um atleta do sexo masculino em sua escola morreu recentemente enquanto jogava futebol por causa de cardiomiopatia hipertrófica não diagnosticada, e ela tem medo de morrer de maneira semelhante. Além do sopro, o exame físico é normal e o eletrocardiograma não mostra anormalidades. O ecocardiograma revela prolapso leve da válvula mitral. Ela insiste que está ansiosa, sem sono, e com medo de praticar atividades físicas. Nessa circunstância, é correto
Durante o tratamento medicamentoso da trombose venosa profunda (TVP), a trombocitopenia é uma complicação potencialmente grave que deve ser detectada precocemente. A droga mais relacionada com esse tipo de complicação é

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre insuficiência cardíaca (IC).

I. A IC na criança pode ocorrer na vida fetal, no período neonatal ou em qualquer fase da infância e adolescência. São inúmeras as causas de IC, sendo as mais importantes os defeitos cardíacos congênitos, as doenças primárias e secundárias do músculo cardíaco e a IC secundária a doenças sistêmicas.

II. As principais causas de IC na criança são as cardiopatias congênitas estruturais e as cardiomiopatias, sendo que o grupo das cardiopatias congênitas é a causa mais frequente chegando a ser responsável por 10% a 30% dos casos de IC na infância.

Acerca dos métodos diagnósticos disponíveis em cardiologia e suas inovações, julgue o item a seguir.

A detecção de infiltração gordurosa do ventrículo direito pela ressonância magnética cardíaca é o padrão-ouro para o diagnóstico de cardiomiopatia arritmogênica do VD, substituindo os critérios diagnósticos tradicionais como os critérios de Pádua.

Homem de 60 anos com diabetes mellitus e sem outro histórico médico significativo está atualmente intubado na UTI devido a sepse de foco urinário. Durante a noite, a enfermeira percebe que o paciente está experimentando um padrão regular de volume corrente crescente-decrescente, intercalado com períodos de apneia. Sua saturação de oxigênio permanece normal durante esses episódios. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual dos seguintes testes diagnósticos deve ser realizado em seguida?

Um paciente multiarterial com angina, Syntax Score de 30 e fração de ejeção de 50% vem à consulta com ecocardiograma que mostra estenose aórtica moderada (área valva de 1,2 cm2 e gradiente médio de 32 mmHg). Assinale a alternativa que apresenta corretamente a cirurgia proposta para este paciente.

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