A cirrose hepática é uma condição patológica associada à
destruição progressiva do fígado e substituição do tecido
normal por fibrose. Entre as seguintes complicações, qual é
comumente encontrada em pacientes com cirrose avançada?
Sobre o diagnóstico da Colangite biliar primária (CBP), é correto afirmar:
Sobre a Colangite esclerosante primária (CEP), assinale a alternativa incorreta.
O diagnóstico diferencial das hepatopatias crônicas na
faixa etária pediátrica envolve uma lista longa e
heterogênea de patologias, com diferentes prognósticos.
Entre as desordens da embriogênese, encontra-se:
Podemos afirmar que o paciente tem doença hepática gordurosa metabólica baseado somente nos dados fornecidos nas alternativas:
1) Sexo feminino, HDL= 55, IMC= 26 e esteatose hepática ao exame de imagem.
2) Diabéticos com peso ideal e esteatose hepática ao exame de imagem.
3) Triglicerídeos acima de 150mg/dL, uso de medicamento hipotensor em paciente com IMC= 24 com esteatose hepática ao exame de imagem.
4) Sexo masculino, pré-diabetes, HDL= 35 e com esteatose hepática ao exame de imagem.
5) Sexo masculino, IMC= 24, PA > 140/90, HOMA-IR < 2,0 e com esteatose hepática ao exame de imagem.
Assinale a alternativa correta.
Sobre a lesão hepática induzida por drogas, assinale a alternativa incorreta.
Sobre as doenças abaixo, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a ultrassonografia do pâncreas, julgue as sentenças
abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) Na pancreatite aguda, a ultrassonografia pode revelar aumento do pâncreas com bordas irregulares e ecogenicidade reduzida, além de fluido peripancreático e áreas de necrose. 2.(__) A avaliação de neoplasias pancreáticas, como o tumor de células acinares, é uma aplicação crucial da ultrassonografia. Esta é a forma mais comum de câncer pancreático, e a ultrassonografia pode identificar massas hipoecóicas e mal definidas, com dilatação do ducto pancreático e/ou colédoco devido à obstrução tumoral. 3.(__) A ultrassonografia permite a avaliação do ducto pancreático e de cistos pancreáticos. A dilatação do ducto de Wirsung pode indicar obstrução por cálculos, estenoses ou tumores.
A sequência CORRETA é:
1.(__) Na pancreatite aguda, a ultrassonografia pode revelar aumento do pâncreas com bordas irregulares e ecogenicidade reduzida, além de fluido peripancreático e áreas de necrose. 2.(__) A avaliação de neoplasias pancreáticas, como o tumor de células acinares, é uma aplicação crucial da ultrassonografia. Esta é a forma mais comum de câncer pancreático, e a ultrassonografia pode identificar massas hipoecóicas e mal definidas, com dilatação do ducto pancreático e/ou colédoco devido à obstrução tumoral. 3.(__) A ultrassonografia permite a avaliação do ducto pancreático e de cistos pancreáticos. A dilatação do ducto de Wirsung pode indicar obstrução por cálculos, estenoses ou tumores.
A sequência CORRETA é:
Paciente cirrótico encaminhado para a
realização de EDA para pesquisa de varizes
esofágicas. O paciente não tem antecedente de
sangramento digestivo. Sobre o caso exposto,
assinale a alternativa correta.
Em relação ao diagnóstico diferencial das lesões hepáticas focais da infância, assinale a alternativa correta.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), com base nos seus conhecimentos sobre as manifestações extra-hepáticas dos vírus B e C.
( ) Há relação bem estabelecida e proporcional entre a gravidade dos sintomas sistêmicos e o estágio da doença hepática. Ou seja, quanto mais avançada a hepatopatia, mais grave serão as manifestações extra-hepáticas.
( ) A crioglobulinemia mista é manifestação extrahepática comum na hepatite B. O seu diagnóstico envolve a presença das crioglobulinas, fator reumatóide positivo e redução dos níveis de complemento.
( ) O líquen plano, manifestação extra-hepática típica do HCV, pode tanto melhorar quanto piorar com o tratamento da hepatite C.
( ) A erradicação do HCV está indicada nos casos de linfoma relacionado à hepatite C (como o linfoma não-Hodgkin de células B) porque pode induzir à remissão de linfomas indolentes e prevenir a recidiva do linfoma por remover o estímulo antigênico.
( ) O aparecimento de manifestação extrahepática no paciente com hepatite B configura-se como indicação de tratamento, assim como existência de coinfecção com HIV e HCV.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Hepatite é um termo genérico utilizado para caracterizar qualquer processo inflamatório difuso que acomete o parênquima hepático. Sobre a Hepatite B, analisar os itens.
I. A transmissão ocorre por via parenteral, sexual e vertical.
II. O vírus da hepatite B é o HAV, de hepatitis a virus.
III. O período de incubação varia de 30 a 180 dias, com média de 90 dias.
Está CORRETO o que se afirma:
Sobre hepatopatia alcoólica, marque a alternativa
CORRETA.
A insuficiência hepática aguda apresenta múltiplas causas, como hepatites virais, alcóolica, intoxicação medicamentosa, dentre outras. Frequentemente, os pacientes apresentam-se hipotensos. A respeito do manejo desse paciente, analise as afirmativas abaixo.
I. A primeira intervenção no paciente hipotenso por insuficiência hepática aguda deve ser a reposição de albumina.
II. Se o paciente não responder à expansão volêmica, o vasopressor inicial de escolha é a noradrenalina, seguida associação de vasopressina ou terlipressina caso persista a hipotensão.
III. Mediante falha de tratamento com vasopressores, não se sugere hidrocortisona, uma vez que a insuficiência adrenal não acomete proporção significativa de pacientes com insuficiência hepática aguda.
Estão corretas as afirmativas:
Leia com atenção o caso abaixo:
Paciente L.R.T., 63 anos, apresenta doença hepática avançada secundária à hepatite C, diagnosticada em 2015. Tratou a doença somente em abril/2020, com Resposta Virológica Sustentada (RVS) após o tratamento. Perdeu o seguimento ambulatorial durante 3 anos e comparece ao pronto-socorro referindo vômitos sanguinolentos em grande quantidade há 3 horas. Nega episódio semelhante prévio. Nega uso de qualquer medicação. Nega etilismo.
Sinais vitais: Pressão arterial: 80/60mmHg; Frequência cardíaca: 98 bpm; Saturação 95%; Frequência respiratória: 20 irpm; Dextro 122 mg/dL
Exame físico: REG, confuso, ictérico +/4+, acianótico, desidratado 2+/4+. Exames laboratoriais da admissão: Hb 6,2; Ht 38%; Plaquetas 54.000; INR 1,9.
Pela hipótese de Hemorragia digestiva alta varicosa (HDAv), assinale a alternativa correta:
Em relação às lesões hepáticas benignas, é correto afirmar:
O caso clínico apresentado a seguir refere-se à questão.
Homem, 55 anos, cirrótico Chid B, Meld 18. Sem queixas. Em ultrassonografia de rotina foi evidenciado dois nódulos um hipoecogênico de 2,5 cm no segmento IV e outro hipoecogênico de 3 cm no segmento VIII. Realizou complementação diagnóstica com TC que confirmou as lesões e apresentavam-se hipervascular na fase arterial e com wash out na fase portal.
Assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico mais provável:
Sobre a colecistite acalculosa assinale a
alternativa correta.
O fígado apresenta uma face diafragmática convexa que
possui o ligamento falciforme, dividindo essa face em lobo
direito e lobo esquerdo. A face visceral relativamente
plana, ou mesmo côncava, apresenta quatro lobos. O lobo
caudado situa-se:
São sinais de hipertensão do sistema porta,
exceto: