Em relação às diferenças sexuais e prognósticos/desfechos em pacientes diabéticos, é correto afirmar:
Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com
HIV, tem carga viral do HIV indetectável e contagem de linfócitos
TCD4 normal, pois faz uso regular dos antirretrovirais. O esquema
é composto por tenofovir + lamivudina + dolutegravir. O
tratamento prescrito para o diabetes foi glimepirida e
metformina. O médico assistente teve que fazer uma alteração
no esquema dos hipoglicemiantes orais em função de possível
interação medicamentosa.
Tal alteração consistiu em:
Tal alteração consistiu em:
Avalie as assertivas a seguir sobre obesidade e,
em seguida, assinale a alternativa correta.
I. O tratamento da obesidade deve sempre ter como base mudanças do estilo de vida.
II. Os pacientes que optam por cirurgia bariátrica não precisam realizar dieta ou atividade física.
III. Para todos os pacientes com sobrepeso e obesidade, deve-se informar sobre o aumento dos riscos cardiovasculares, de diabetes e de mortalidade com o aumento do IMC.
Assinale a alternativa correta.
I. O tratamento da obesidade deve sempre ter como base mudanças do estilo de vida.
II. Os pacientes que optam por cirurgia bariátrica não precisam realizar dieta ou atividade física.
III. Para todos os pacientes com sobrepeso e obesidade, deve-se informar sobre o aumento dos riscos cardiovasculares, de diabetes e de mortalidade com o aumento do IMC.
Assinale a alternativa correta.
O número de diagnósticos de carcinomas de
tireoide em crianças e adolescentes vem
aumentando nas últimas décadas. Em relação
aos nódulos e carcinomas de tireoide em
pacientes pediátricos, assinale a alternativa
correta.
Um paciente masculino, de 57 anos, portador de tireoidite de
Hashimoto e um nódulo em lobo esquerdo Bethesda VI em
citologia medindo, em seu maior diâmetro, 4,2 cm, sem
linfonodomegalias suspeitas, foi encaminhado para
tireoidectomia total. Ao final da lobectomia esquerda, foi
estimulado o nervo laríngeo recorrente e foi identificada uma
diminuição de 70% da amplitude e aumento de 50% da latência
em comparação com os valores iniciais da cirurgia. Foi descartado
qualquer mal funcionamento ou interferência no monitor de
nervo.
A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é:
A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é:
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens
O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, de antagonistas da angiotensina II e de antagonistas beta 2 adrenérgicos não seletivos pode aumentar o risco de ocorrência de hipoglicemia em pacientes com diabetes melito do tipo 2.
Homem, 67 anos, com desconforto epigástrico e anorexia há 8 meses. Endoscopia digestiva alta evidenciou presença de lesão ulcerada em fundo gástrico, com pesquisa positiva para H.pylori. Biópsia revelou infiltrado linfoepitelial de pequenos linfocitos caracterizados por: CD20+, CD79a+, CD5-, CD10-, CD23- e ciclina D1-. Assinale a alternativa que apresenta qual alteração citogenética confere resistência ao tratamento de primeira linha.
Mulher na menacme apresenta distúrbios no
ciclo menstrual, caracterizados por oligo ou
amenorreia. As principais manifestações
clínicas ocorrem como consequência do
excesso de prolactina atuando sobre as mamas,
causando a galactorreia e também sobre o eixo
gonadotrófico pela inibição da liberação do
GnRH, hormônio liberador de gonadotrofinas
ocasionando o hipogonadismo e a infertilidade.
Com base na condição endócrina descrita,
assinale a alternativa correta.
Qual é a condição caracterizada pela ausência
ou interrupção da menstruação, sendo um sinal
clínico comum a múltiplas patologias e que
pode ocorrer em qualquer nível do eixo
hipotálamo-hipófise-ovário-genital, podendo
ser transitória, intermitente ou permanente?
A diabetes é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo. Se tratando da diabetes tipo 1, julgue os itens a seguir:
I. Mudanças de humor.
II. Visão embaçada.
III. Fadiga.
IV. Fraqueza.
São sintomas da diabetes tipo 1:
Mulher primigesta de 18 anos, com histórico nefrite lúpica e creatinina basal de 1,6 mg/dL, está com idade gestacional de 38 semanas. Ela entra em trabalho de parto e há preocupação com pré-eclâmpsia grave. Ela recebe uma dose de ataque de 8 g de sulfato de magnésio e, em seguida, uma infusão contínua é iniciada (sulfato de magnésio, 2 g/h), seguida de parto cesáreo. Horas após o parto, ela está sonolenta e parece ter paralisia flácida. Os reflexos patelares estão ausentes. Exame físico: afebril; frequência cardíaca: 52 bpm; pressão arterial: 90 x 61 mmHg; frequência respiratória: 8/min; saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. O ECG mostra bradicardia sinusal com QRS prolongado.
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é
Acerca do diabetes melito tipo 2 (DM 2), julgue os itens que se seguem.
A meta desejável para a hemoglobina glicada (A1C) é a do nível A1C < 7,0%, conforme posicionamento oficial atual da Sociedade Brasileira de Diabetes.
A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.
A insuficiência adrenal primária ou doença de Addison é causada, principalmente, pela adrenalite autoimune, que causa atrofia das adrenais, desencadeando a perda da maior parte das células corticais e da camada medular.
Constitui um achado que mais frequentemente se associa à cetoacidose diabética do que no estado hiperglicêmico hiperosmolar:
A eficiência do rastreamento genético, pela pesquisa de
mutações no proto-oncogene RET, está bem estabelecida no
diagnóstico e na identificação de portadores assintomáticos das
formas hereditárias de carcinoma medular da tireoide (CMT).
Em relação ao CMT e ao proto-oncogene RET, é correto afirmar
que:
Acerca do diabetes melito tipo 2 (DM 2), julgue os itens que se seguem.
As complicações macrovasculares do DM 2 também estão associadas ao estado hiperglicêmico pós-prandial.
Dos dados abaixo, o que será encontrado com maior probabilidade num homem de 50 anos, que apresenta a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, é
Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.
I. Hemoglobina glicada superior a 8%.
II. LDL-colesterol superior a 180 mg/dL.
III. Elevação do nível sérico de prolactina.
IV. Pressão arterial de 170 × 50 mmHg.
Serão encontrados com maior probabilidade numa mulher de 45 anos que apresenta dosagem de TSH muito elevada, APENAS os dados:
I. Hemoglobina glicada superior a 8%.
II. LDL-colesterol superior a 180 mg/dL.
III. Elevação do nível sérico de prolactina.
IV. Pressão arterial de 170 × 50 mmHg.
Serão encontrados com maior probabilidade numa mulher de 45 anos que apresenta dosagem de TSH muito elevada, APENAS os dados: