A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que a maior parte de adultos que fazem uso frequente e (ou) apresentam vício em substâncias psicoativas tiveram como influência o uso de álcool e de outras drogas em amigos próximos e família. Com isso, deve-se considerar ainda o estigma social direcionado a pessoas que fazem uso de substâncias e desenvolveram transtornos decorrentes do uso delas. Os transtornos mentais decorrentes do uso de álcool e de outras drogas podem apresentar uma complexidade de sinais e sintomas, como problemas com o humor, ansiedade, insônia e variações no padrão alimentar.

Com base nessas informações e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Com a Política Nacional de Saúde Mental, o álcool e outras drogas reorientam o modelo assistencial, antes hospitalocêntrico, na direção de um serviço de acolhimento em base comunitária e de um cuidado individualizado.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que a maior parte de adultos que fazem uso frequente e (ou) apresentam vício em substâncias psicoativas tiveram como influência o uso de álcool e de outras drogas em amigos próximos e família. Com isso, deve-se considerar ainda o estigma social direcionado a pessoas que fazem uso de substâncias e desenvolveram transtornos decorrentes do uso delas. Os transtornos mentais decorrentes do uso de álcool e de outras drogas podem apresentar uma complexidade de sinais e sintomas, como problemas com o humor, ansiedade, insônia e variações no padrão alimentar.

Com base nessas informações e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


O tratamento empregado para o uso abusivo de substâncias depende da aceitação do paciente, da motivação para o tratamento e da gravidade dos sintomas. Dessa forma, as intervenções adotadas como primeira escolha para o tratamento incluem medidas de cuidado com hospitalizações psiquiátricas e internações compulsórias em comunidades terapêuticas.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que a maior parte de adultos que fazem uso frequente e (ou) apresentam vício em substâncias psicoativas tiveram como influência o uso de álcool e de outras drogas em amigos próximos e família. Com isso, deve-se considerar ainda o estigma social direcionado a pessoas que fazem uso de substâncias e desenvolveram transtornos decorrentes do uso delas. Os transtornos mentais decorrentes do uso de álcool e de outras drogas podem apresentar uma complexidade de sinais e sintomas, como problemas com o humor, ansiedade, insônia e variações no padrão alimentar.

Com base nessas informações e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

No acolhimento, o profissional de saúde deve estar atento às informações passadas pelo usuário de álcool e de outras drogas, como o relato, a postura e o olhar. Deve observar ainda as relações socioculturais e perceber que as relações com o ambiente no qual o paciente se insere também influenciam a condição atual de vida.

Considerando os dados relativos ao uso de cocaína, é correto afirmar:

Com relação à epidemiologia dos Transtornos Relacionados a Substâncias, é INCORRETO afirmar:

Dentre as substâncias psicoativas ilícitas, é correto afirmar que

Para pensar sobre o tratamento e a prevenção da dependência química, é importante entender inicialmente que uma substância psicoativa é qualquer substância química que ao ser ingerida modifica uma ou várias funções do sistema nervoso central, produzindo efeitos psíquicos e comportamentais. (DALGALARRONDO, Paulo 2008 p. 344.)
Sobre a dependência à substâncias psicoativas, é correto afirmar que:
João, de 65 anos, foi encontrado perambulando pelas ruas da cidade, estava agitado, gritando e gesticulando, apresentava ferimentos e estava com a roupa suja e rasgada, testemunhas afirmaram que João fora atropelado. Foi levado ao Pronto Atendimento de um Hospital Geral e, após medicado e hidratado, passou por acolhimento no plantão psicológico. João referiu fazer uso diário de álcool, não sabia dizer há quantos dias estava na rua, mas indicou o nome da esposa e dos filhos, conseguiu informar seu endereço. Pode-se hipotetizar que o quadro apresentado por João é compatível com:
Há diferentes formas de se classificar as drogas, e uma delas está baseada nas ações aparentes das drogas sobre o sistema nervoso central. Dessa forma, classificam-se em depressoras, estimulantes e perturbadoras da atividade mental.
A partir disso, a maconha, o álcool e o tabaco são, respectivamente, drogas classificadas como
Dentre as drogas lícitas, o álcool ganha destaque, pois seu uso e abuso são amplamente disseminados. Estudos indicam que o álcool induz tolerância e síndrome de abstinência. A respeito disso, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Tolerância está relacionada à necessidade de consumir quantidades progressivamente maiores da substância para produzir o mesmo efeito desejado ou intoxicação.
II. A síndrome de abstinência gera sintomas como arrepio, câimbra e náuseas e decorre do aumento do consumo da substância.
III. Tolerância está relacionada a se embriagar com doses únicas e rapidamente, tendo efeitos colaterais de náuseas, vômitos, diarreia, perda de memória.
IV. Síndrome da abstinência é causada quando o uso do álcool é reduzido paulatinamente, gerando sintomas agradáveis.
Homem, 25 anos, solteiro, universitário e morando com os pais. Segundo informações de familiares (mãe e irmão), recentemente passou por situações estressantes (término de um namoro de seis anos e a perda do emprego) e tem o hábito de fumar maconha diariamente. O paciente vem apresentando sintomas como delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados, bem como comportamento motor estranho e inadequado (incluindo catatonia). A partir dessas informações, a hipótese diagnóstica desse paciente é:
Marcelo é médico intensivista em um grande hospital público e trabalha, sob grande pressão, com pacientes críticos. Em uma ocasião, padecendo de dores de cabeça e estressado, com um longo plantão pela frente, Marcelo se prescreveu um opioide que lhe trouxe imediato alívio e sensação de grande bem-estar.
Marcelo passou a fazer uso eventual, mas foi paulatinamente intensificando o uso, a ponto de forjar receitas na tentativa de despistar o controle da farmácia do hospital para obter mais comprimidos da substância.
Sobre a situação que Marcelo atravessa, é correto apontar que

O transtorno mental caracterizado pelo descontrole no uso de substâncias psicoativas, gerando alterações no comportamento e acionando o sistema de recompensas cerebral, recebe o nome de:

No que se refere à psicopatologia, julgue o item a seguir.

Insônia, agitação psicomotora e náusea ou vômito são sintomas que podem estar presentes tanto na abstinência de opioides como na abstinência de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos.

Com relação à psicoterapia em intervenções na Dependência Química, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Dentro das psicoterapias, nos deparamos com várias propostas interventivas com diferentes referenciais teóricos e modalidades: a cognitivo-comportamental, a prevenção de recaída, a terapia motivacional, a psicodinâmica, a terapia individual, a de grupo e a de família. Esta última vem ganhando força na área do tratamento de dependentes de drogas no Brasil.

( ) As intervenções breves também chamam atenção para a importância de detectar precocemente o problema na rede básica de atenção à saúde, pois, muitas vezes, a pessoa está em fase intermediária do problema e dificilmente buscará tratamento em um serviço especializado para drogas. Vários resultados com intervenções breves apontam que estas não são menos efetivas do que as intervenções mais longas, principalmente se a pessoa ainda não desenvolveu a dependência.

Transtornos Mentais Orgânicos e Decorrentes do Uso de Substâncias Psicoativas Um paciente de 45 anos, residente em Queimadas, PB, é admitido no hospital com confusão mental, alucinações visuais e tremores. O histórico médico revela consumo excessivo de álcool por mais de 20 anos. Após a avaliação clínica, o diagnóstico inicial de delirium tremens é considerado. Quais abordagens diagnósticas e terapêuticas são mais adequadas para este paciente?


1. Realização de exames laboratoriais para avaliar disfunções hepáticas e eletrólitos.

2. A administração imediata de benzodiazepínicos deve ser analisada com cautela, pois em geral não apresenta bons resultados.

3. Monitoramento contínuo em uma unidade de terapia intensiva (UTI) para prevenção de complicações graves.

4. Implementação de medidas de suporte nutricional, incluindo tiamina para prevenir a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

5. Início de um programa de reabilitação alcoólica assim que o paciente se estabiliza clinicamente.


Alternativas:

GRECO FILHO (2009) afirma, com relação ao uso de drogas: “Nasce a toxicomania de um conflito psicológico não resolvido de inadaptação social que podemos enquadrar entre uma das causas básicas já referidas. Este conflito, chamado de primário, se resolvido, representa a superação e a permanência na normalidade. O conflito primário não resolvido, sobre o qual incidem circunstâncias desencadeantes, gera neurose com manifestações de autogratificação ou autopunição.” (p. 35). Analise, de acordo com o autor, as afirmações abaixo:

I. O combate ao uso indevido de drogas necessariamente não pode limitar-se à eliminação de um fator etiológico.

II. Dentre as saídas autopunitivas, isoladas ou concomitantes, encontra-se a prática de delitos para o desafogo da neurose.

III. Podemos classificar as medidas de combate à narcomania em medidas preventivas, terapêuticas e repressivas.

Assinale a alternativa correta:

Com relação ao alcoolismo, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Não se sabe precisamente a relação entre alcoolismo e hereditariedade, entretanto, é de conhecimento que a relação existe: um indivíduo tem quatro vezes mais chances de ter problemas com a bebida se seus pais eram alcoólatras. Estrutura psíquica e influências familiares e culturais são outros aspectos que podem levar a essa moléstia.

( ) Um primeiro ponto é que o alcoolismo não se dá de forma imediata. Geralmente, torna-se um hábito, tomando um papel de destaque na vida do sujeito. Embriaguez, alteração drástica de humor e, após o evento “ressaca moral”, vão se tornando cada vez mais frequentes: casos sucessivos de abuso do álcool.

( ) Beber pela manhã nos últimos doze meses; tentar, sem sucesso, parar de fazer o uso do álcool por uma semana ou mais; sentir ressentimento das pessoas que tentam oferecer conselho em relação a esta temática; problemas no lar por causa da bebida; não se lembrar de certos momentos que ocorreram enquanto fazia o uso do álcool, dentre alguns outros sintomas, podem indicar o alcoolismo em potencial ou propriamente dito.

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