Questões de Concursos

Após ressecção total de um tumor fibroso de pleura de 6 cm em um paciente de 70 anos, o critério que pode ser usado para considerá-lo maligno é:

A forma adequada de reescrever-se a frase “me não deixou com forças nem alento”, com a retirada do advérbio “não”, mantendose o sentido original, é:

Após a chegada de paciente de 66 anos com pneumonia comunitária, o residente de clínica médica precisou revisar alguns pontos sobre o tema. O paciente estava prostrado e desorientado. Sua frequência respiratória era de 35 irpm e sua pressão arterial, 100 x 60 mmHg. Não havia qualquer comorbidade descompensada ou internação prévia. O paciente era hipertenso leve em bom controle.
Sobre a condução nessa primeira abordagem, é correto afirmar que:

Uma mulher de 42 anos, com história de “reumatismo” na infância, procura ambulatório com um quadro de cansaço aos esforços. Tem história de “isquemia cerebral” há 2 anos, sem sequelas motoras. Ao exame físico, a pressão arterial é de 110 x 68 mmHg e a frequência cardíaca é de 60 batimentos por minuto. Apresenta ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e B1 acentuada. Na ausculta cardíaca, há um sopro diastólico em foco mitral. Nos exames laboratoriais, há um clearance de creatinina estimado em 46 mL/min/1,73 m². No ecocardiograma, foram observados estenose mitral moderada e episódios de fibrilação atrial no Holter de 24 horas.
Em relação à prevenção de embolização sistêmica, está mais indicado o uso de:

Um paciente de 75 anos apresentou trauma de tórax e, ao chegar à UTI, foi auscultado um sopro holossistólico de 4+/6+, na região epigástrica, que acentua com a inspiração.
Esses achados são compatíveis com:

Um paciente de 45 anos, casado, sem comorbidades, procura serviço de reabilitação por estar apresentando desequilíbrio de marcha há 1 ano. Já teve algumas quedas e tem necessitado de assistência da esposa para deambular em ambiente comunitário. Nega dor, dormências ou alteração do controle urinário. Ao exame, é observada marcha típica tabética. A força é grau V nos 4 membros, com arreflexia global. Sensibilidade tátil, térmica e dolorosa estão preservadas. Apresenta apalestesia distal e erra posição segmentar em membros inferiores. Dismetria calcanharjoelho bilateral, que se acentua com os olhos fechados. Sinal de Romberg positivo. Em investigação, foi diagnosticado com neuroinfecção após exame do liquor.
O tratamento adequado para o paciente, instituído na ocasião, foi:

A intensidade é o grau do esforço físico necessário para fazer uma atividade física, e pode ser leve, moderada e vigorosa.

Em relação à intensidade moderada, assinale a afirmativa correta.

Um paciente de 55 anos, em pré-operatório de retossigmoidectomia, com diagnóstico de adenocarcinoma de junção retossigmoide, relata perda de 7 kg nos últimos 3 meses (peso habitual 85 kg), referindo também perda de apetite nas últimas duas semanas. A ferritina sérica é de 280 ng/dL e a albumina sérica é de 4,2 g/dL. A terapia nutricional ideal para esse paciente é:

Acerca da farmacoepidemiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. É o estudo do uso e dos efeitos ou dos efeitos colaterais de drogas em grande número de pessoas com a finalidade de descrever, explicar, predizer e controlar os efeitos e usos de tratamentos farmacológicos em populações definidas.
II. A farmacovigilância é parte importante da farmacoepidemiologia que envolve monitoramento contínuo em uma população, quanto a efeitos indesejados e outras questões de segurança decorrentes de medicamentos que já estão no mercado.
III. A farmacoepidemiologia emprega projetos de estudo complexos e análises estatísticas para avaliar relações causais entre uma intervenção terapêutica, incluindo exposição a medicamentos, e um resultado e encontrar as verdadeiras relações causais.

Está correto o que se afirma em

O tumor de Wilms (WT) é o tumor renal pediátrico mais comum, podendo se apresentar como um nódulo único, como lesões multifocais unilaterais ou como tumores bilaterais.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

A infecção aguda pelo covid-19, pode cursar, na fase aguda, com diferentes complicações cardiovasculares.
A complicação mais frequente, observada nos pacientes internados nas unidades de cuidados intensivos, é:

Uma mulher de 37 anos, casada, sem filhos, está tentando engravidar há 3 anos, sem sucesso. Desde que suspendeu a contracepção hormonal para iniciar tentativas de gravidez, seus ciclos menstruais passaram a apresentar dismenorreia progressiva. Há 1 ano, apresenta queixas de dispareunia profunda. O desejo familiar do casal é de ter 3 filhos. Exame físico: o toque vaginal evidencia útero em RVF, fixo, tamanho normal, anexos impalpáveis, nódulo endurecido em fundo de saco vaginal posterior, de 3 cm. Exames complementares: o espermograma do marido apresenta parâmetros normais; a histerossalpingografia evidencia prova de Cottè positiva, bilateralmente, sendo a trompa direita fixa distamente e a esquerda algo enovelada. O hormônio antimulleriano está a 0,51 ng/mL. A ressonância magnética de pelve evidencia espessamento em ligamento largo direito, endometrioma de 1,5 cm em ovário direito, placa de endometriose em fundo de saco posterior, de 3,5 cm x 2,5 cm com invasão de 0,5 cm da parede miometrial posterior, sem sinais de acometimento intestinal. Não há sinais de acometimento de raízes nervosas ou ureteres.
Considerando o caso clínico acima, a conduta mais adequada para o casal em termos de tratamento da infertilidade é:

A principal causa de catarata congênita é:

Acerca do "efeito heel" observado na geração de raios X, assinale a afirmativa correta.

Paciente, 85 anos, hipertenso e diabético, apresentou um episódio súbito de fraqueza em membro superior esquerdo e dificuldade para expressar-se verbalmente. Houve melhora espontânea do quadro em vinte e cinco minutos, sem nenhuma sequela.
Procurou uma Unidade de Pronto-Atendimento para avaliação pois ficou preocupado com os sintomas apresentados. Lá se constatou que seus níveis tensionais estavam alterados (sua pressão arterial era de 200 x 120 mmHg).

Entre as opções listadas a seguir, o diagnóstico mais provável desse paciente é

O equilíbrio Yin e Yang no organismo pode ser comprometido devido a uma série de fatores patogênicos, resultando em um excesso ou deficiência relativos de Yin ou Yang.

Neste contexto, no que se refere à síndrome de frio ou de calor por desequilíbrio de Yin ou de Yang, assinale a afirmativa correta.

Pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) que evoluem com síndromes coronarianas agudas (SCA) apresentam características clínicas que diferem de indivíduos não infectados, podendo inclusive influenciar o manejo terapêutico.

Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. Em média, pacientes com HIV e SCA são cerca de 10 anos mais jovens do que aqueles sem HIV.
II. Pacientes com HIV e infarto agudo do miocárdio tipo 1, apresentam mais frequentemente doença coronariana obstrutiva multivascular na coronariografia.
III. A revisão da terapia antirretroviral é fundamental para confirmar a ausência de interações medicamentosas significativas com as drogas utilizadas no manejo da SCA.

Está correto o que se afirma em